Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Operacja A-Fibula: rodzaje, ryzyko i czego się spodziewać

Migotanie przedsionków jest poważnym stanem medycznym, charakterystycznym dla nieprawidłowego bicia serca. Nieregularna reakcja spowodowana jest błędnymi impulsami elektrycznymi w górnych komorach serca.

Migotanie przedsionków (A-fib) jest nieprawidłowością, która może powodować objawy, takie jak kołatanie serca, ból w klatce piersiowej i zawroty głowy. Jednak niektóre osoby mogą nie odczuwać żadnych objawów.

Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) szacuje, że do 6,1 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych może mieć A-fib. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na świecie żyje około 33,5 miliona osób z A-fib.

Istnieją różne opcje leczenia radzenia sobie z A-Fib, w tym zmiany stylu życia, leki i inne opcje nieoperacyjne. Chociaż te zabiegi mogą pomóc niektórym osobom, mogą nie działać dla wszystkich i nie są lekarstwem. Lekarze mogą rozważyć operację, jeśli leki pacjenta nie działają i kiedy nic innego nie pomogło.

Jak leczy się A-Fib?

Leczenie A-Fibro obejmuje zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi i zmniejszanie ryzyka udaru. Inne cele to kontrolowanie częstości akcji serca, przywracanie rytmu serca i leczenie podstawowych zaburzeń.

ręka zacina papierosa wśród niedopałków na tacy piasku

Zmiany stylu życia są pierwszym podejściem do leczenia. Osoby cierpiące na A-FOB powinny rzucić palenie, być aktywne i być aktywne, tracić na wadze i jeść zdrową dietę. Pacjenci mogą również przyjmować leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi, kontrolować częstość rytmu serca i przywracać rytm serca.

Kontrola częstości obejmuje zarządzanie szybkością skurczu minut w komorach (dwie duże komory w sercu, które pomagają pompować krew).

Serce potrzebuje pewnej ilości czasu, aby krążyć krew i jeśli jest w stanie pracować w regularnym tempie, ludzie odczują mniej objawów i poczują się lepiej. Przywrócenie rytmu serca pozwala pompować krew skutecznie w całym ciele.

Kiedy leki nie pomagają przywrócić normalnych rytmu serca i rytmów, kolejnym krokiem jest kardiowersja elektryczna.

Kardiokonwersja elektryczna polega na udzieleniu pacjentowi porażenia prądem elektrycznym poza ścianą klatki piersiowej podczas znieczulenia niskimi dawkami. Podobnie jak defibrylacja, kardiowersja elektryczna ma na celu zresetowanie rytmu serca. Jedyna różnica polega na tym, że niższe wartości energii elektrycznej są wykorzystywane w kardiowersji elektrycznej niż podczas defibrylacji.

To, czy ta procedura zakończy się sukcesem, zależy od tego, co powoduje objawy A-fib oraz od tego, jak długo ta osoba je przyjmuje. Większość ludzi od razu odzyskuje rytm serca, ale kardiowersja nie jest lekarstwem.

Jeśli powrócą symptomy A-fib, wykonywana jest inna kardiowersja. Gdy kardiowersja jest połączona z lekami, rytm serca może pozostać normalny przez dłuższy czas, który może trwać nawet rok lub dłużej.

Ryzyko kardiowersji obejmuje oparzenia skóry, gromadzenie się płynu w płucach oraz zwiększone ryzyko zawału serca lub udaru. Jednak wskaźnik powodzenia powrotu serca do prawidłowego rytmu podczas zabiegu lub krótko po nim wynosi ponad 90 procent. Potencjał do sukcesu może przewyższać ryzyko, ale ludzie powinni nadal omawiać wszelkie ryzyko ze swoimi lekarzami.

Lekarz może zalecić operację, aby leczyć A-fib, gdy zmiany w stylu życia, leki i kardiowersja nie pomagają. Możliwości chirurgiczne obejmują ablację cewnika, operację w labiryncie lub wszczepienie rozrusznika.

Ablacja cewnika

Ablacja cewnika

Ablacja cewnikowa jest opcją dla osób, których leki nie są już skuteczne i dla tych, dla których kardiowersja elektryczna nie działała lub nie wchodziła w grę. Przed zabiegiem lekarz wykona mapowanie elektryczne, które pokazuje, które obszary serca powodują komplikacje w jego rytmie.

Właściwa procedura polega na włożeniu cienkiej i elastycznej rurki, zwanej cewnikiem, do naczyń krwionośnych i doprowadzeniu jej do serca. Celem ablacji cewnika jest zniszczenie wadliwych tkanek, które wysyłają nieregularne sygnały i powodują nieregularny rytm serca.

