Parafimoza występuje wtedy, gdy napletek zostaje odciągnięty za czubkiem penisa i utknie tam. Wciągnięty napletek i penis stają się opuchnięte, płyn może gromadzić się, a napletek nie może powrócić do pierwotnej pozycji.
Parafimozy nie należy mylić ze stulejką, czyli wtedy, gdy nie można odciągnąć napletka od czubka penisa. Zazwyczaj dzieje się tak u młodszych dzieci i zazwyczaj nie jest to poważny stan.
Z drugiej strony parafimoza jest bolesna i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Jeśli zostanie zignorowany, może wpłynąć na przepływ krwi do końcówki penisa. W rzadkich przypadkach może to spowodować uszkodzenie lub nawet utratę końcówki penisa.
Szybkie fakty dotyczące parafrazy:
- Ból, obrzęk i niemożność wycofania napletka to główne objawy.
- Parafimozę można zwykle rozwiązać ręcznie. Jeśli nie, pomocne mogą być drobne zabiegi chirurgiczne.
- Higiena osobista może przejść długą drogę w kierunku zapobiegania parafilozie.
- W przypadku szybkiego leczenia stan ten nie jest poważny.
Jak powstaje parafimoza?
Parafimoza może być spowodowana przez jeden z następujących warunków lub działań:
- Napletek pozostawiony wciągnięty wystarczająco długo, aby pojawił się obrzęk. Może się to zdarzyć podczas badania lekarskiego, po oczyszczeniu lub po oddaniu moczu.
- Napięty napierśnik, który powoduje puchnięcie prącia. Powoduje to, że napletek nie jest w stanie wrócić do swojej naturalnej pozycji.
- Energiczna aktywność seksualna, przekłuwanie prącia i stosowanie ograniczającego pierścienia prącia w celu poprawy erekcji poprzez kompresję.
Parafimoza może również wynikać z następujących stanów lub procedur medycznych:
- Zakażenie, ze względu na różne czynniki, w tym słabą higienę osobistą.
- Blizny wywołane powtarzającą się infekcją napletka lub wymuszoną retrakcją napletka u młodych chłopców.
- Obrzezka, której nie zrobiono poprawnie.
- Obrzęk penisa i napletka, z powodu ukąszenia owada lub pająka.
Parafimoza u starszych mężczyzn jest często spowodowana jedną z następujących czynności:
- Cukrzyca, powodująca przewlekłe zapalenie prącia i napletka. To sprawia, że paraphimoza jest bardziej prawdopodobna.
- Cewnikowanie odbywa się bez powrotu napletka do jego naturalnej pozycji.
U dzieci napletek nie cofa się wcale do około 2 roku życia. Większość chłopców będzie miała napinany napletek przed 10 rokiem życia, a siłą pociągnięcie napletka do tyłu, zanim będzie ono gotowe, może spowodować blizny, które mogą powodować parafimozę.
Objawy
Parafimoza charakteryzuje się następującymi cechami:
- niemożność ściągnięcia z powrotem napiętego napletka na głowę prącia
- obrzęk końca prącia
- dyskomfort i ból
Inne objawy mogą obejmować:
- zaczerwienienie, tkliwość
- niemożność oddania moczu
- ciemnoniebieska lub czarna tkanka na końcu penisa
Jak leczy się parafilozę?
Nacisk jest przykładany do opuchniętego członka przez 5-30 minut, zwykle za pomocą wymazu z soli fizjologicznej. Można również użyć lodu. Zabiegi te mogą kompresować obrzęk, więc łatwiej jest popchnąć penisa, jednocześnie napinając napletek z powrotem na miejsce.
Jeśli ręczna manipulacja nie powiedzie się, może być wymagana technika nakłuwania. To leczenie zwykle wymaga jakiejś formy znieczulenia miejscowego lub sedacji. Do nakłucia napletka w różnych miejscach używa się igły. Pozwala to na uwolnienie nagromadzonego płynu i ułatwienie ręcznej manipulacji napletkiem na penisie.
Cięższe przypadki mogą wymagać niewielkiego nacięcia lub nacięcia na napletku w celu złagodzenia ograniczeń i zmniejszenia obrzęku. Ta procedura wymaga znieczulenia miejscowego. W niektórych przypadkach może być konieczne obrzezanie.
Zapobieganie
Po odciągnięciu napletka należy go wymienić na głowę prącia.
Czystość pomaga również zapobiegać parafilozie. Ważne jest dokładne czyszczenie pod napinanym napletkiem. Po czyszczeniu napletek powinien zawsze powrócić do swojej naturalnej pozycji.
Obrzezanie, jeśli zrobione poprawnie, zapobiega występowaniu parafilozofii.
Diagnoza
Badanie lekarskie wystarczy, aby lekarz potwierdził rozpoznanie parafilozy.
Zazwyczaj jest to łatwe do zauważenia i będzie charakteryzować się napiętym pasmem napletka uwięzionego za głową penisa.
Czasami jednak ta zwężająca się opaska może być całkowicie ukryta przez otaczającą spuchniętą tkankę.
W ramach diagnozy osoba zwykle będzie musiała zadać kilka pytań, aby ustalić podstawowe informacje, w tym wszelkie objawy, problemy lub czynności związane z penisiem lub napletkiem.
Dodatkowe testy zwykle nie są wymagane, aby potwierdzić diagnozę. Podczas badania można pobrać wymaz w celu wskazania rodzaju infekcji, która spowodowała paraphimosis.
Jeśli doszło do obrzezania lub usunięcia napletka, to wykluczy to rozpoznanie parafrazy.
Komplikacje
Powikłania parafimozy są wtórnymi stanami i innymi zaburzeniami, które są przez nią spowodowane. Często różnica między objawami a powikłaniami paraphimosis nie zawsze jest jasna.
W ciężkich przypadkach lub gdy parafina nie jest leczona, mogą wystąpić następujące komplikacje:
- uszkodzenie końcówki penisa
- upośledzenie lub utrata przepływu krwi
- zgorzel
- utrata końcówki penisa
Czynnikami ryzyka wystąpienia parafilozy są wiek osoby. Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje w okresie dojrzewania.
Występuje również u starszych mężczyzn, zazwyczaj u osób chorych na cukrzycę, wymagających cewnikowania lub u pacjentów zakażonych bakteriami w wywiadzie.
Perspektywy
Wynik może być doskonały, jeśli stan zostanie zdiagnozowany i szybko leczony.Niewielka ilość krwawienia może wystąpić, gdy skóra jest wycofana, ale długoterminowe negatywne wyniki są rzadkie.
Nawrót parafrazy może być dość powszechny. Obrzezanie może zapobiec ponownemu wystąpieniu nawrotu po ustąpieniu obrzęku.
Jeśli parafina nie zostanie poddana leczeniu, może wystąpić poważne uszkodzenie, w tym utrata przepływu krwi i potencjalna utrata końcówki prącia.
