Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Odma opłucnowa: przyczyny, objawy i leczenie

Odma opłucnowa, potocznie zwana zapadniętym płucem, może być bolesnym i niepokojącym doświadczeniem.

W zdrowym ciele płuca dotykają ścian klatki piersiowej. Odma opłucnowa występuje, gdy powietrze dostaje się do przestrzeni między ścianą klatki piersiowej a płuca, zwanej przestrzenią opłucnową.

Ciśnienie tego powietrza powoduje, że płuco samo się zapada. Płuco może całkowicie się zwinąć, ale najczęściej tylko jego część zapada się. To załamanie może również wywierać nacisk na serce, powodując dalsze objawy.

Kilka różnych rzeczy może powodować odma opłucnowa, a objawy mogą się znacznie różnić. Lekarze mogą pomóc w diagnozowaniu i leczeniu odmy opłucnowej.

Przyczyny

Przyczyny odmy opłucnowej są klasyfikowane jako pierwotne spontaniczne, wtórne spontaniczne lub traumatyczne.

Pierwotny spontaniczny

ilustracja zwiniętego płuca

Pierwotna spontaniczna odma opłucnowa (PSP) występuje, gdy dana osoba nie ma historii choroby płuc. Bezpośrednia przyczyna PSP jest nieznana.

Do grup ryzyka pierwotnej samoistnej odmy opłucnowej należą:

  • palacze tytoniu lub konopi indyjskich
  • wysoki mężczyzna
  • osoby w wieku 15-34
  • osoby z rodzinną historią opryszczek

Najważniejszym czynnikiem ryzyka związanym z PSP jest palenie tytoniu. W czasopiśmie medycznym odnotowano, że mężczyźni palący tytoń mają 22 razy większe szanse na rozwój PSP niż osoby niepalące. Kobiety, które palą tytoń, są dziewięć razy bardziej niż osoby niepalące, aby rozwijać PSP.

W przypadku szybkiego leczenia PSP zazwyczaj nie jest śmiertelna.

Wtórny spontaniczny

Wtórna samoistna odma opłucnowa (SSP) może być spowodowana różnymi chorobami i zaburzeniami płuc.

SSP niesie poważniejsze symptomy niż PSP i jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje śmierć.

Choroby płuc, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia odmy opłucnowej, obejmują:

  • przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
  • zwłóknienie torbielowate
  • ciężka astma
  • infekcje płuc, takie jak gruźlica i niektóre formy zapalenia płuc
  • sarkoidoza
  • endometrioza klatki piersiowej
  • zwłóknienie płucne
  • rak płuca i mięsaki z płucami

Pewne zaburzenia tkanki łącznej mogą również powodować SSP. Te zaburzenia obejmują:

  • reumatoidalne zapalenie stawów
  • zapalenie wielomięśniowe i zapalenie skórno-mięśniowe
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
  • twardzina układowa
  • Zespół Ehlersa-Danlosa
  • Zespół Marfana

W pewnych warunkach dzieci są również narażone na SSP. Przyczyny SSP u dzieci obejmują:

  • wady wrodzone
  • wdychanie obcego obiektu
  • odra
  • bąblowcowa

Ryzyko może być również większe, jeśli członek rodziny wcześniej doświadczył SSP.

Odma pourazowa

dwie osoby nurkujące

Urazowa odmę opłucnowa jest wynikiem uderzenia lub urazu. Potencjalne przyczyny to tępy uraz lub uraz, który uszkadza ścianę klatki piersiowej i przestrzeń opłucnową.

Jednym z najczęstszych sposobów takiego postępowania jest złamanie żebra. Ostre punkty złamanej kości mogą przebić ścianę klatki piersiowej i uszkodzić tkankę płucną. Inne przyczyny to urazy sportowe, wypadki samochodowe i przebicie lub rany kłute.

Urazowa odmę opłucnowa może wystąpić, nawet jeśli nie ma widocznej rany na klatce piersiowej. Jest to powszechne u osób, które doświadczyły traumatycznej eksplozji.

Płetwonurkowie muszą zachować środki ostrożności pod wodą, aby zapobiec odmy opłucnowej. Gdy nurkowie oddychają ze zbiornika sprężonego powietrza, doświadczają różnych poziomów ciśnienia od wody i powietrza. Siła tych różnych ciśnień może spowodować uszkodzenie płuc, które może przybrać formę odmy opłucnowej.

Niektóre zabiegi medyczne mogą również prowadzić do traumatycznej odmy opłucnowej. Wprowadzenie cewnika do żyły w klatce piersiowej lub pobranie próbki tkanki płucnej może doprowadzić do odmy opłucnowej. Lekarze często monitorują ludzi po tych procedurach, aby wykryć wczesne objawy, które mogą wymagać leczenia.

Odma opłucnowa

Każdy z tych rodzajów odmy opłucnowej może przekształcić się w odmę opłucnową. Jest to spowodowane przeciekiem w przestrzeni opłucnej, która przypomina zawór jednokierunkowy.

Gdy osoba wdycha powietrze, powietrze wnika do przestrzeni opłucnej i zostaje uwięzione. Nie można go uwolnić podczas wydechu. Proces ten prowadzi do zwiększonego ciśnienia powietrza w przestrzeni opłucnej, która zagraża życiu i wymaga natychmiastowego leczenia.

Objawy

Objawy odmy opłucnowej mogą początkowo być niewidoczne i mogą być mylone z innymi zaburzeniami.

Objawy odmy opłucnowej mogą się różnić od łagodnych do zagrażających życiu i mogą obejmować:

  • duszność
  • ból w klatce piersiowej, który może być cięższy po jednej stronie klatki piersiowej
  • ostry ból podczas wdechu
  • ciśnienie w klatce piersiowej pogarsza się z czasem
  • niebieskie przebarwienia skóry lub warg
  • przyspieszone tętno
  • szybkie oddychanie
  • dezorientacja lub zawroty głowy
  • utrata przytomności lub śpiączki

Niektóre przypadki opryszczki nie mają prawie żadnych objawów. Można je zdiagnozować tylko za pomocą rentgena lub innego rodzaju skanowania. Inne wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Każdy, kto ma powyższe objawy, powinien skontaktować się z lekarzem lub poprosić o natychmiastową pomoc lekarską.

Diagnoza

Diagnostyka odmy opłucnowej może być skomplikowana ze względu na różnorodność objawów i przyczyn.

W sytuacjach nie wymagających natychmiastowej interwencji lekarze najpierw sprawdzą fizycznie osobę, która będzie szukała oznak zaburzenia. Mogą dotknąć klatki piersiowej, aby sprawdzić nienormalne dźwięki lub słuchać ich oddechu przez stetoskop.

lekarz patrząc na prześwietlenie płuc

Lekarze będą również pytać kogoś o historię choroby i nawyki, takie jak palenie. Mogą również zapytać o historię chorób płuc w rodzinie.

Obrazowanie jest ważną częścią większości diagnoz. Lekarze używają zdjęć rentgenowskich do wykonywania zdjęć klatki piersiowej i szukania oznak zapadniętego płuca. Technik wykonuje zdjęcie rentgenowskie, podczas gdy osoba oddycha w pełni i wstrzymuje oddech.

Rozmiar odmy opłucnowej jest zwykle mierzony jako przestrzeń między płucem a ścianą klatki piersiowej. Rozmiar odmy opłucnowej często określa sposób jej leczenia.

Skany CT są wykorzystywane do uzyskania lepszego obrazu płuc niż zapewnia to prześwietlenie. Lekarze często używają tomografii komputerowej w sytuacjach urazowych, gdy potrzebują dokładnego obrazu rany kłutej lub innego uszkodzenia w trakcie leczenia.

Ultradźwięki stosuje się w niektórych sytuacjach i może zapewnić szybki sposób na obejrzenie rozmiaru i nasilenia odmy opłucnowej. Może być bardziej czuły niż promienie rentgenowskie do badania tępego urazu.

W przypadku ciężkiej odmy opłucnowej, objawy zapadniętego płuca są często bardzo oczywiste i wymagają natychmiastowej uwagi, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu lub śmierci.

Leczenie

Większość form odmy opłucnowej wymaga pomocy lekarskiej. Zakres tej pomocy medycznej może różnić się tak samo jak samo zaburzenie.

Standardowa terapia medyczna zwykle polega na wprowadzeniu małej rurki pomiędzy żebra lub pod obojczyk, aby uwolnić nagromadzony gaz. To powoli rozpuści płuco.

Lekarze mogą przepisać różne leki na odrętwiały ból, pomóc w usuwaniu toksyn lub zapobiegać infekcjom w ciele. Niektórzy ludzie mogą potrzebować tlenu, jeśli ich pojemność płuc jest niewystarczająca.

W niektórych przypadkach konieczne może być leczenie chirurgiczne, szczególnie u osób, u których występowały nawracające odmy opłucnowe.

Osoby z SSP częściej wymagają pomocy medycznej z uwagi na poważny charakter chorób płuc związanych z tą chorobą. Osoby z SSP mogą doświadczać poważniejszych objawów i być narażone na większe ryzyko poważnych komplikacji i śmierci.

Niektóre bardzo małe opryszczki mogą się leczyć bez żadnego leczenia. Lekarze mogą dać swoim pacjentom możliwość uleczenia odmy opłucnowej pod nadzorem bez podejmowania jakichkolwiek działań medycznych lub chirurgicznych.

Osoba, która ma jakiekolwiek oznaki lub objawy, powinna zgłosić je lekarzowi. Mogą zdecydować, czy interwencja medyczna jest konieczna, aby zmniejszyć ryzyko poważnych zdarzeń.

Perspektywy

Odma opłucnowa może być trudna do zdiagnozowania i leczenia. Osoba musi ściśle współpracować z lekarzem, aby upewnić się, że leczenie zakończyło się powodzeniem.

Pneumothoraces nie powinny być lekceważone i mogą stanowić zagrożenie dla życia w pewnych sytuacjach.

Większość przypadków można leczyć szybką interwencją medyczną. Praca z lekarzem, gdy tylko zostaną zauważone objawy, jest najlepszym sposobem zapewnienia prawidłowego wyleczenia opłucnej.

PLMedBook