Zespół Reye’a jest rzadkim zaburzeniem, które może spowodować poważne uszkodzenie wszystkich narządów ciała, ale w szczególności mózgu i wątroby.
Chociaż może występować u osób w każdym wieku, najczęściej występuje u osób w wieku 18 lat lub młodszych i jest szczególnie powszechny u dzieci w wieku od 4 do 12 lat.
Zespół Reye’a nosi imię australijskiego patologa R. Douglasa Reye’a, który po raz pierwszy zgłosił przypadki tego stanu w 1963 roku.
Dokładna przyczyna zespołu Reye’a jest nieznana, ale badania sugerują związek między stanem a stosowaniem aspiryny.
Przyczyny
Jak wcześniej wspomniano, dokładna przyczyna zespołu Reye’a jest nieznana i nie ma znanego leku. Najczęściej jednak dotyka dzieci i młodych dorosłych, którzy dochodzą do siebie po zakażeniu wirusem, takim jak przeziębienie, grypa lub ospa wietrzna.
Przypadki zespołu Reye’a występują częściej w miesiącach zimowych niż w innych porach roku. Jeśli wystąpi choroba, w wątrobie gromadzi się nienormalna ilość tłuszczu, a ciśnienie rośnie w mózgu. Bez leczenia może być śmiertelne w ciągu zaledwie kilku dni, a nawet godzin.
Uważa się to za diagnozę wykluczenia, co oznacza, że wszystkie inne możliwe przyczyny zostały wykluczone, zanim zostanie ustalone, że dana osoba ma zespół Reye’a.
Jednak po odkryciu zespołu Reye’a odkryto, że istnieją pewne dziedziczne zaburzenia metaboliczne, które wykazują podobne objawy. Międzynarodowa Fundacja Aspiryny oszacowała, że stanowią one od 10 do 20 procent wszystkich wcześniejszych przykładów tego stanu.
Niemniej jednak, z powodu powiązań aspiryny z zespołem Reye’a, nigdy nie należy go stosować w leczeniu chorób wirusowych, takich jak grypa czy ospa wietrzna. Dzieci i młodzież nie powinny przyjmować kwasu acetylosalicylowego, chyba że pod specjalnymi zaleceniami lekarza.
Objawy i powikłania
Objawy zespołu Reye’a występują zwykle w kilka dni po wyleczeniu z infekcji wirusowej.
Fundacja National Reye’s Syndrome złamała objawy w czterech etapach, chociaż często podkreślają, że te objawy u niemowląt nie mają określonego schematu.
Objawy pierwszego stopnia:
- uporczywe wymioty
- objawy dysfunkcji mózgu
- apatia lub małe zainteresowanie rzeczami
- brak energii
- senność
- szybkie oddychanie
Objawy drugiego etapu:
- drażliwość
- agresywne zachowanie
- inne zmiany osobowości
Objawy 3. stadium:
- dezorientacja
- zamieszanie
- niepokój
- halucynacje
- irracjonalne zachowanie
Objawy 4 stopnia:
- drgawki
- śpiączka
Mniej niż 20 przypadków zespołu Reye’a zgłaszanych jest w Stanach Zjednoczonych każdego roku, ale z uwagi na jego ciężkość ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z jego objawów.
Zespół Reye’a ma podobne objawy do wielu innych chorób, więc czasami potrzebna jest druga opinia, aby temu zaradzić.
Inne stany z podobnymi objawami to:
- zapalenie opon mózgowych
- zapalenie mózgu
- cukrzyca
- przedawkowanie narkotyków
- zespół nagłej śmierci niemowląt
- spożycie toksyczne
- uraz głowy
- niewydolność nerek lub wątroby
- zatrucie
Pomoc w nagłych wypadkach
Ponieważ zespół Reye’a może być śmiertelny, każdy, kto podejrzewa, że on lub dziecko ma taki stan, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza. Wczesne wykrycie jest kluczem do skutecznego leczenia.
Znakami ostrzegawczymi, na które należy uważać, są ciągłe wymioty, zmiany w zachowaniu i skrajne zmęczenie, szczególnie po wystąpieniu choroby wirusowej.
Podczas gdy ci, którzy cierpią na wirusa, mogą mimo wszystko okazywać te objawy, a szanse na to, że jest to zespół Reye’a są bardzo niewielkie, ciężkość stanu oznacza, że nadal należy je badać.
