Poporodowe Skrzepy Krwi i Krwawienie: Co Powinieneś Wiedzieć

Spis treści

1. Skrzepy krwi po urodzeniu
2. Czego oczekiwać
3. Oznaki niebezpiecznego zakrzepu krwi
4. Zapobieganie
5. Krwotok poporodowy
6. Kiedy iść do lekarza

Po porodzie normalne jest, że kobieta doświadcza krwawienia i wydala niektóre skrzepy krwi, gdy macica kurczy się i maleje.

W tym czasie powrotu do zdrowia, ciało kobiety rozpoczyna proces przywracania do stanu sprzed ciąży i przygotowuje się do karmienia piersią.

W tym artykule przyjrzymy się, jakiego rodzaju krwawienia można się spodziewać po porodzie oraz kiedy warto skonsultować się z lekarzem.

Skrzepy krwi po urodzeniu

Istnieją dwa rodzaje zakrzepów, które mogą wystąpić u kobiet po porodzie:

• Zakrzepy, które są wydalane przez pochwę w kilka dni po urodzeniu, wynikające z zrzucania podszewki macicy i oderwania łożyska.
• Zakrzepy występujące w żyłach organizmu – są rzadkie, ale mogą zagrażać życiu.

Podczas gdy należy spodziewać się krwawienia i krzepnięcia, kobieta powinna porozmawiać z lekarzem na temat nadmiernych lub dużych zakrzepów, niezwykle ciężkiego krwawienia lub jakichkolwiek niepokojących objawów.

Ważne jest także, aby znać objawy niebezpiecznego zakrzepu krwi w żyle.

Zdrowa krew może skrzepnąć lub skleić się, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu z powodu cięcia lub urazu.

Ponieważ ciało po porodzie wydala łożysko, krew może gromadzić się wewnątrz macicy i tworzyć skrzepy. W ciągu pierwszych 24 godzin, kiedy przepływ krwi jest najwyższy, wiele kobiet doświadcza jednego lub więcej dużych skrzepów.

W czasie ciąży, ciało kobiety wytwarza więcej czynników krzepnięcia krwi, które pomagają zapobiegać nadmiernemu krwawieniu podczas porodu. Jednak powoduje to również, że kobieta jest bardziej narażona na niebezpieczny skrzep krwi w żyle.

Według American Heart Association ryzyko wystąpienia jednego z tych zakrzepów wzrasta ponad 10-krotnie w ciągu 6 tygodni po porodzie.

Inne badanie sugeruje, że ryzyko to może być nawet 22-krotnie wyższe w tym okresie. Ryzyko tych zakrzepów wraca do normy po 18 tygodniach po porodzie.

Czego można się spodziewać po urodzeniu

Normalne wydalanie macicy po porodzie nazywa się lochia. Składa się z krwi, śluzu, innych tkanek i bakterii.

Większość kobiet stwierdza, że ich przepływ lochii jest najcięższy w ciągu pierwszych 1 do 3 dni po porodzie, a następnie stopniowo staje się lżejszy w ciągu kolejnych tygodni.

Każda kobieta jest inna, ale większość kobiet może oczekiwać:

