Skąd Biorą Się Pęcherze? Przyczyny i Leczenie

Pęcherz to kieszeń płynu znajdująca się pomiędzy górnymi warstwami skóry. Najczęstsze przyczyny jego powstawania to tarcie, odmrożenia, oparzenia, infekcje oraz działanie substancji chemicznych. Pęcherze mogą być również objawem niektórych chorób.

Pęcherze tworzą się z naskórka, czyli z najwyższej warstwy skóry. Ich głównym celem jest ochrona oraz amortyzacja warstw znajdujących się poniżej. W zależności od miejsca i sposobu ich powstania, pęcherze mogą być wypełnione surowicą, osoczem, krwią lub ropą.

Funkcją pęcherzy jest zatrzymanie dalszych uszkodzeń tkanek oraz danie im czasu na wyleczenie.

W tym artykule przyjrzymy się, czym są pęcherze, jakie są ich przyczyny, a także jak skutecznie zapobiegać ich powstawaniu i leczyć.

Szybkie fakty dotyczące pęcherzy

  • Pęcherze są wypełnione surowicą, osoczem, krwią lub ropą.
  • Tarcie, oparzenia, odmrożenia i niektóre schorzenia mogą prowadzić do ich powstawania.
  • Pęcherze pomagają chronić głębsze tkanki przed uszkodzeniami.
  • Najlepiej jest pozostawić nienaruszone pęcherze, aby chronić leżące poniżej warstwy przed infekcją.
  • Noszenie dobrze dopasowanego obuwia oraz unikanie kontaktu z niektórymi chemikaliami może zapobiegać powstawaniu pęcherzy.

Przyczyny

Istnieje wiele czynników i dolegliwości, które mogą prowadzić do powstawania pęcherzy. Poniżej przedstawiamy niektóre z najczęstszych przyczyn ich występowania.

Tarcie

Pęcherz na palcu.

Każde powtarzające się tarcie lub ścieranie może prowadzić do powstawania pęcherzy.

Najczęściej te pęcherze pojawiają się na rękach lub stopach, ponieważ to właśnie w tych miejscach występuje najwięcej powtarzających się ruchów, takich jak chodzenie, bieganie czy granie na instrumentach.

Obszary skóry, w których występuje gruba warstwa rogowata, mocno przylegająca do podstawowych struktur (takich jak dłonie i podeszwy stóp), są najbardziej narażone na powstawanie pęcherzy.

Pęcherze pojawiają się szybciej w ciepłych warunkach, na przykład wewnątrz buta, a także w wilgotnym środowisku, w porównaniu do suchego.

W normalnych warunkach powstawanie pęcherzy prowadzi rzadko do poważniejszych problemów zdrowotnych, takich jak owrzodzenia czy infekcje.

Temperatury ekstremalne

Powstawanie pęcherzy często związane jest z różnymi rodzajami oparzeń. Oparzenia drugiego stopnia mogą prowadzić do natychmiastowego pojawienia się pęcherzy, natomiast oparzenia pierwszego stopnia mogą wywołać blistry kilka dni po incydencie.

Na przeciwnym końcu spektrum, odmrożenia również powodują powstawanie pęcherzy. W obu przypadkach pęcherz jest mechanizmem obronnym, który chroni niższe warstwy skóry przed uszkodzeniami spowodowanymi ekstremalnymi temperaturami.

Narażenie chemiczne

Niektóre substancje chemiczne mogą powodować podrażnienia skóry, co jest znane jako kontaktowe zapalenie skóry.

Może to dotyczyć osób mających kontakt z takimi substancjami jak:

  • kosmetyki
  • detergenty
  • rozpuszczalniki
  • siarczan niklu, stosowany w galwanizacji
  • balsam z Peru, aromat
  • ukąszenia owadów i użądlenia
  • chemiczne środki bojowe, w tym gaz musztardowy

Kruszenie i szczypanie

Gdy małe naczynie krwionośne w pobliżu powierzchni skóry pęknie, krew może przedostać się do szczeliny między warstwami skóry, co skutkuje powstaniem pęcherzyka krwi – pęcherza wypełnionego krwią.

