Osoby z umiarkowanym obturacyjnym bezdechem sennym mają znacznie wyższe ryzyko nagłej śmierci sercowej, co stwierdzili naukowcy w badaniach opublikowanych w Journal of the American College of Cardiology.
Nagła śmierć sercowa występuje, gdy serce niespodziewanie przestaje funkcjonować, prowadząc do natychmiastowej śmierci. Jest to jedna z głównych przyczyn naturalnych zgonów w USA, odpowiadająca za około 325 000 zgonów dorosłych rocznie. Co gorsza, połowa wszystkich zgonów spowodowanych przez problemy sercowe to nagła śmierć sercowa. W przypadku nagłego zatrzymania krążenia, niezbędne jest natychmiastowe podjęcie działań, takich jak CPR lub użycie automatycznego defibrylatora zewnętrznego.
Osoba cierpiąca na obturacyjny bezdech senny przestaje oddychać przez co najmniej dziesięć sekund podczas snu, co zdarza się pięć lub więcej razy na godzinę. Pacjenci często chrapią, dławą się lub wzdychają w trakcie snu, co prowadzi do chronicznej senności. W USA szacuje się, że ponad 12 milionów ludzi cierpi na obturacyjny bezdech senny, według National Heart, Lung and Blood Institute, a wiele przypadków pozostaje niezdiagnozowanych.
Epizody przerw w oddychaniu, znane jako bezdechy, oznaczają dosłownie «bez oddechu». Bezdech to okres, w którym oddychanie ustaje lub znacznie się zmniejsza.
Eksperci zauważają, że bezdech senny dotyczy głównie mężczyzn, jednak badania przeprowadzone w Szwecji ujawniły, że 50% kobiet również doświadcza tego problemu.
Apoor Gami, MD, mgr, FACC, główny autor badania i kardiolog z Midwest Heart Specialists – Advocate Medical Group w Elmhurst, Illinois, stwierdził:
«Występowanie obturacyjnego bezdechu sennego w populacjach zachodnich jest wysokie i prawdopodobnie będzie nadal rosło z powodu epidemii otyłości oraz bezpośredniego związku między otyłością a bezdechem sennym».
Wcześniejsze badania sugerują, że obturacyjny bezdech senny może prowadzić do wielu problemów sercowo-naczyniowych, w tym nadciśnienia, ataków serca oraz migotania przedsionków.
W omawianym badaniu naukowcy postanowili zbadać, w jaki sposób obturacyjny bezdech senny może wpływać na ryzyko nagłej śmierci sercowej. Wcześniejsze badania wykazały, że pacjenci z tym schorzeniem są bardziej narażeni na zgon z powodu problemów sercowych w godzinach nocnych, od 22:00 do 6:00, które w ogólnej populacji są najmniej prawdopodobne do wystąpienia nagłej śmierci sercowej.
Dr Gami oraz jego zespół przeanalizowali dane dotyczące 10 701 pacjentów, którzy byli obserwowani przez średnio 5,3 roku pod kątem wystąpienia nagłej śmierci sercowej. W tym czasie u 142 pacjentów zanotowano przypadki nagłej śmierci sercowej. Zespół odkrył, że osoby z 20 epizodami bezdechu na godzinę, w wieku 60 lat i z najniższym poziomem nasycenia tlenem (78%) miały najwyższe ryzyko wystąpienia nagłej śmierci sercowej.
Czym jest niskie nasycenie tlenem? Oznacza to, że powietrze nie dostaje się do płuc pacjenta z bezdechem sennym, co prowadzi do spadku poziomu tlenu we krwi. Naukowcy zbadali, że gdy poziom nasycenia tlenem spada poniżej 78%, ryzyko nagłej śmierci sercowej wzrasta o 80%.
Ryzyko nagłej śmierci sercowej w ciągu dnia i nocy
Autorzy badania podkreślili, że w przypadku pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym ryzyko nagłej śmierci sercowej «nie różni się w ciągu dnia i nocy, ale ich całkowite ryzyko jest wyższe niż u osób bez bezdechu sennego».
Virend K. Somers, MD, PhD, FACC, starszy autor badań oraz profesor medycyny w Mayo Clinic College of Medicine w Rochester, Minnesota, dodał:
«Leczenie obturacyjnego bezdechu sennego u jednej osoby może poprawić jakość życia obu partnerów, a także przynieść dodatkowe korzyści w postaci zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym. Jeśli współmałżonek zauważy, że partner przestaje oddychać wielokrotnie podczas snu, to ważny sygnał, że może on mieć obturacyjny bezdech senny».
Badacze z University of Wisconsin-Madison opublikowali w czasopiśmie SLEEP, że osoby z obturacyjnym bezdechem sennym mają ponad trzykrotnie wyższe ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny w porównaniu z populacją ogólną.
Napisane przez Christiana Nordqvista
Nowe Badania i Wnioski
W 2024 roku badania dotyczące obturacyjnego bezdechu sennego i jego związku z ryzykiem sercowym nabrały jeszcze większego znaczenia. Najnowsze analizy wskazują, że intensywna terapia CPAP (ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych) znacząco redukuje ryzyko wystąpienia nagłej śmierci sercowej u pacjentów z ciężkim bezdechem sennym. Badania opublikowane w renomowanych czasopismach medycznych pokazują, że pacjenci stosujący terapię CPAP mają o 70% mniejsze ryzyko śmierci sercowej w porównaniu do tych, którzy nie są w leczeniu.
Wzrost świadomości na temat obturacyjnego bezdechu sennego oraz jego wpływu na zdrowie sercowo-naczyniowe skłonił wiele instytucji do wprowadzenia programów przesiewowych, co może przyczynić się do wczesnej diagnozy i leczenia. Warto również podkreślić znaczenie zdrowego stylu życia w profilaktyce, w tym utrzymania prawidłowej masy ciała oraz regularnej aktywności fizycznej, co może znacznie zmniejszyć nasilenie objawów bezdechu sennego.
W obliczu rosnącej liczby przypadków otyłości i związanych z nią chorób, istotne jest, aby lekarze i pacjenci byli świadomi potencjalnych zagrożeń związanych z obturacyjnym bezdechem sennym oraz podejmowali odpowiednie kroki w celu ich minimalizacji.