• Pierwsze 24 godziny po urodzeniu: Krwawienie jest najcięższe, z jasnoczerwoną krwią. Skrzepy mogą mieć rozmiar od dużych (piłeczka golfowa) do małych (jedna czwarta). Każdemu personelowi medycznemu należy zwrócić uwagę na przemoczenie poduszki w ciągu godziny, ponieważ może to być oznaką poważnego krwawienia.
• Do 6 dni po porodzie: Przepływ krwi powinien stopniowo stawać się lżejszy i może być zbliżony do normalnego przepływu w okresie menstruacyjnym. Skrzepy będą miały rozmiar jednej czwartej lub mniejszej. Krew może stać się brązowawa lub zaniknąć do wodnistej, różowoczerwonej barwy. Jeśli jasnoczerwona krew nadal płynie, kobiety powinny porozmawiać z lekarzem, ponieważ może to wskazywać, że krwawienie nie zwalnia prawidłowo.
• 7 do 10 dni po urodzeniu: Krew powinna być w większości ciemnobrązowa lub wyblakła różowawa czerwień. Przepływ powinien być lżejszy niż w pierwszym tygodniu. Kobiety karmiące piersią mogą zauważyć niewielki wyciek krwi podczas lub po karmieniu lub pompowaniu.
• 11 do 14 dni po porodzie: Przepływ krwi powinien się rozjaśniać, a wszelkie skrzepy będą bardzo małe. Niektóre kobiety zauważają, że po aktywności fizycznej ich przepływ staje się tymczasowo cięższy lub jaśniejszy.
• 2 do 6 tygodni po porodzie: Kobiety mogą przebywać kilka godzin bez jakiegokolwiek krwawienia. Przepływ może zmienić się na biały lub żółty, gdy macica zacznie powracać do stanu sprzed ciąży.
• 6 tygodni po porodzie: Niewielkie ilości brązowego lub żółtego plamienia są normalne. Nowym początkiem ciężkiego przepływu może być kobieca miesiączka, zwłaszcza jeśli nie karmi piersią. Jednak wszelkie nowe krwawienia lub skrzepy powinny zostać sprawdzone przez lekarza lub położną.

Kobiety nie powinny używać tamponów ani wkładać niczego do pochwy przez co najmniej 6 tygodni po porodzie. Niektóre kobiety mogą potrzebować czekać dłużej.

Kobiety powinny zazwyczaj zobaczyć swojego lekarza lub położną w ciągu 4 do 6 tygodni od porodu w celu sprawdzenia. Kobieta może potrzebować wcześniejszego zgłoszenia się do lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek komplikacje lub poród cesarskim.

Oznaki niebezpiecznego zakrzepu krwi

Jeśli zakrzep krwi tworzy się w żyle po porodzie, ciało może nie być w stanie go rozpuścić. Czasami ten skrzep może uwolnić się wewnątrz żyły i dotrzeć do płuc, co jest znane jako zatorowość płucna.

O wiele mniej powszechne jest tworzenie skrzepów w tętnicach serca lub mózgu, co może prowadzić do zawału serca lub udaru.

Ponieważ kobieta ma szczególnie wysokie ryzyko powstania zakrzepów w żyle po porodzie, powinna być świadoma wszelkich potencjalnych oznak, które mogłyby wskazywać na zagrażający życiu skrzep.

Objawy niebezpiecznego zakrzepu obejmują:

• ból, zaczerwienienie, obrzęk lub ciepło w jednej nodze, co może świadczyć o zakrzepicy żył głębokich (DVT)
• duszność lub trudności w oddychaniu
• ból w klatce piersiowej
• zawroty głowy lub omdlenia
• dreszcze lub lepka skóra
• szybkie tętno

Niektóre kobiety są bardziej narażone na uzyskanie jednego z tych skrzepów. Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują:

• mając wcześniejszy skrzep krwi
• historia rodzinna zakrzepów krwi lub zaburzeń krzepnięcia krwi
• mieć nadwagę
• mieć więcej niż 35 lat
• będąc na łóżku w czasie ciąży lub siedząc przez dłuższy czas
• o wielokrotnościach (bliźniaki, trojaczki)
• mając inny stan medyczny, taki jak choroba autoimmunologiczna, rak lub cukrzyca

Czy można zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi?

Wydalanie skrzepów krwi po porodzie jest normalne i nie można mu zapobiec.

