Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Rak drobnokomórkowy płuc: Co powinieneś wiedzieć

Rak drobnokomórkowy charakteryzuje się obecnością nowotworowych komórek nowotworowych w tkankach płuc.

Rak drobnokomórkowy płuc (SCLC) stanowi 10-15 procent wszystkich przypadków raka płuca i zazwyczaj obejmuje szybko rosnące, agresywne nowotwory. Palenie jest najczęstszym czynnikiem ryzyka związanym z SCLC.

Istnieją dwie główne formy raka płuca: SCLC i niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC), który jest znacznie bardziej powszechny i ​​ma lepsze perspektywy niż SCLC.

Komórki nowotworowe związane z SCLC są zwykle mniejsze, a guzy rozwijają się stosunkowo szybko, utrudniając wczesne wykrywanie i diagnozowanie.

Objawy

mężczyzna kaszle do ręki

Często objawy nie rozpoczynają się, dopóki guz się nie rozprzestrzeni. Wiele objawów raka płuc może być czasami mylnie z innymi chorobami.

Lokalizacja, wielkość i zasięg nowotworu znacząco wpływają na szanse wystąpienia objawów.

Objawy SCLC obejmują:

  • chrypka lub szorstki kaszel
  • zmiany w kaszlu
  • świszczący oddech
  • duszność
  • zmęczenie
  • bóle głowy
  • zapalenie płuc
  • długotrwałe infekcje klatki piersiowej
  • ból w klatce piersiowej lub ból podczas oddychania
  • odkrztuszanie krwi
  • utrata apetytu
  • ból lub trudności w połykaniu
  • obrzęk twarzy lub szyi żył
  • nadmiar płynu w płucach lub wyściółce serca
  • wysoki dźwięk przy wdychaniu

Jeśli którykolwiek z powyższych objawów stanie się długotrwały lub kłopotliwy, należy skontaktować się z lekarzem. Osoby w wieku powyżej 55 lat lub z ciężkim paleniem tytoniu lub ekspozycją na dym powinny być monitorowane, nawet jeśli nie występują u nich objawy.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Różnorodność czynników wpływa na szanse zachorowania na raka płuc, ale narażenie na tytoń lub dym jest główną przyczyną przypadków SCLC. W Stanach Zjednoczonych palenie tytoniu odpowiada za 83 procent zgonów z powodu raka płuca u mężczyzn i 76 procent zgonów kobiet rocznie.

Większość osób, u których rozwinęło się SCLC, ma historię palenia lub były narażone na bierne palenie, ale nie wszystkie. Niektóre osoby bez historii palenia tytoniu lub dymu nadal będą chorować na raka płuc.

Gdy wdychany jest dym papierosowy, drobne cząsteczki uszkadzają tkanki płucne.

Za każdym razem, gdy komórka sama się naprawi lub odrośnie, jest szansa, że ​​coś pójdzie nie tak. Jeśli wystąpią pewne mutacje, komórka może stać się nowotworowa. Przy powtarzającym się narażeniu na dym i uszkodzeniach, dramatycznie wzrastają szanse na rakotwórcze komórki płuc.

Wiek jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju raka płuc. Około 98 procent osób, u których zdiagnozowano raka płuc, ma ponad 45 lat. Około dwie trzecie osób, które zachorowały na raka płuc, ma 65 lub więcej lat.

Przyczyny i czynniki ryzyka dla SCLC obejmują:

  • palenie
  • narażenie na dym tytoniowy
  • narażenie na promieniowanie
  • Skany CT
  • narażenie na azbest, smołę lub sadzę
  • narażenie na olej napędowy
  • narażenie na nikiel lub berylu
  • mieszka w obszarach o silnie zanieczyszczonym powietrzu
  • ekspozycja arsenu z wody pitnej
  • Status HIV
  • suplementy beta karotenu w połączeniu z ciężkim paleniem

Trwają badania, aby lepiej zrozumieć wpływ płci, pochodzenia etnicznego i rasy na raka płuc.

Podczas gdy czarni amerykańscy mężczyźni i kobiety są bardziej niż białymi Amerykanami w rozwoju raka płuc, mniej osób rozwinie SCLC. Stawki dla tych ostatnich są o 15% niższe dla mężczyzn io 30% niższe dla kobiet.

Diagnoza

tomografia komputerowa

Lekarz najpierw ukończy badanie przedmiotowe, przejrzy historię pacjenta i weźmie próbki krwi, moczu lub tkanki, jeśli będzie to konieczne. Można również wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.

Lekarze mogą zdecydować o dalszym monitorowaniu osób, których objawy, historia osobista lub wyniki badań budzą niepokój.

W zależności od wyników tej wstępnej analizy, tomografię komputerową można wykorzystać do zbadania klatki piersiowej, tułowia i mózgu. Badanie cytologiczne plwociny, w którym flegma i śluz są badane pod mikroskopem, może pomóc wykryć komórki nowotworowe.

Można również wykonać biopsję, w której komórki są pobierane z płuc do zbadania przez patologów. Biopsje płuc są podzielone na opcje chirurgiczne i nieoperacyjne.

Najczęściej stosowaną i najmniej inwazyjną postacią biopsji jest aspiracja cienkoigłowa, nieoperacyjna opcja, w której stosuje się znieczulenie ogólne.

Po ustaleniu rozpoznania raka należy ustalić stadium raka, aby określić najlepszy plan leczenia.