Czyni to na jeden z trzech możliwych sposobów:

  • częstotliwość radiowa
  • laser
  • zamrażanie

Gdy uszkodzone tkanki zostaną zniszczone, bliznowate obszary pozostaną w tyle. Ta blizna nie będzie już wysyłać nieregularnych sygnałów i serce powróci do normalnego rytmu. W niektórych przypadkach jednak A-fib powróci, a ablacja będzie musiała zostać powtórzona dwa lub więcej razy.

Ablacja cewnika jest minimalnie inwazyjną procedurą chirurgiczną, a czas powrotu do normy jest ogólnie krótki. Osoba nadal będzie musiała przyjmować leki przeciwarytmiczne, dopóki procedura nie zacznie w pełni działać.

Wskaźniki sukcesu dla utrzymania prawidłowych rytmów serca po ablacji cewnika wynoszą do 90 procent. Sukces zależy od tego, jak długo ktoś miał A-fib i jego nasilenie.

Dla większości ludzi znacząco poprawia się jakość życia. Badanie z 2010 r. Wykazało, że 2 lata po procedurze ablacyjnej 72% z 323 badanych osób nie przyjmowało już leków na kręgi A-fib.

Ryzyko powikłań zagrażających życiu wynosi około 1-2 procent. Inne działania niepożądane nie zagrażają życiu i obejmują łagodny ból, krwawienie i siniaki.

Chirurg Maze

Chirurdzy wykonają pełne operacje w labiryncie, gdy pacjenci z kręconymi włóknami mają operację na otwartym sercu, takie jak obejście serca lub wymiana zastawki. Powodem jego nazwy jest wzór utworzony podczas operacji.

Chirurg

Podczas zabiegu chirurg wykona kilka cięć w sercu osoby, a następnie zszyje je razem. Podobnie jak w przypadku ablacji cewnika, powstała w ten sposób tkanka bliznowata zapobiega przechodzeniu sygnałów elektrycznych serca i pozwala im normalnie funkcjonować.

Ryzyko obejmuje udar, uszkodzenie nerek i innych narządów oraz śmierć. Niektóre osoby mogą potrzebować rozrusznika po zabiegu.

Wskaźnik sukcesu po operacji w labiryncie wynosi 90 procent, a obecne badania pokazują, że wskaźnik ten utrzymuje się.

Mini-labirynt chirurgiczny jest opcją dla osób, które nie są kandydatami do operacji na otwartym sercu. Mini-labirynt to minimalnie inwazyjna wersja pełnego labiryntu.

Mini-labirynt zajmuje kilka godzin i obejmuje chirurga wykonującego trzy lub cztery nacięcia po obu stronach klatki piersiowej. Następnie lekarz wsunie instrumenty chirurgiczne, w tym urządzenie do ablacji i zakres do oglądania ściany klatki piersiowej. Energia ablacji jest następnie wykorzystywana do tworzenia bloku do żył płucnych i zatrzymywania niespójnych sygnałów elektrycznych zakłócających serce.

Chirurg usunie również lub odciął mały worek w lewej górnej części serca, co zmniejsza ryzyko wystąpienia udaru i skrzepów krwi.

Obecny wskaźnik sukcesu mini-labiryntu wynosi 80 procent, a tylko 5 procent pacjentów poddanych tej procedurze będzie potrzebować rozrusznika.

Rozrusznik serca

Rozrusznik to małe urządzenie, które jest wszczepiane pod skórę osoby w górnej klatce piersiowej w pobliżu obojczyka. Rozruszniki serca nie leczą A-fib, ale wykorzystują impulsy elektryczne do monitorowania i regulacji rytmu serca. Osoba może wymagać rozrusznika serca po pewnych rodzajach ablacji lub gdy medycyna serca powoduje, że serce bije zbyt wolno.

W niektórych przypadkach lekarze mogą stosować ablację cewnika i implantować rozrusznik.

Przed wszczepieniem stymulatora chirurg spowoduje uszkodzenie tkanki węzła przedsionkowo-komorowego (AV), czyli miejsca, w którym sygnały elektroniczne serca przesuwają się z górnej części serca do dolnej. Wówczas stymulator będzie przekazywał regularne rytmy serca.

Zagrożenia i korzyści

Jest bardzo możliwe, że osoby z A-fib można wyleczyć, albo za pomocą elektrycznej kardiowersji albo chirurgii. Chirurgia jest na ogół ostatnią opcją.

Osoby z A-fib, które uważają, że operacja jest odpowiednią opcją dla nich, powinny sprawdzić u lekarzy potencjalne korzyści i ryzyko związane z ablacją lub zabiegiem w labiryncie.

Like this post? Please share to your friends: