Retrolisteza to rzadka dysfunkcja stawu, która występuje, gdy jeden kręg przesuwa się do tyłu wzdłuż lub pod dyskiem. Jest to schorzenie, które może powodować znaczny dyskomfort i ograniczenie ruchomości, w związku z czym warto wiedzieć o nim jak najwięcej.
Retrolisteza jest przeciwieństwem kręgozmyku, który występuje, gdy kręg przemieszcza się do przodu. Może występować w okolicy szyi i ramion, zwanej kręgiem szyjnym, lub w dolnej części pleców, zwanej kręgiem lędźwiowym. Ruch w obu kierunkach wynosi 2 milimetry (mm) lub więcej. Warto zaznaczyć, że retrolisteza występuje znacznie rzadziej w środkowej części kręgosłupa, czyli w odcinku piersiowym, chociaż jest to możliwe.
Rodzaje
Istnieją trzy rodzaje retrolistezy:
- Całkowita retrolisteza występuje wtedy, gdy jeden kręg porusza się wstecz w stosunku do tego powyżej i poniżej.
- Częściowa retrolisteza obejmuje jeden kręg poruszający się w tył w kierunku jednego nad lub pod nim.
- Retrolisteza schodowa ma miejsce, gdy jeden kręg przemieszcza się w tył od tych znajdujących się nad nim i przed tymi, które znajdują się pod nim.
Przyczyny
Retrolisteza ma miejsce, gdy zmniejsza się przestrzeń między kręgami. Czasami dzieje się tak, gdy dyski między kręgami się zmniejszają. Naukowcy nie są do końca pewni, co powoduje, że dyski i przestrzeń między kręgami zmniejszają się, ale istnieje kilka czynników, które mogą przyczynić się do tego schorzenia.
Podejrzewają jednak, że następujące czynniki mogą spowodować ten skurcz i doprowadzić do retrolistezy:
- zwyrodnieniowe problemy kręgosłupa
- artretyzm
- wady wrodzone
- urazy do kręgosłupa lub w jego pobliżu
- słabe mięśnie brzucha i mięśnie wokół kręgosłupa
- infekcje krwi lub kości
- osteoporoza
- niedobory żywieniowe
Objawy
Objawy retrolistezy różnią się w zależności od osoby i wahają się od łagodnego do ciężkiego. Mogą obejmować dowolną kombinację następujących elementów:
- ból pleców
- dyskomfort w jednym określonym obszarze z tyłu
- ograniczony zakres ruchu
- ból w obszarze zwichnięcia
- ostry szczypiący ból
- wybrzuszenie kręgosłupa
Objawy mogą sięgać poza plecy. U niektórych osób występuje drętwienie lub mrowienie w niektórych kończynach, w tym:
- tyłek
- uda
- ramiona
- biodra
- nogi
- ramiona
- szyja
Kręgosłup jest podobnym stanem, ale kość porusza się do przodu, a nie do tyłu.
Diagnoza
Lekarz rozpocznie od przeglądu ogólnego stanu zdrowia danej osoby oraz objawów, które odczuwa. Po badaniu, jeśli lekarz podejrzewa retrolistezę, może zalecić wykonanie bocznego prześwietlenia. To badanie wykonuje się, gdy pacjent stoi, ponieważ nie można zidentyfikować retrolistezy, jeśli osoba leży w pozycji leżącej.
Lekarz obejrzy prześwietlenie, prawdopodobnie rysując na nim kilka linii, aby porównać położenie kręgów i zmierzyć, jak daleko wysunął się kręgosłup z pozycji. Każde przesunięcie przekraczające 2 milimetry jest uważane za wskazanie do retrolistezy.
Zdjęcie rentgenowskie może również naświetlić wszelkie inne objawy, które mogą wskazywać, czy dana osoba ma retrolistezę. Niektóre dodatkowe znaki mogą obejmować:
- utwardzone tętnice wokół kręgów
- krótsze wysokości talerzy
- ostrogi kostne
- gaz uwięziony między kręgami
Leczenie
Dostępnych jest wiele różnych technik i metod leczenia retrolistezy, ale te zależą od ostrości schorzenia i innych obszarów martwego miejsca poślizgu.
Metody niechirurgiczne mogą obejmować:
- fizykoterapię, aby zwiększyć siłę mięśni pleców i brzucha
- ukierunkowane ćwiczenia wzmacniające kręgosłup
- masaże mające na celu poprawę krążenia i pomoc w zakresie napięcia mięśni
- zastosowanie ciepła do tego obszaru
- niskiego poziomu prądu elektrycznego (terapia mikroprądowa), które zmniejszają obrzęk, ból i stan zapalny
- leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub aspiryna
Lekarze zazwyczaj nie traktują operacji jako opcji leczenia. Operacja jest zwykle wykonywana tylko w celu leczenia retrolistezy jako ostateczności, jeśli inne metody niechirurgiczne nie działają.
Jak poważne jest to?
Jeśli diagnoza nastąpi wcześnie, przesunięcie może zostać ustabilizowane, ale bez leczenia może się pogorszyć i prowadzić do komplikacji.
Nieleczona retrolisteza może prowadzić do mielopatii kręgosłupa szyjnego (CSM) lub kompresji rdzenia kręgowego, szczególnie u osób w wieku powyżej 50 lat.
Gdy nerwy ulegną kompresji, mogą pojawić się:
- ból szyi
- drętwienie i osłabienie rąk i dłoni
- problemy z równowagą i koordynacją
- ograniczona sprawność ruchowa
Środki zaradcze w stylu życia
Osoba z retrolistezą powinna porozmawiać z lekarzem na temat sposobów poprawy swojego samopoczucia. Spożywanie pokarmów bogatych w składniki odżywcze może wspierać organizm w naturalnym procesie leczenia i promować zdrowie kości oraz stawów. Kluczowe składniki odżywcze i pokarmy, które warto uwzględnić w diecie, to:
- witamina A, znajdująca się w szpinaku i marchwi
- witamina C, znajdująca się w cytrynach i pomarańczach
- witamina D, znajdowana w mleku, wzbogaconych płatkach zbożowych i pieczywie
- wapń, znajdujący się w produktach mlecznych i zielonych, liściastych warzywach
- miedź, znaleziona w orzechach i warzywach liściastych
- cynk, znajdujący się w orzechach i wieprzowinie
- białko, które można znaleźć w mięsie, rybach i drobiu
W połączeniu ze zmianami diety, warto rozważyć rutynę ćwiczeń, które mogą pomóc w rehabilitacji. Regularna aktywność fizyczna poprawi elastyczność, mobilność i siłę organizmu, a także pomoże zmniejszyć ból spowodowany przesunięciem dysku. Oto niektóre typowe ćwiczenia, które mogą przynieść ulgę:
- chodzenie
- pilates
- joga
- brzuszki wykonywane na piłce do ćwiczeń
- ćwiczenia biodrowe
- ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców
Dieta i ćwiczenia mają dodatkową korzyść. Dla osób z nadwagą, zarówno aktywność fizyczna, jak i odpowiednia dieta mogą pomóc w redukcji masy ciała, co z kolei zmniejsza obciążenie pleców i szyi.
Zapobieganie
Retrolistezie nie zawsze można zapobiec. Na przykład, osoba może doznać urazu, który powoduje, że kręgi przesuwają się z właściwej pozycji. U innych retrolisteza może być spowodowana czynnikami genetycznymi.
W przypadku większości osób przestrzeganie niektórych z tych podstawowych wskazówek może pomóc w zapobieganiu powracaniu do poprzedniego stanu:
- utrzymywanie dobrej postawy podczas siedzenia i stania
- uczestnictwo w zajęciach jogi, pilates lub innych podstawowych zajęciach wzmacniających
- unikanie obciążania pleców nadmierną wagą
- rzucenie palenia, ponieważ może prowadzić do uszkodzenia stawów
- wzmacnianie dolnych mięśni rdzenia poprzez regularne ćwiczenia
- jedzenie zrównoważonej diety
Na wynos
Ludzie mogą zapobiegać powstawaniu retrolistezy poprzez odpowiednie dbanie o plecy podczas regularnych ćwiczeń, stosowanie zrównoważonej diety i unikanie czynności, które mogą prowadzić do urazów.
Osoby, u których zdiagnozowano retrolistezę, często wracają do zdrowia po wdrożeniu planu leczenia zaproponowanego przez lekarza. W niektórych przypadkach może być wymagana operacja, aby pomóc pacjentowi w pełni wyzdrowieć.
Nowe Badania i Wnioski na 2024 Rok
W 2024 roku badania nad retrolistezą zyskały nowy impet, zwracając uwagę na znaczenie wczesnej diagnozy i nowoczesnych metod terapeutycznych. Ostatnie dane pokazują, że wczesne interwencje mogą znacząco poprawić jakość życia pacjentów. Nowe techniki obrazowania, takie jak rezonans magnetyczny, pozwalają na dokładniejszą ocenę stanu kręgosłupa, co wspiera skuteczniejsze leczenie.
Co więcej, badania wykazały, że regularna aktywność fizyczna i fizjoterapia przynoszą lepsze rezultaty niż tradycyjne metody leczenia. Współczesne podejście do rehabilitacji koncentruje się na indywidualnym dostosowaniu programów ćwiczeń, co pozwala na szybszy powrót do zdrowia. Warto również dodać, że nowe terapie farmakologiczne, takie jak leki biologiczne, zaczynają być stosowane w leczeniu bólu towarzyszącego retrolistezie, co daje nadzieję na lepsze zarządzanie objawami.
