Co powinieneś wiedzieć o promienicy

Promienica jest rzadką chorobą zakaźną, w której bakterie rozprzestrzeniają się z jednej części ciała do drugiej poprzez tkanki organizmu, a czasami także krew. Może wpływać na skórę lub głębsze obszary w ciele.

Większość infekcji bakteryjnych pozostaje w jednej części ciała. W przypadku promienicy, uszkodzenie obszaru, w którym żyją bakterie, z powodu urazu lub urazu, może spowodować przeniesienie bakterii na inne obszary.

Promienica może prowadzić do przewlekłego, ropnego lub wypełnionego ropą zapalenia głębokiej tkanki. Może powodować śmierć tkanki i tworzenie się ubytków i masy włóknistej lub „węzłów” tkanki włóknistej.

Dokładna liczba osób dotkniętych chorobą nie jest znana. Infekcja nie jest zaraźliwa, ponieważ bakterie nie mogą przetrwać poza ludzkim ciałem. Bardziej prawdopodobne jest, że dotyka on mężczyzn niż kobiety i częściej występuje u dorosłych niż u dzieci.

Promienica atakuje zwierzęta częściej niż ludzi. Może to rozwinąć bydło, trzoda chlewna, konie i psy. Może to również dotyczyć dzikich zwierząt i jest powszechne wśród kangurów. Chociaż zarówno zwierzęta, jak i ludzie mają bakterie działające na czynnik chorobotwórczy, każdy z nich jest dotknięty przez różne gatunki, które nie przechodzą między sobą.

W tym artykule przyjrzymy się promienicy u ludzi.

Przyczyny

Promienica wywołana jest przez bakterie z rodzaju Actinomyces, takie jak i.

Większość ludzi ma bakterie Actinomyces w wyściółce jamy ustnej, gardła, przewodu pokarmowego i dróg moczowych, i jest obecna w żeńskich drogach płciowych.

Bakterie żyją w sposób nieszkodliwy dla organizmu, ale stają się niebezpieczne, jeśli dana osoba rozwinie chorobę lub jeśli dojdzie do uszkodzenia wyściółki tkanki, która powoduje rozprzestrzenianie się bakterii w normalnym środowisku.

Bakterie Actinomyces są beztlenowe, co oznacza, że ​​rozwijają się głęboko w tkankach organizmu, gdzie poziom tlenu jest bardzo niski. Bakterie żyjące w głębszych tkankach są trudniejsze do zdiagnozowania i często wymagają dłuższego leczenia.

Choroba może być wywołana, kiedy wewnętrzne tkanki ciała są przekłute, na przykład, przez coś ostrego w przełyku lub przez próchnicę lub chorobę dziąseł.

W miarę postępu choroby bolesne ropnie mogą tworzyć się i powiększać, zwykle w ciągu miesięcy. Czasami może być tak ostry, że dochodzi do penetracji kości i mięśni. Infekcje mogą być na tyle duże, że skóra pęka, powodując wyciek dużej ilości ropy.

Rodzaje

Promienica może występować praktycznie w każdej części ludzkiego ciała, ale niektóre jej części są częściej dotknięte.

Niewiele ponad połowa wszystkich przypadków dotyczy obszaru głowy i szyi, a pozostałe występują w obszarach takich jak klatka piersiowa i przewód żołądkowo-jelitowy.

Istnieją cztery główne typy:

Fungropatia tarczycy

Promieniowanie rzęskowo-twarzowe wpływa na jamę ustną, szczękę lub szyję i zwykle wynika z problemów dentystycznych, często spowodowanych próchnicą i słabą higieną jamy ustnej.

Bakteria żyje w płytce nazębnej. Może również wywołać uraz w jamie ustnej lub twarzy, w tym cząstki, które uszkadzają błonę śluzową. Może rozwinąć się również po zabiegu stomatologicznym.

Infekcja może być oczywista natychmiast lub w ciągu jednego do kilku tygodni od wystąpienia urazu. Pacjent zauważy silny, bolesny obrzęk w skórze lub tkance miękkiej, zwany „drzewnym” zwłóknieniem, lub może rozwinąć ropień.

Jest to najbardziej rozpowszechniona forma i stanowi 50 procent wszystkich przypadków.

