Nudności to nieprzyjemne uczucie dyskomfortu lub niepokoju w żołądku (mdły żołądek), któremu towarzyszy pragnienie wymiotów. Nudności często poprzedzają wymioty.
Nudności nie są chorobą samą w sobie, ale raczej nieswoistym objawem. Istnieje wiele możliwych przyczyn, w tym choroba lokomocyjna, zakażenie żołądka, migrena, niektóre zapachy, zatrucie pokarmowe, choroba pęcherzyka żółciowego, bardzo silny ból, wczesna ciąża, niestrawność, niektóre wirusy, toksyny chemiczne oraz stres emocjonalny (strach).
Szybkie fakty dotyczące nudności i wymiotów
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących nudności. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.
- Istnieje ponad 700 przyczyn nudności.
- Nudności i wymioty określane jako poranne mdłości dotykają ponad połowy wszystkich ciąż.
- Nudności zwykle spowodowane są problemami mózgu i płynu rdzeniowego, miednicy i narządów jamy brzusznej lub ucha wewnętrznego.
- Stany psychiczne, takie jak jadłowstręt psychiczny, mogą prowadzić do nudności.
- Chociaż wiele przypadków nudności ustępuje samoistnie, niektóre z nich mogą być oznaką choroby podstawowej.
- Leki stosowane w leczeniu nudności i wymiotów znane są jako leki przeciwwymiotne.
- Leki przeciw nudnościom działają lepiej, gdy są stosowane regularnie.
- Nudności często występują po zabiegu chirurgicznym.
Przyczyny
Poranne mdłości dotykają ponad 50% wszystkich kobiet w ciąży.
Według DiagnosisPro, istnieje ponad 700 przyczyn nudności, i to tylko z powodu zatrucia! W tym artykule skupiono się na najczęstszych przyczynach.
Poranne mdłości, znane również jako nudności i wymioty podczas ciąży. Mamy szczegółowy artykuł na temat porannej choroby, która dotyka ponad połowę wszystkich ciąż, a także mamy artykuł zawierający wskazówki, które pomogą zminimalizować poranne mdłości.
Przyczyny nudności są prawie zawsze spowodowane problemami w którejkolwiek z tych trzech części ciała: mózgu i płynu rdzeniowego, miednicy i narządów jamy brzusznej oraz ucha wewnętrznego.
Płyn mózgowo-rdzeniowy
Wiele chorób i stanów związanych z mózgiem lub płynem rdzeniowym ma mdłości jako jeden z ich wielu objawów, w tym:
- Migrena
- Uraz głowy
- Nowotwór mózgu
- Uderzenie
- Zapalenie opon mózgowych.
Nudności są częstym objawem podczas epizodu migreny.
Miednica i narządy jamy brzusznej
Najczęstszymi chorobami i dolegliwościami miednicy / jamy brzusznej, które mają mdłości jako jeden z ich objawów, są:
- Zapalenie wątroby
- Zapalenie trzustki
- Zablokowany / rozciągnięty brzuch
- Zablokowane / naciągnięte jelita
- GERD (refluks żołądkowo-przełykowy)
- Podrażnienie żołądka
- Podrażnienie wyściółki jelitowej
- Choroba nerek
- Choroba pęcherzyka żółciowego
- Zapalenie żołądka i jelit – zwykle spowodowane przez wirusa
- Zaparcie
- Miesiączka.
Problemy z wewnętrznymi uszami
Pacjenci z problemami z uchem wewnętrznym mogą odczuwać mdłości, a także zawroty głowy – uczucie poruszania się wokół ciebie lub wirowania. Stany ucha wewnętrznego obejmują:
Twierdzono, że choroba lokomocyjna dotyka 1 na 3 osoby.
- Choroba lokomocyjna – przykłady obejmują chorobę powietrzną, chorobę lokomocyjną, chorobę morską, chorobę pociągu, uczucie «pyska» po przejażdżkach wesołym miasteczkiem i bycie astronautą bez grawitacji.
Podczas adaptacji do nieważkości około połowy wszystkich astronautów doświadcza nudności spowodowanych chorobą lokomocyjną, wizualnymi złudzeniami i dezorientacją. Jest znany jako zespół adaptacji przestrzeni lub choroba miejsca.
Chociaż dostępne są leki, NASA woli, aby astronauta odczekał kilka dni.
- Zapalenie błędnika – zakażenie ucha wewnętrznego, zwykle spowodowane przez wirusa. Może to mieć wpływ na słuch i równowagę pacjenta.
- Łagodne pozycyjne zawroty głowy – pacjenci odczuwają nagłe uczucie wirowania, zwykle podczas poruszania głową. Jest to częsta przyczyna zawrotów głowy.
Przyczyny psychologiczne
Kilka czynników psychologicznych może wywoływać nudności. Niektórzy uważają, że odczuwają mdłości po prostu przez obserwowanie innych wymiotów.