Warunki medyczne

Wiele schorzeń medycznych może prowadzić do powstawania pęcherzy, w tym:

  • Ospa wietrzna: wysypka prowadzi do powstawania małych pęcherzy, które ostatecznie pękają.
  • Opryszczka: zimne owrzodzenia wywołane wirusem opryszczki pospolitej to skupiska pęcherzy.
  • Liszajec pęcherzowy: najczęściej obserwowany u dzieci poniżej 2 roku życia, pęcherze mogą występować na rękach, nogach lub tułowiu.
  • Wyprysk: pęcherze mogą pojawiać się wraz z innymi objawami skórnymi, takimi jak pękanie, strupy i łuszczenie.
  • Dyshidrosis: stan skóry objawiający się szybkim pojawianiem się wielu małych, wyraźnych pęcherzy.
  • Pemfigoid pęcherzowy: choroba autoimmunologiczna, która atakuje skórę i prowadzi do powstawania pęcherzy, najczęściej u starszych pacjentów.
  • Pęcherzyca: rzadka grupa chorób autoimmunologicznych, która atakuje skórę i błony śluzowe, prowadząc do oddzielania naskórka od reszty warstw skóry.
  • Opryszczkowe zapalenie skóry: przewlekła, pęcherzowa choroba skóry, która nie jest związana z wirusem opryszczki, ale ma podobny wygląd.
  • Zespół napromieniowania skóry: skutki narażenia na promieniowanie.
  • Epidermolysis bullosa: genetyczna choroba tkanki łącznej, która prowadzi do powstawania pęcherzy na skórze i błonach śluzowych.

Rodzaje

Główne rodzaje blistrów to:

  • pęcherze tarcia
  • pęcherze krwi
  • blistry ciepła

Inne rodzaje blistrów są klasyfikowane na podstawie stanów, z którymi są związane, takich jak pęcherze wirusowe czy atopowe w przypadku wyprysku.

Jak się tworzą

Najczęściej występującym typem blisterów u większości ludzi są pęcherze tarcia. Powstają one w wyniku zwiększonego naprężenia ścinającego między powierzchnią skóry a resztą ciała.

Najbardziej wrażliwą na siły ścinające warstwą skóry jest warstwa kolczysta. Gdy ta warstwa odrywa się od tkanek poniżej, z komórek wycieka płyn podobny do plazmy, który wypełnia powstałą lukę. Płyn ten sprzyja nowemu wzrostowi i regeneracji.

Mniej więcej po 6 godzinach od pojawienia się blistra, komórki u podstawy blistra zaczynają czerpać aminokwasy i nukleozydy, które są niezbędnymi budulcami białek i DNA.

Po 24 godzinach następuje znaczny wzrost podziałów komórkowych, a nowe warstwy skóry zaczynają się stabilnie formować nad warstwą kolczystą.

Po 48 godzinach zjawia się nowa warstwa skóry, a po 120 godzinach widoczna jest nowa górna warstwa.

W miarę jak rozwijają się nowe komórki, płyn zostaje wchłonięty z powrotem, a obrzęk ustępuje.

Bolesne pęcherze na dłoniach lub podeszwach stóp często wynikają z uszkodzenia tkanek w głębszych warstwach skóry, które sąsiadują z zakończeniami nerwowymi, co powoduje większy ból.

Leczenie

Większość pęcherzy goi się samodzielnie, bez potrzeby interwencji medycznej. Gdy nowa skóra rośnie pod blistrem, płyn stopniowo znika, a skóra naturalnie wysycha i odkleja się.

Pęcherze na piętach.

Nie zaleca się przebijania pęcherzy, ponieważ pełnią one funkcję ochronną, zapobiegającą infekcjom.

Po usunięciu tej warstwy, rana staje się otwarta na potencjalne inwazje bakterii i może ulec zakażeniu.

Zabezpieczenie blistra bandażem lub gazą może pomóc chronić go przed dalszymi urazami podczas gojenia.

Jeśli pęcherz pęknie, unikaj złuszczania martwej skóry znajdującej się na jego wierzchu.

Pozwól, aby ciecz spłynęła naturalnie, a następnie delikatnie przemyj miejsce łagodną wodą z mydłem.

Nałóż na pęcherz i okolice sterylny, suchy opatrunek.

Niektóre dostępne bez recepty (OTC) preparaty, takie jak opatrunki hydrokoloidowe, mogą pomóc w redukcji dyskomfortu i wspierać proces gojenia.

W przypadku krwawych pęcherzy pozwól im leczyć się w swoim tempie. Mogą być one bardziej bolesne niż standardowe pęcherze, a stosowanie lodu może przynieść ulgę. Pamiętaj, aby umieścić ręcznik na dotkniętym obszarze i upewnić się, że opakowanie lodu nie styka się bezpośrednio ze skórą.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem na zapobieganie pęcherzom tarcia jest usunięcie źródła problemu. Można to osiągnąć na wiele sposobów.

Unikanie pęcherzy na stopach

Noś dobrze dopasowane, wygodne obuwie oraz czyste skarpetki. Źle dopasowane lub sztywne buty, takie jak wysokie obcasy, zwiększają ryzyko powstawania pęcherzy. Wilgotna skóra jest bardziej podatna na blistery, dlatego pomocne mogą być skarpetki odprowadzające wilgoć oraz częste zmiany skarpet.

Podczas ćwiczeń i uprawiania sportu warto zainwestować w specjalnie zaprojektowane skarpety sportowe, które zminimalizują potliwość stóp.

Również odpowiednie «rozchodzenie» nowych butów do chodzenia lub trekkingu przed długimi wędrówkami jest kluczowe.

Można również zastosować taśmy, wkładki lub moleskiny na newralgicznych miejscach, aby zapobiec pojawieniu się pęcherzy. Jeszcze lepsze są plastry przeciwdziałające tarciu, które można umieścić wewnątrz butów – pozostaną na swoim miejscu dłużej, nawet przy częstych zmianach skarpet czy wkładek.

Unikanie pęcherzy na rękach

Podczas używania narzędzi, wykonywania prac ręcznych czy uprawiania sportów, w których konieczne jest trzymanie sprzętu, noszenie rękawiczek może znacząco ograniczyć ryzyko powstawania pęcherzy.

W dyscyplinach takich jak gimnastyka, podnoszenie ciężarów czy wiosłowanie, dobre trzymanie się rąk jest kluczowe. Dodatkowo, stosowanie talku może zredukować tarcie i może być używane w połączeniu z rękawiczkami lub taśmą, chociaż warto pamiętać, że talk nie sprawdzi się dobrze przez długi czas, ponieważ pochłania wilgoć.

Choć pęcherze są bolesnym problemem, zazwyczaj nie wskazują na poważne problemy medyczne. Dzięki prostym zasadom można skutecznie zapobiegać ich powstawaniu.

Aktualne badania i zalecenia

W 2024 roku badania nad pęcherzami skórnymi koncentrują się na precyzyjnych metodach ich leczenia oraz zapobieganiu powikłaniom. Ostatnie dane wskazują, że stosowanie nowoczesnych opatrunków hydrokoloidowych znacząco przyspiesza proces gojenia i zmniejsza ryzyko infekcji.

Ponadto, badania wykazały, że wczesne interwencje, takie jak stosowanie zimnych okładów w przypadku oparzeń, mogą znacząco zmniejszyć rozmiar i ból pęcherzy. Warto również zauważyć, że unikanie nadmiernej wilgotności oraz stosowanie odzieży oddychającej podczas aktywności fizycznej może zapobiec nie tylko powstawaniu pęcherzy, ale także innych problemów skórnych.

Eksperci zalecają regularne sprawdzanie stanu skóry, aby w razie potrzeby szybko podjąć odpowiednie kroki. W przypadku wystąpienia pęcherzy, ważne jest, aby zachować ostrożność i unikać ich przebijania, co mogłoby prowadzić do poważniejszych infekcji.

Zalecenia te są szczególnie ważne dla osób prowadzących aktywny styl życia, gdzie ryzyko powstawania pęcherzy jest większe. Edukacja na temat odpowiednich technik zapobiegania i leczenia pęcherzy jest kluczowa dla utrzymania zdrowia skóry.

PLMedBook