Thornicowa promienica

W drogach oddechowych i płucach może rozwinąć się zarażenie pasożytnicze.

Często zdarza się, gdy bakterie z jamy ustnej i gardła są nieumyślnie wdychane i dostają się do płuc.

Objawy oddziałują na płuca, ale mogą rozciągać się na okolice płuc, jamy klatki piersiowej i kręgów górnego tułowia. Pacjent może odczuwać osłabienie, gorączkę, produktywny kaszel i poważną utratę wagi.

Brzeżna promienica

Zakażenie promieniowaniem brzusznym występuje w jamie brzusznej, ale może wpływać na inne części układu trawiennego, od przełyku do okolicy odbytu.

Często zdarza się to po przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego. Pacjent często rozwija ropnie, uporczywą gorączkę i ból. Actinomyces w jamie brzusznej może prowadzić do infekcji w osierdziu, które jest workiem w sercu, lub w wątrobie lub śledzionie. Czasami może dojść do wtórnego zakażenia miednicy.

Cukrzyca miednicy

Miednicowa grzybica występuje w miednicy. Infekcja może rozprzestrzenić się z pochwy. W pewnym momencie sądzono, że kobiety, które używają wkładki domacicznej (IUD) do antykoncepcji, miały większą szansę rozwinięcia tego typu infekcji o dłuższym okresie użytkowania, ale szacuje się, że ryzyko to jest bardzo niskie i wynosi około 0,001 procent.

Niektóre zabiegi ginekologiczne mogą u kobiet bardziej rozwinąć promienicę miednicy. Bakterie mogą również powodować ropnie w jajnikach i jajowodach, a także mogą prowadzić do komplikacji z innymi narządami w obrębie jamy brzusznej i miednicy.

Rzadko, promienica wpływa na centralny układ nerwowy (OUN). Może się to zdarzyć bezpośrednio z powodu zmiany na szyi lub twarzy, lub może rozprzestrzenić się z innego miejsca. Może prowadzić do ropnia mózgu, powodując bóle głowy i objawy neurologiczne.

Inny rzadki typ wpływa na skórę i kości, zwykle gdy infekcja rozprzestrzenia się z głębszych tkanek.

Objawy

Promienica może przybrać różne formy. Może również naśladować inne infekcje, a nawet nowotwory.

Choroba zazwyczaj zawiera wiele małych, powiązanych ze sobą ropni.

Objawy różnią się w zależności od rodzaju promienicy, ale mogą obejmować:

• Obrzęk i stan zapalny w miejscu infekcji
• Uszkodzenia tkanek i blizny
• Ropnie lub wypełnione ropą grudki
• Małe dziury lub tunele w tkance zwane przetokami, które mogą przeciekać pewną grudkowatą ropę.

Nasilenie objawów zależy głównie od obszaru ciała dotkniętego infekcją.

Może wystąpić ból i gorączka, a także bóle ciała, zmęczenie i ogólne złe samopoczucie. Szacuje się, że 75% do 95% zmian i zakażeń promiennikiem dotyczy również innych bakterii. Actinomycoses nie zawsze działa sam.

Diagnoza

Badania laboratoryjne stosowane do diagnozy promienicy obejmują badanie mikroskopowe hodowli plwociny lub ropy lub tkanki pobranej podczas biopsji.

Ropa lub tkanka zazwyczaj zawierają żółte granulki siarki.

Leczenie

Promienica może być stanem przewlekłym, a długotrwałe leczenie antybiotykami jest powszechne. Pacjenci mogą wymagać leczenia w zakresie od 6 tygodni do 12 miesięcy.

W niektórych przypadkach operacja jest wykonywana w celu odprowadzenia ropnia lub usunięcia zakażonej części, po czym może być konieczne 3-miesięczne kursowanie antybiotyków w celu rozwiązania problemu.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia promienicy, pacjenci powinni unikać nadużywania alkoholu, utrzymywać dobry stan zdrowia, utrzymywać pod kontrolą chroniczne stany chorobowe i ćwiczyć dobrą higienę jamy ustnej.

W krajach o dobrym dostępie do antybiotyków i usług stomatologicznych częstość występowania promienicy jest mniejsza.