Studenci medycyny mogą doświadczać mdłości, zawrotów głowy, a nawet omdlenia, gdy po raz pierwszy są świadkami autopsji.
Artykuł w Harvard Health Publication wyjaśnia, że lęk jest częstą przyczyną nudności, a także zawrotów głowy, biegunki i częstego oddawania moczu.
Następujące choroby psychiczne/stany zwykle mają mdłości jako jeden z ich objawów:
- Jadłowstręt psychiczny
- Bulimia
- Uogólnione zaburzenie lękowe
- Społeczne zaburzenie lękowe (fobia społeczna).
Niepokój i depresja
Norweskie badanie obejmujące ponad 62 000 osób wykazało, że nudności, które dotykają około 12% osób w społeczności, są częstym objawem lęku i depresji.
Tone Tangen Haug, dr med., ze szpitala uniwersyteckiego Haukeland w Norwegii i zespół, odnotowali w czasopiśmie, że pacjenci z lękiem i depresją często zgłaszają objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności oraz dyskomfort w jamie brzusznej jako główny problem podczas wizyty u lekarza.
Naukowcy napisali: «Funkcjonalne zaburzenia żołądkowo-jelitowe są silnie związane z zaburzeniami lękowymi i depresyjnymi, a ich długotrwałe występowanie wynosi 80-90% w próbkach pochodzących z klinik gastroenterologicznych».
Terapia raka
Nudności i wymioty, które są poważnymi skutkami ubocznymi terapii przeciwnowotworowej, muszą być kontrolowane, aby utrzymać zarówno leczenie pacjenta, jak i jakość życia.
Nudności i wymioty są częstymi działaniami niepożądanymi chemioterapii.
Niekontrolowane mdłości u pacjentów z chorobą nowotworową otrzymujących terapię mogą powodować utratę apetytu, rozdarty przełyk, odwodnienie, niedożywienie, złamanie kości i ponowne otwieranie nacięć chirurgicznych.
Najczęstsze przyczyny nudności u pacjentów z rakiem to:
- Chemioterapia – jak często i/lub ciężkie objawy zależą od rodzaju leku, jego dawkowania, od tego, czy jest podawany z innymi lekami, jak często jest podawany, jak jest podawany i od konkretnego pacjenta.
- Radioterapia – zwłaszcza terapia ukierunkowana na mózg, wątrobę lub przewód pokarmowy. Prawdopodobieństwo mdłości wzrasta wraz ze wzrostem dawki promieniowania.
Nudności mogą również wywoływać guzy blokujące jelito.
Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia nudności i wymiotów u chorego na raka:
- Nudności i wymioty podczas poprzednich chemioterapii były ciężkie i częste
- Pacjentki mają znacznie większe ryzyko wystąpienia ciężkich nudności podczas leczenia raka
- Pacjent ma zaparcie
- On lub ona przyjmuje pewne leki, takie jak opioidy
- Pacjent jest bardzo niespokojny
- Istnieje zakażenie lub zatrucie krwi
- Pacjent ma chorobę nerek
- Występuje nierównowaga płynu/elektrolitu – zbyt dużo wapnia we krwi, odwodnienie lub nadmiar płynu w tkankach organizmu
Kiedy iść do lekarza
W większości przypadków nudności są objawem przejściowym, który ustępuje samoistnie. Nie przejmuj się, jeśli towarzyszą mu wymioty; oznacza to, że twoje ciało próbuje pozbyć się tego, co sprawiło, że źle się poczujesz.
Czasami jednak nudności (i wymioty) mogą być oznaką choroby podstawowej lub poważnej, takiej jak blokada lub kamienie nerkowe.
Powinieneś skontaktować się ze swoim lekarzem, jeśli:
- Ból brzucha jest ciężki
- W wymiotach jest krew
- Ty także wymiotujesz, a wymioty utrzymują się dłużej niż 24 godziny
- Boli cię głowa
- Masz sztywną szyję
- Twój mocz jest ciemny, rzadko oddajesz mocz, a usta są suche – to oznaki odwodnienia.
Małe dzieci
Dzieci z nudnościami i wymiotami są bardziej narażone na odwodnienie niż osoby dorosłe, ponieważ zwykle nie wykrywają ani nie ujawniają objawów.
Jeśli Twoje dziecko ma nudności, wymioty, suche usta, suchość w jamie ustnej, zapadnięte oczy, oddycha szybko i przyspiesza bicie serca, prawdopodobnie jest odwodnione i powinno być widziane przez lekarza. Dodatkowe objawy to nieczęste oddawanie moczu i zatopiony ciemiączko (miękki obszar na głowie niemowlęcia).
Leczenie
Leki stosowane w leczeniu nudności i/lub wymiotów są nazywane lekami przeciwwymiotnymi. Istnieje kilka leków przeciwwymiotnych bez recepty (bez recepty).
