Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Skan mózgu może przewidzieć przebieg choroby Parkinsona

DaTscan, specjalny rodzaj transportera mózgu do obrazowania dopaminy, może pomóc lekarzom w przewidywaniu postępów choroby Parkinsona u nowo zdiagnozowanego pacjenta, informują badacze z University of Rochester w czasopiśmie Movement Disorders.

Autorzy wyjaśnili, że to badanie mózgu może zidentyfikować, którzy pacjenci z chorobą Parkinsona są narażeni na ciężką chorobę, umożliwiając tym samym lekarzom lepsze radzenie sobie i leczenie ich objawów.

Niektórzy specjaliści używają już DaTscan podczas potwierdzania diagnozy choroby Parkinsona po badaniu fizykalnym.

DaTscan może jednak w pewnym stopniu pomóc w diagnozie. Może wskazywać na parkinsonizm, ale nie może pomóc lekarzowi w odróżnieniu wielu podobnych zaburzeń, z których jedną jest klasyczna choroba Parkinsona.

Firma GE Healthcare poinformowała o dostępności DaTscan ™ (Ioflupane I 123 Injection) w czerwcu 2011 roku.

Podczas stosowania DaTscan pacjentowi wstrzykuje się niewielką ilość radioaktywnego środka kontrastowego, który wiąże się z transporterami dopaminy w mózgu. Następnie skaner jest używany do pomiaru, ile środka kontrastowego znajduje się w mózgu i gdzie dokładnie jest. Ludzie cierpiący na chorobę Parkinsona mają mniej neuronów z transporterami dopaminy, zatem w skanerze mózgu występują niższe ilości substancji radioaktywnych w porównaniu do „zdrowych” osobników.

Bernard Ravina, M.D., M.S.C.E., i zespół postanowili ustalić, czy DaTscan może być stosowany do przewidywania długotrwałej progresji choroby Parkinsona. Patrzyli na obrazy DaTscan 491 osób, u których zdiagnozowano chorobę Parkinsona – żadna z nich nie rozpoczęła jeszcze stosowania standardowych leków przeciw tej chorobie. Wszyscy pacjenci byli uczestnikami badania Longitudinal and Biomarker w PD (LABS-PD), badaniu klinicznym finansowanym częściowo przez Parkinson’s Disease Foundation.

Badanie LABS-PD było długoterminowe, dlatego zespół był w stanie porównać wyniki DaTscan u uczestników, które zostały podjęte tuż po zdiagnozowaniu, a następnie ponownie 22 miesiące później, z informacjami z ich rocznych ocen stanu zdrowia.

Naukowcy zwrócili uwagę na korelacje pomiędzy początkowymi wynikami skanowania mózgu pacjentów a nasileniem ich objawów motorycznych i pozamotorowych pięć i pół roku później.

Poniżej znajduje się kilka najważniejszych punktów ich ustaleń:

  • Skany mózgu wykazujące niższe poziomy transportera dopaminy u nowo zdiagnozowanych pacjentów z chorobą Parkinsona miały bardziej nasilone objawy pod koniec 5,5 roku. Miały bardziej nasilone objawy w następujących obszarach:

    – niepełnosprawność ruchowa
    – upadek i niestabilność postawy
    – upośledzenie funkcji poznawczych
    – psychozy (np. halucynacje)
    – depresja

  • Osoby z najniższym poziomem transportera dopaminy miały trzykrotnie większe prawdopodobieństwo upośledzenia funkcji poznawczych. Ich ryzyko wystąpienia psychozy było 12,9 razy większe niż u osób z najwyższym poziomem dopaminy.
  • Pacjenci z najbardziej stromymi spadkami poziomu dopaminy pomiędzy pierwszym a drugim skany mieli gorsze wyniki ruchowe, behawioralne i poznawcze pięć i pół roku później w porównaniu z pacjentami z najmniejszymi redukcjami. Naukowcy podkreślili, że drugi skan nie był tak dokładny, aby przewidzieć stopień nasilenia objawów jako pierwszy.

W jaki sposób prognozowanie nasilenia choroby Parkinsona pomaga lekarzom i pacjentom?

Choroba Parkinsona jest postępującą chorobą; Objawy u pacjenta stopniowo nasilają się z upływem czasu. Jednak niektóre z nich rozwijają bardziej wyniszczające objawy szybciej niż inne. W chwili obecnej lekarze nie są w stanie przewidzieć przebiegu klinicznego u danego pacjenta, ani dokonać prognozy choroby osoby, która jest nowo zdiagnozowana.

Możliwość przewidywania wyników na podstawie wstępnego skanu pozwala lekarzowi przewidzieć i odpowiednio wcześnie leczyć ciężkie objawy. Szczególnie takie objawy, jak upośledzenie poznawcze, psychoza i upadek.

Jeśli lekarze mogą przewidzieć prawdopodobny przebieg choroby, mogą zaprojektować bardziej pouczające badania kliniczne, dodali autorzy. Wolontariusze mogą być umieszczani w grupach zgodnie z przewidywanym postępem choroby.

Wcześniejsze badania próbowały ustalić, czy DaTscan może być stosowany w diagnostyce choroby Parkinsona. Badanie to dostarcza najbardziej przekonujących dowodów na to, że tego typu skanowanie mózgu można wykorzystać do przewidywania progresji choroby Parkinsona, zarówno jej długoterminowych ruchów motorycznych, jak i pozasłonecznych.

Dr Ravina powiedziała, że ​​odkrycia te muszą zostać potwierdzone w dalszych badaniach, ponieważ DaTscan nie zawsze jest dokładnym predyktorem choroby Parkinsona i powinien być interpretowany w korelacji z badaniem neurologicznym. Dodał, że „nawet jeśli te wyniki są prawdziwe, ważne jest, aby pamiętać, że prognozy są tylko prognozami, a nie faktami. Chociaż wyniki DaTscan mogą wskazywać, że dana osoba ma zwiększone ryzyko ciężkiego PD, dana osoba może nigdy nie doświadczyć tych niekorzystnych skutków. „

Napisane przez Christiana Nordqvista

Like this post? Please share to your friends: