Wykazano, że Rifaksymina, minimalnie wchłaniany antybiotyk pozostający w jelicie, zapewnia długotrwałą ulgę pacjentom z zespołem jelita drażliwego (IBS), ujawnili naukowcy w NEJM (New England Journal of Medicine). Pacjenci z IBS doświadczyli ulgi długo po tym, jak przestali przyjmować lek.
Autorzy podają, że pacjenci zgłaszali objawy IBS przez okres do 10 tygodni po zakończeniu leczenia rifaksyminą. W szczególności odnotowano znaczne zmniejszenie bólu brzucha, wzdęcia i lepszą konsystencję stolca.
Eksperci wyjaśniają, że przez ostatnie dziesięć lat kwestionowano, czy bakterie odgrywają główną rolę w IBS. Najnowsze odkrycia potwierdzają, że bakterie jelitowe, zwane również mikrobiomem jelitowym, są ściśle związane z objawami IBS.
Zespół jelita drażliwego, znany również jako spastyczne zapalenie jelita grubego, zespół okrężnicy nerwowej lub IBS, to przewlekłe zaburzenie żołądkowo-jelitowe, które powoduje wzdęcia, obecność śluzu w kale, nieregularne nawyki jelit (biegunka i zaparcia) oraz ból brzucha. W większości przypadków pacjenci przeżywają okresy w swoim życiu, gdy objawy nasilają się i łagodnieją. Choć IBS może być wyjątkowo uciążliwy, zazwyczaj nie prowadzi do poważnych komplikacji. Może jednak powodować absencję w pracy, poważne zmęczenie oraz sprawiać, że życie pacjenta staje się trudne. Na szczęście większość pacjentów nie doświadcza poważnych objawów.
Około 30 milionów Amerykanów cierpi na IBS. Ta nowatorska terapia została opracowana w Cedars-Sinai Medical Center.
Główny autor, Mark Pimentel, M.D., dyrektor programu GI Motility oraz główny badacz badań klinicznych w Cedars-Sinai, stwierdził, że ich odkrycia sugerują, iż docelowe antybiotyki są zarówno bezpieczne, jak i skuteczne w długotrwałej ulgi w IBS.
William D. Chey, M.D., profesor Wydziału Medycyny Wewnętrznej na Uniwersytecie w Michigan, podkreślił:
«Jest to duża zmiana w sposobie myślenia i leczenia IBS.»
Chey dodał, że obecnie dostępne terapie, takie jak suplementy błonnika czy zmiany w diecie, nie zapewniają zadowalającej ulgi dla wielu pacjentów – gdy tylko leczenie przestaje działać, objawy wracają. Dzięki nowemu leczeniu, nawet po zaprzestaniu przyjmowania medykamentów, pacjenci nadal czują się lepiej.
W badaniu wzięło udział 660 pacjentów w dwóch podwójnie ślepych próbach. Wszyscy uczestnicy z łagodną do umiarkowanej biegunką i wzdęciem zostali losowo przydzieleni do grupy, która otrzymywała dawkę 550 mg rifaksyminy lub placebo przez dwa tygodnie. Następnie byli monitorowani przez kolejne dziesięć tygodni.
40% pacjentów przyjmujących rifaksyminę odczuwało ulgę natychmiast po bólu brzucha, luźnych/wodnistych stolcach oraz wzdęciach. Większość z nich doświadczała ulgę objawową, która utrzymywała się przez kilka tygodni po zakończeniu leczenia antybiotykami.
Ponieważ przyczyny IBS były niejasne, lekarze zazwyczaj koncentrowali się na terapiach, które spowalniają lub przyspieszają proces trawienny, w zależności od tego, czy ich IBS wywołuje więcej biegunki czy zaparcia.
W poprzednich badaniach odkryto związek między wzdęciami a fermentacją bakteryjną w jelicie, związaną z przerostem bakteryjnym jelita cienkiego (SIBO). Inne badania sugerują, że bakterie obecne w jelicie cienkim i grubym osób z IBS różnią się od tych w jelitach innych ludzi.
Rifaksymina, sprzedawana przez Salix Pharmaceuticals Inc., jest obecnie zatwierdzona przez FDA do leczenia encefalopatii wątrobowej oraz biegunki podróżnej.
Nowe Perspektywy Leczenia IBS w 2024 Roku
Badania kontynuowane w roku 2024 dostarczają jeszcze bardziej obiecujących danych na temat zastosowania rifaksyminy w terapii IBS. Nowe analizy wskazują na znaczący wpływ tej terapii na poprawę jakości życia pacjentów.
W badaniach z ostatnich miesięcy zauważono, że pacjenci, którzy przyjmowali rifaksyminę, zgłaszali nie tylko zmniejszenie objawów, ale również poprawę samopoczucia psychicznego. Część pacjentów, która korzystała z tej terapii, wskazała na mniejsze poczucie lęku oraz większą zdolność do normalnego funkcjonowania w życiu codziennym.
Warto również podkreślić, że nowe badania dostarczają dowodów na to, że rifaksymina może mieć pozytywny wpływ na mikrobiom jelitowy, co może być kluczowe w leczeniu IBS. Analizy spektrum bakterii w jelitach pacjentów poddanych terapii wykazały zwiększenie różnorodności mikrobiomu, co może przyczyniać się do lepszego samopoczucia.
W 2024 roku pojawiają się także nowe podejścia do indywidualizacji terapii, które mogą jeszcze bardziej zwiększyć skuteczność leczenia. Pacjenci mogą być teraz dokładniej oceniani pod kątem specyficznych potrzeb, co pozwala na lepsze dostosowanie terapii.
Rifaksymina staje się zatem nie tylko skutecznym narzędziem w walce z IBS, ale także elementem szerszego podejścia do zdrowia jelit.
Badania nad tym antybiotykiem oraz jego wpływem na zdrowie jelit będą kontynuowane, co daje nadzieję na dalsze udoskonalenia w terapii pacjentów z zespołem jelita drażliwego.