Subalicylan bizmutu
Ten lek może pomóc w przypadkach zapalenia żołądka i jelit, rozstroju żołądka, a także biegunki. Przykłady marek obejmują Pepto-Bismol i Kaopectate.
Jeśli jesteś uczulony na aspirynę lub inne leki zawierające salicylany, nie powinieneś zażywać subsalicylu bizmutu. Dzieci w wieku poniżej 12 lat nie powinny przyjmować salicylanów bizmutu, podobnie jak nastolatki (w wieku od 12 do 18 lat), które chorują na ospę wietrzną lub grypę.
W przypadku przyjmowania leków rozrzedzających krew lub innych leków stosowanych w leczeniu cukrzycy, zapalenia stawów lub dny moczanowej, należy skonsultować się z lekarzem, czy można stosować salicylan bizmutu.
Skutki uboczne są rzadkie, ale mogą dotyczyć starszych osób lub pacjentów z problemami zdrowotnymi. Istnieje niewielkie ryzyko zaciemnienia stolca lub języka, zaparcia i szumu w uszach (dzwonienie w uszach).
Leki przeciwhistaminowe
Leki przeciwhistaminowe osłabiają zdolność ucha wewnętrznego do wykrywania ruchu i mogą łagodzić objawy mdłości spowodowane chorobą lokomocyjną. Przykłady obejmują dimenhydrynat (Dramamine) i chlorowodorek meklizyny (Dramamine Less Drowsy). Działają najlepiej, jeśli zostały wcześniej wzięte, np. jeśli zachorujesz, weź je tuż przed podróżą.
Jeśli przyjmujesz środki uspokajające, zwiotczające mięśnie lub tabletki nasenne, przed przyjęciem leków przeciwhistaminowych skonsultuj się z lekarzem.
Działania niepożądane mogą obejmować senność/senność, suchość oczu lub suchość w ustach.
Upewnij się, że czytasz wskazówki na etykiecie leku i postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi dawkowania i częstotliwości przyjmowania leku. Jeśli nie masz pewności, porozmawiaj z farmaceutą lub lekarzem.
Wskazówki dotyczące samodzielnej opieki
Wiele przyczyn nudności (i wymiotów) pozostaje poza kontrolą pacjenta. Jednak poniższe porady dotyczące samodzielnej opieki oferowane przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej w Tasmanii w Australii mogą pomóc Ci poczuć się lepiej:
Imbir często pomaga zmniejszyć objawy mdłości.
- Leki przeciw nudnościom działają lepiej, jeśli są przyjmowane regularnie niż sporadycznie
- Jeśli nie możesz zatrzymać leków, poinformuj o tym swojego lekarza
- Nudności i zaparcia często idą w parze. Należy poinformować lekarza o zaparciach
- Świeże i chłodne powietrze może złagodzić objawy mdłości. Otwórz okno, użyj wentylatora lub na chwilę wyjdź na zewnątrz
- Imbir jest znany z łagodzenia objawów nudności. Możesz go wziąć w herbacie lub w kryształach
- Postaraj się, aby zawsze było trochę jedzenia w twoim żołądku. Miej kilka małych posiłków w ciągu dnia. Jeśli jednak również wymiotujesz, unikaj pokarmów stałych aż do ustąpienia objawów.
- Usiądź prosto po jedzeniu. Jeśli musisz się położyć, to pomaga, gdy głowa twojego łóżka jest podniesiona.
Nowe podejście do leczenia nudności
W 2024 roku badania nad nudnościami i ich leczeniem wciąż się rozwijają. W szczególności, nowoczesne terapie, takie jak akupunktura, coraz częściej są stosowane jako uzupełnienie tradycyjnych metod leczenia. Badania wskazują, że akupunktura może znacząco zmniejszyć częstość występowania nudności, zwłaszcza u pacjentów po chemioterapii. Warto również zauważyć, że terapia behawioralna i techniki relaksacyjne, takie jak medytacja i joga, mogą przynieść ulgę w objawach nudności, szczególnie u osób z lękiem i depresją.
Według najnowszych badań, suplementy diety, takie jak imbir i witamina B6, wykazują obiecujące rezultaty w łagodzeniu nudności, zwłaszcza w przypadku porannych mdłości u kobiet w ciąży. Warto zatem rozważyć włączenie tych suplementów do diety, pod warunkiem, że są one bezpieczne i skonsultowane z lekarzem. Wzrost zainteresowania ziołowymi metodami leczenia wprowadza nowe możliwości w zarządzaniu nudnościami, jednak zawsze należy pamiętać o konsultacji z profesjonalistą, aby uniknąć potencjalnych interakcji z innymi lekami.
Wszystkie te nowinki w leczeniu nudności podkreślają znaczenie indywidualnego podejścia do pacjenta i potrzeby dalszych badań w tej dziedzinie. Pacjenci powinni być otwarci na różnorodne metody leczenia, które mogą wspierać ich w walce z tym uciążliwym objawem.