Istnieją jednak sposoby, aby zapobiec powikłaniom zagrażającym życiu związanym z zakrzepami krwi w organizmie. Obejmują one:

• wstając i poruszając się regularnie przez cały dzień
• zdając sobie sprawę z osobistych czynników ryzyka powstawania zakrzepów i dzieląc je z lekarzem lub ginekologiem
• rozpoczęcie ćwiczeń po uzyskaniu zgody lekarza
• wizyty u lekarza zgodnie z zaleceniami dotyczącymi wizyt poporodowych
• znając objawy przedmiotowe i podmiotowe zakrzepu wymienionego powyżej

Krwotok poporodowy lub nadmierne krwawienie

Krwotok poporodowy lub nadmierne krwawienie po urodzeniu mogą wystąpić z różnych powodów. Ciągłe krwawienie może prowadzić do ciężkiej, zagrażającej życiu utraty krwi.

Krwotok poporodowy jest znaczącym powikłaniem dla kobiet rodzących na całym świecie, choć z upływem czasu śmiertelność maleje.

Powody zazwyczaj obejmują:

• macica nie kurczy się i nie zaciska się tak, jak powinna (jest to najczęstsza przyczyna)
• uszkodzenie kanału rodnego, szyjki macicy lub innych struktur
• problemy z krzepnięciem
• część łożyska pozostała przyczepiona do macicy

Po porodzie kobieta może regularnie kontrolować macicę u swoich lekarzy i pielęgniarek, aby upewnić się, że kurczy się i maleje. Jeśli macica wydaje się miękka i miękka, lub kobieta nadmiernie krwawi, konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach.

Leczenie krwotoku poporodowego może obejmować:

• Poddanie się zabiegowi, w którym lekarz naciska na macicę dłońmi, aby pomóc jej się skurczyć.
• Wkładanie małego balonika do macicy w celu zatrzymania krwawienia.
• Przyjmowanie oksytocyny lub podobnego leku, który powoduje skurcze macicy.
• Specjalistyczna procedura blokowania przepływu krwi do tętnic macicy.
• Transfuzja krwi w celu zastąpienia utraconej krwi.
• W ciężkich, zagrażających życiu przypadkach operacja usunięcia macicy (histerektomia).

Kiedy iść do lekarza

Przy tak wielu zmianach, jakie zachodzą w ciele kobiety po porodzie, trudno jest wiedzieć, co jest normalne. Kobiety w ciąży powinny porozmawiać z lekarzem o tym, jakiego rodzaju krwawienia można się spodziewać. Mogą również omówić wszelkie czynniki ryzyka, które mogą mieć dla rozwoju niebezpiecznych skrzepów wewnętrznych.

Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie nietypowe objawy, nadmierne lub duże skrzepy, obfite krwawienie, oznaki zakrzepu w żyle i złe samopoczucie są powodem do porozmawiania z lekarzem lub położną.

Aktualne badania i nowe informacje

W 2024 roku badania nad poporodowymi skrzepami krwi i krwawieniem dostarczają istotnych informacji, które mogą pomóc kobietom w lepszym zrozumieniu ich stanu zdrowia. Na przykład, nowe dane wskazują, że wczesne rozpoznanie i leczenie zakrzepicy żył głębokich (DVT) znacząco zmniejsza ryzyko poważnych powikłań, takich jak zatorowość płucna. Zwiększona świadomość wśród personelu medycznego oraz lepsza edukacja pacjentek przyczyniają się do obniżenia wskaźników związanych z tymi powikłaniami.

Badania wykazały również, że wprowadzenie programów wsparcia psychologicznego dla kobiet po porodzie wpływa pozytywnie na ich samopoczucie i może pomóc w redukcji stresu, co w konsekwencji wpływa na mniejsze ryzyko wystąpienia komplikacji zdrowotnych. Warto również zauważyć, że badania nad skutecznością różnych metod profilaktycznych w zakresie zakrzepów krwi są w toku, co może zmienić dotychczasowe strategie postępowania.

W związku z powyższym, każda kobieta po porodzie powinna być świadoma swojego stanu zdrowia oraz ewentualnych objawów, które mogą wskazywać na poważne problemy, i nie wahać się zgłaszać ich lekarzowi. Edukacja i świadomość to kluczowe elementy w zapobieganiu powikłaniom poporodowym.