Poronienie definiuje się jako spontaniczną utratę płodu, zanim stanie się ona rentowna, co w Stanach Zjednoczonych jest 20. tygodniem ciąży. Medycznym terminem poronienia jest „spontaniczna aborcja”.
Poronienie jest jednym z najczęstszych powikłań związanych z wczesną ciążą. Niestety około jedna czwarta wszystkich ciąż powoduje poronienie.
Większość poronień występuje w ciągu pierwszych kilku miesięcy ciąży. Szacuje się, że 85 procent poronień ma miejsce przed 12. tygodniem. Kobieta może mieć poronienie zanim dowie się, że jest w ciąży.
Chociaż poronienie jest stosunkowo powszechne, może być niezwykle traumatycznym i niszczycielskim doświadczeniem.
Znaki ostrzegawcze
Głównym objawem poronienia jest plamienie lub krwawienie z pochwy, które może różnić się od niewielkiego brązowawego wydzieliny do bardzo ciężkiego krwawienia.
Inne objawy to:
- skurcze i ból w jamie brzusznej
- od łagodnego do ciężkiego bólu pleców
- utrata masy ciała
- wypływ płynu z pochwy
- tkanki lub skrzepu wydzielanego z pochwy
- czuć się słabo lub z lekka
- skurcze
Jeśli jesteś w ciąży i doświadczasz któregokolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, położną lub przychodnią przedporodową.
Ektopowa ciąża i poronienie
Ciąża pozamaciczna występuje wtedy, gdy zapłodniona komórka jajowa osiada i rośnie poza wewnętrzną wyściółką macicy, zamiast wewnątrz.
Około 1-2 procent wszystkich ciąż ma charakter ektopowy. Nieleczone mogą być śmiertelne z powodu krwawienia wewnętrznego i zwiększa się ryzyko utraty dziecka.
Objawy ciąży pozamacicznej to:
Ból w końcówce ramienia – gdzie kończy się ramię i zaczyna ramię; jest to bardziej widoczne, gdy kobieta leży; również:
- silny ból brzucha
- czuć się oszołomiony
- zawroty głowy
Rodzaje
Istnieje wiele terminów, które lekarze używają podczas omawiania poronień, obejmują one:
Zagrożone poronienie: niektóre krwawienia we wczesnej ciąży z mniejszym bólem w plecach. Cervix pozostaje zamknięty. W tym przypadku ciąża trwa.
Porażenie nieuniknione lub niepełne: Ból brzucha lub pleców, krwawienie i otwarta szyjka macicy. Jeśli szyjka macicy jest otwarta, poronienie jest uważane za nieuniknione.
Całkowite poronienie: embrion opróżnia się z macicy. Krwawienie i ból ustępują szybko.
Nieodebrane poronienie: Zarodek zmarł, ale nie ma innych objawów, takich jak krwawienie lub ból.
Nawracające poronienie: definiuje się je jako trzy lub więcej poronień w pierwszym trymestrze ciąży.
Leczenie
Celem leczenia po poronieniu lub w jego trakcie jest zapobieganie krwotokowi (krwawieniu) i zakażeniu. Normalnie organizm sam wydala tkankę płodową, szczególnie wcześniej w ciąży. Jeśli jednak nie, lekarz może wykonać dylatację i łyżeczkowanie (D i C).
Podczas D i C lekarz otwiera szyjkę macicy i wkłada cienki instrument do macicy w celu usunięcia tkanki. Po zabiegu można przepisać leki kontrolujące krwawienie.
Przyczyny
Poronienie może się zdarzyć z wielu powodów.
Problemy z łożyskiem: Jeśli łożysko rozwija się nienormalnie, dopływ krwi od matki do dziecka zostaje przerwany.
Problemy z chromosomem: Czasami płód może otrzymać niewłaściwą liczbę chromosomów, powodując nieprawidłowy rozwój płodu. Poronienia pojawiające się w pierwszym trymestrze ciąży są związane głównie z nieprawidłowościami chromosomalnymi u dziecka.
