Co to jest rak krtani?

Rak krtani jest rzadkim nowotworem, w którym złośliwe komórki rosną w krtani lub skrzynce głosowej. Palenie tytoniu i picie alkoholu są głównymi czynnikami ryzyka raka krtani.

American Cancer Society przewiduje, że w 2016 r. W Stanach Zjednoczonych pojawi się 13 430 nowych przypadków i 3620 zgonów z powodu raka krtani. Zauważają, że liczba przypadków spada o 2 procent do 3 procent rocznie, prawdopodobnie dlatego, że mniej osób pali .

Rak krtani jest bardziej prawdopodobny u osób starszych i rzadko występuje u osób poniżej 40 roku życia. Mężczyźni są 4 razy bardziej narażeni niż kobiety na rozwój raka krtani.

Jak to się zaczyna i rozprzestrzenia?

Rak pojawia się, gdy komórki w ciele, w tym przypadku komórki krtani, mnożą się i dzielą bez kontroli lub porządku.

Normalnie komórki dzielą się i mnożą w sposób regulowany. Jeśli komórki nadal dzielą się w sposób niekontrolowany, gdy nowe komórki nie są potrzebne, masa tkanki tworzy się zwana wzrostem lub guzem.

Komórki rakowe mogą atakować pobliskie tkanki i rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Łagodny guz nie atakuje ani nie rozprzestrzenia się.

Krtań jest krótkim korytarzem, ukształtowanym jak trójkąt, leżącym tuż poniżej gardła w szyi. Ma około 2 cali szerokości.

Krtań składa się z trzech głównych części:

Supraglottis jest tkanką nad głośnią.
Głos jest środkową częścią krtani, w której znajdują się struny głosowe.
Subglottis to tkanka pod głośnią. Łączy się z tchawicą, która przenosi powietrze do płuc.

Rak krtani może rozwinąć się w dowolnej części krtani, ale zwykle zaczyna się w głośni. Wewnętrzne ściany krtani są wyłożone komórkami zwanymi komórkami płaskimi, a większość raków krtani rozpoczyna się w tych komórkach.

Jeśli rak krtani się rozprzestrzenia, komórki rakowe często rozprzestrzeniają się na pobliskie węzły chłonne w szyi.

Komórki rakowe mogą również rozprzestrzeniać się na grzbiet języka, inne części gardła i szyi, płuca i inne części ciała.

Kiedy tak się dzieje, a guz powstaje w nowym miejscu, ma on ten sam rodzaj nieprawidłowych komórek co pierwotny guz w krtani i nazywa się przerzutowym rakiem krtani.

Objawy

Objawy raka krtani obejmują:

Uporczywy kaszel
Chrypka
Ból gardła
Nieprawidłowy guz w gardle lub szyi
Trudność lub ból podczas połykania
Częste zadławienie się jedzeniem
Trudne lub głośne oddychanie
Trwały ból ucha lub niezwykłe uczucie w uchu i jego okolicy
Nieplanowana, znaczna utrata wagi
Trwały nieświeży oddech.

Rak krtani może zostać wyleczony, jeśli zostanie wcześnie rozpoznany. Nieco ponad 60 procent osób, u których zdiagnozowano tego rodzaju raka, przetrwa 5 lat lub dłużej.

Czynniki ryzyka

Palenie jest najważniejszym czynnikiem ryzyka dla raka krtani. Śmiertelność z powodu raka krtani jest znacznie wyższa wśród palaczy niż wśród osób niepalących. Może również przyczynić się do palenia pasywnego.

Umiarkowane lub duże spożycie alkoholu jest również czynnikiem. American Cancer Society sugeruje, że jeden lub więcej drinków dziennie, szczególnie w połączeniu z paleniem, zwiększa ryzyko wystąpienia tego typu nowotworu.

Inne czynniki ryzyka obejmują niski status społeczno-ekonomiczny, bycie mężczyzną i wiek ponad 40 lat oraz wcześniejszą historię raka głowy lub szyi. Cancer Research UK zauważa, że refluks kwasu, ludzki wirus brodawczaka (HPV), ekspozycja na pewne związki chemiczne i niska odporność zostały powiązane z rakiem krtani.

Mogą również odgrywać rolę czynniki genetyczne i wirusowe oraz niedobory żywieniowe.

Diagnoza

Rak gardła może występować jako wyczuwalny lub widoczny guz na zewnętrznej stronie szyi. W takim przypadku biopsja pomoże postawić diagnozę.

Laryngoskop to mała, oświetlona kamera, która pozwala lekarzowi zajrzeć do jamy ustnej i gardła. Może być stosowany, jeśli objawy sugerują raka krtani lub innego guza głowy i szyi.

Światłowodowa endoskopia nosa obejmuje cienki, elastyczny zakres, który jest wprowadzany do nozdrza. Pozwala lekarzom zobaczyć całą gardło i krtań. Można to zrobić w klinice, w znieczuleniu miejscowym.

Można wykonać tomografię komputerową szyi lub głowy lub rezonans magnetyczny, aby zobaczyć rozmiar lub wielkość guza. Może to pomóc lekarzowi ustalić, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne w szyi.

Biopsję i analizę patologiczną nowotworów lub tkanek, które wydają się nienormalne, należy wykonać w celu potwierdzenia rozpoznania raka.

Jeśli zmiana wydaje się być mała i ograniczona do jednego obszaru, chirurg może wykonać biopsję wycinkową, próbując zarówno całkowicie usunąć guz i wysłać go do patologii w celu oceny.

Jeśli rak krtani zostanie potwierdzony, lekarze mogą zamówić dodatkowe testy, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Leczenie

Leczenie zależy od stadium raka.

Wczesny rak krtani może być leczony wyłącznie operacyjnie lub radioterapią.

Na późniejszych etapach pacjent może mieć albo kombinację promieniowania i chemioterapii, albo operację, a następnie radiację.

Operacja polega na usunięciu guza nowotworowego i pobliskich tkanek oraz może obejmować wycięcie szyi w celu usunięcia nowotworowych węzłów chłonnych w szyi.

Operacje raka krtani obejmują endoskopową resekcję, częściową laryngektomię i całkowitą laryngektomię.

W zależności od rodzaju zabiegu pacjent może mieć tymczasową lub trwałą tracheostomię. Jest to dziura lub stomia w szyi, która umożliwia leczenie po operacji. Niektórzy pacjenci będą mieli stałą stomię, przez którą oddychają. Pacjenci ci będą potrzebować urządzenia wspomagającego, aby umożliwić im mówienie.

Radioterapia służy do zabijania komórek nowotworowych i kurczenia się nowotworów. Promieniowanie z wiązki zewnętrznej kieruje wiązkę promieniowania w guzie wewnątrz szyi od źródła znajdującego się na zewnątrz ciała.

Belka pali wszystko na swojej drodze, więc skóra też zostanie spalona. To może być bolesne.

Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych oraz do wzmacniania i maksymalizowania efektów promieniowania. Może być stosowany w celu zmniejszenia wielkości dużego guza przed operacją, w celu poprawy wyników chirurgicznych i kosmetycznych.

Leki są podawane w postaci tabletek lub podawane dożylnie przez cewnik. Wchodzą do krwiobiegu i podróżują przez ciało, zabijając szybko rosnące komórki, w tym komórki rakowe i niektóre zdrowe komórki.

Zapobieganie

Rak krtani jest niezwykle rzadki w przypadku osób niepalących.

Najlepszym sposobem na uniknięcie raka krtani nie jest palenie tytoniu ani picie nadmiernych ilości alkoholu, ponieważ oba są powiązane z chorobą.