Testy stosowane do określenia etapu SCLC obejmują:

  • Badanie CT górnej części ciała i miednicy
  • skanowanie kości
  • aspiracja szpiku kostnego
  • Skany PET
  • MRI mózgu
  • dodatkowa biopsja

Wiele z tych procedur i testów stosuje się również do określenia, czy leczenie działa i do monitorowania przypadków długoterminowych.

Etapy SCLC

Zasadniczo istnieją cztery rozpoznane stadia raka płuca w zakresie od 1 do 4.

  • Rak pierwszego stadium ogranicza się do płuc. Guzy mają zazwyczaj średnicę 2 cali lub mniej.
  • Stadium 2 nowotwory obejmują nowotwory, które przekroczyły 2 cale średnicy lub rozprzestrzenił się na otaczające tkanki. Mogą być zaangażowane węzły chłonne.
  • Nowotwory stopnia 3. są określane przez duże guzy, które rozprzestrzeniły się do innych narządów sąsiadujących z płucami lub do mniejszych guzów w węzłach chłonnych położonych dalej od płuc.
  • Rak w stadium 4 obejmuje guzy, które rozprzestrzeniły się daleko poza płuca, aby oddziaływać na bardziej odległe rejony ciała.

W przypadkach SCLC, dodatkowe etapy zdefiniowane jako „ograniczone” i „rozległe” są używane do opisania, czy rak jest obecny w jednym, czy w obu płucach.

Rak ograniczony w stadium zaawansowanym

W ograniczonym stadium nowotwory SCLC są ograniczone do jednego płuca, a wszystkie zaatakowane węzły chłonne znajdują się po tej samej stronie klatki piersiowej. Ponieważ ograniczone przypadki SCLC mogą być celowane w obrębie pojedynczego pola promieniowania, często są one leczone zarówno promieniowaniem, jak i chemioterapią.

Około jednej na trzy przypadki SCLC są na ograniczonym etapie po pierwszym zdiagnozowaniu.

Rozległe stadium raka

Na rozległym etapie obumierają oba płuca, podobnie jak inne części klatki piersiowej, a niekiedy ciało. Przypadek SCLC może być również rozważany na rozległym etapie, gdy rak rozprzestrzenił się na płyn otaczający płuca.

Około dwóch na trzy przypadki SCLC są na rozległym etapie, kiedy zdiagnozowano.

Zabiegi i perspektywy

chemioterapię podaje się pacjentowi płci męskiej

Ponieważ przypadki SCLC często diagnozuje się późno w trakcie choroby, często stosuje się agresywne plany leczenia.

Kiedy to możliwe, SCLC jest leczona kombinacją chemioterapii, radioterapii i chirurgii. Różni specjaliści będą współpracować, aby znaleźć najlepszy sposób postępowania w każdym przypadku.

Zostanie przepisany szereg leków, które pomogą w radzeniu sobie z objawami. Można również zamówić opiekę pielęgniarską.

Chemioterapia podawana doustnie lub dożylnie, obok radioterapii, jest preferowaną metodą leczenia SCLC ze względu na szybkość narastania i rozprzestrzeniania się guzów. Na szczęście większość przypadków SCLC dobrze reaguje na radioterapię, przynajmniej początkowo.

W przypadkach SCLC w ograniczonym stadium radioterapię można również stosować po 3-4 miesiącach początkowej chemioterapii.

Typowe opcje chirurgii obejmują:

  • resekcja odcinka, klina lub tułowia w celu usunięcia dotkniętej części płuca
  • lobektomia, aby usunąć jeden płat płucny
  • usunięcie bilobektomii w celu usunięcia dwóch płatów płucnych
  • pneumonektomia w celu usunięcia całego płuca
  • usunięcie węzłów chłonnych

Stadium raka, płeć, wiek, historia rodziny, nawyki związane ze stylem życia i ogólny stan zdrowia wpłyną na szanse powrotu do zdrowia osoby z SCLC.

Prognozy dotyczące SCLC różnią się w zależności od osoby i stopnia zaawansowania nowotworu, ale średnia 5-letnia przeżywalność wynosi 7 procent.

W przypadkach SCLC na ograniczonym etapie względny wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi 31%. W przypadku nowotworów SCLC na rozległym etapie względna przeżywalność wynosi od 8 do 19 procent. Rak 4 SCLC w stadium 4 ma 5-letnie przeżycie wynoszące 2 procent.

Ważne jest, aby ludzie pamiętali, że każdy przypadek SCLC jest unikalny, a statystyki są średnie. Chociaż należy ich używać ostrożnie, istnieją kalkulatory zaawansowania raka płuca.

Terapie uzupełniające

Terapie uzupełniające są stosowane równolegle z konwencjonalnymi terapiami medycznymi i mogą pomóc w leczeniu objawów SCLC.

Uzupełniające terapie i zalecenia dotyczące stylu życia obejmują:

  • Suplementy odżywcze
  • masaż
  • Reiki
  • prowadzona medytacja
  • joga
  • akupunktura
  • unikanie nieistotnych codziennych zadań, aby oszczędzać energię

Alternatywne terapie nie mają na celu zastąpienia konwencjonalnych terapii. Każdy, kto myśli o alternatywnym leczeniu, powinien najpierw omówić to z lekarzem.

Pomimo badań nie ma obecnie dostępnych metod leczenia, aby wyleczyć SCLC wprost. Istnieje wiele badań klinicznych, które oferują ludziom nowe możliwości, a liczba takich badań wciąż rośnie.

PLMedBook