Zaburzenia struktury macicy: Nieprawidłowo ukształtowane macicy i rozwój mięśniaków macicy (wzrosty nienowotworowe) w macicy może narazić rozwijającego się płodu na ryzyko.
Zespół policystycznych jajników (PCOS): Występuje, gdy jajniki są zbyt duże, powodując brak równowagi hormonalnej.
Osłabiona szyjka macicy: szyjka macicy jest szyjką macicy. Gdy mięśnie szyjki macicy są słabe, mogą otwierać się zbyt wcześnie w czasie ciąży, powodując poronienie.
Czynniki związane ze stylem życia: nawyki takie jak palenie, picie alkoholu lub używanie narkotyków mogą prowadzić do poronienia.
Podstawowe warunki zdrowotne
Do podstawowych dolegliwości zdrowotnych u kobiet w ciąży związanych z poronieniem należą:
- wysokie ciśnienie krwi
- celiakia
- cukrzyca
- choroba nerek
- toczeń
- problemy z tarczycą
- HIV
- malaria
- Różyczka
- chlamydia
- syfilis
- rzeżączka
Nadwaga lub niedowaga
Wiadomo, że otyłość zwiększa ryzyko pierwszych i kolejnych poronień.
Kobiety z niskim wskaźnikiem masy ciała przed zajściem w ciążę są również narażone na zwiększone ryzyko poronienia. Badania opublikowane w opublikowanych sprawozdaniach, że kobiety z niedowagą były o 72 procent bardziej narażone na poronienie podczas pierwszych 3 miesięcy ciąży, w porównaniu z kobietami, których waga była zdrowa.
Bądź świadomy aktualnych leków
Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, które leki są bezpieczne podczas ciąży. Leki, których należy unikać (jeśli to możliwe) podczas ciąży obejmują:
- retinoidy
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- metotreksat
- mizoprostol
- leki przeciwdepresyjne
Ogranicz kofeinę
Metaanaliza opublikowana w połączonych danych z 60 badań i zawarta:
„Większe spożycie kofeiny wiąże się ze wzrostem spontanicznej aborcji, urodzenia martwego dziecka, niską masą urodzeniową i SGA, ale nie przedwczesnym porodem”.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) informuje, że kobiety, które spożywają ponad 300 miligramów (mg) kofeiny dziennie powinny ograniczyć ich przyjmowanie.
Mity poronień
Istnieje wiele nieporozumień dotyczących poronienia. Wiele osób uważa, że seks i / lub ćwiczenia mogą prowadzić do poronienia, ale nie ma dowodów na to. Jednak niektóre rodzaje ćwiczeń nie będą odpowiednie dla kobiety, która jest w 8 miesiącu ciąży. Jeśli jesteś w ciąży, zapytaj lekarza, które ćwiczenia są odpowiednie.
W wielu przypadkach poronienie nie ma wyraźnej przyczyny.
Diagnoza
Testy stosowane do diagnozowania poronień to:
Ultradźwięki: ultradźwięki przez pochwowe obejmują umieszczenie małej sondy w pochwie, aby sprawdzić bicie serca płodu. Niektóre kobiety mogą zdecydować się na zewnętrzne USG jamy brzusznej, aby uniknąć dyskomfortu.
Badania krwi: są użyteczne, ponieważ mogą określić, czy poziomy beta-ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) i progesteronu są prawidłowe – oba te hormony są związane ze zdrową ciążą.
Egzaminy miednicy: określają, czy szyjka macicy się przerzedziła, czy otworzyła.
Zapobieganie
Kilka prostych zmian w stylu życia może zmniejszyć ryzyko poronienia:
- Unikaj palenia, picia alkoholu i używania nielegalnych narkotyków podczas ciąży.
- Zjedz zdrową dietę.
- Utrzymuj zdrową wagę przed i podczas ciąży.
- Zachowaj ostrożność, aby uniknąć pewnych infekcji, takich jak niemiecka odra (różyczka).