Czynniki ryzyka
Istnieje szereg czynników ryzyka związanych z wystąpieniem zespołu Reye’a.
Aspiryna
Badania sugerują, że istnieje powiązanie między syndromem Reye’a a przyjmowaniem aspiryny podczas choroby wirusowej, takiej jak grypa czy ospa wietrzna.
Mimo że linki nie są rozstrzygające, US Surgeon General, Food and Drug Administration, Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), American Academy of Pediatrics i Syndrome Foundation Narodowego Reye’a wszystkim polecić, że aspiryna nie należy podawać osoby poniżej 19 roku życia z gorączką lub oznakami choroby wirusowej.
Aspiryna jest stosowana w wielu różnych rodzajach leków, w tym lekach dostępnych bez recepty, dlatego zawsze należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą przed podjęciem jakiejkolwiek.
Ospa wietrzna
Ospa wietrzna to bardzo zakaźna choroba wirusowa, która zwykle trwa około 5 do 10 dni.
Objawy to wysypka, która zamienia się w wypełnione płynem pęcherze, które następnie zamieniają się w strupy.
Większość dzieci, które dostają ospę wietrzną, dokonuje pełnego wyzdrowienia, ale może być bardzo niebezpieczne dla każdego z osłabionym układem odpornościowym.
Osoby, które właśnie wyzdrowieją z ospy wietrznej są bardziej narażone na syndrom Reye’a, a aspiryna nie powinna być stosowana jako leczenie.
Grypa
Po raz kolejny grypa lub grypa nie powinny być leczone u dzieci i młodzieży lekami zawierającymi aspirynę.
Dzieci w wieku poniżej 6 lat nie powinny w ogóle być leczone lekami bez recepty i należy skonsultować się z lekarzem.
Leczenie
Nie ma znanego leku na zespół Reye’a. Jednak wczesne rozpoznanie i skuteczne leczenie może zapobiec ciężkim powikłaniom, takim jak uszkodzenie mózgu lub zatrzymanie akcji serca.
Każdy, u którego zdiagnozowano zespół Reye’a, będzie leczony natychmiast na oddziale intensywnej opieki medycznej (ICU). Leczenie ma na celu wspieranie funkcji życiowych organizmu, takich jak oddychanie i krążenie krwi, a także chroni mózg przed trwałym uszkodzeniem spowodowanym obrzękiem.
Bez lekarstwa wspieranie ciała osoby jest kluczem do pomyślnego wyniku. Może to obejmować użycie następujących elementów:
- Elektrolity i płyny: utrzymują osobę w stanie nawodnienia i utrzymują właściwy poziom soli, glukozy i składników odżywczych.
- Diuretyki: To jest lekarstwo, aby pozbyć się nadmiaru płynów, takich jak obrzęk wokół mózgu.
- Detoksykanty amoniakalne: obniżają poziom amoniaku w organizmie.
- Leki przeciwdrgawkowe: leki te kontrolują napady, które mogą wystąpić.
- Wentylacja mechaniczna: Może to być konieczne w przypadku problemów z oddychaniem.
Perspektywy
Wskaźnik przeżywalności dla zespołu Reye’a poprawił się w ostatnich latach i wynosi obecnie około 80 procent.
Wczesne wykrycie i leczenie jest kluczem do pełnego powrotu do zdrowia, z późniejszą diagnozą prowadzącą czasem do trwałego uszkodzenia mózgu i niepełnosprawności. Ci, którzy zapadli w śpiączkę, mają również gorszą perspektywę.
Inne długoterminowe problemy związane z zespołem Reye’a obejmują:
- słaba koncentracja uwagi i pamięć
- pewna utrata wzroku i słuchu
- problemy z mową
- trudności w poruszaniu się i postawy
- problemy z połykaniem
Wniosek
Zespół Reye’a występuje niezwykle rzadko, ale może się okazać śmiertelny, gdy się pojawi. Warunek ten należy odróżnić od innych chorób, które mogą powodować podobne objawy. Wczesna diagnoza jest niezbędna, aby uniknąć długotrwałego uszczerbku na zdrowiu lub gorzej.
Z tych powodów konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem, gdy ktoś podejrzewa zespół Reye’a.
