Terapia komórkami macierzystymi zyskuje uznanie jako «ostateczne» leczenie dla pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca. Jednak nowe badanie rzuca nowe światło na tę metodę, sugerując, że może być ona bardziej szkodliwa niż pomocna, zwłaszcza w kontekście sercowych komórek macierzystych.
Badacze odkryli, że stosowanie własnych komórek macierzystych pacjenta do naprawy uszkodzonej tkanki serca może nie tylko okazać się nieskuteczne, ale także prowadzić do rozwoju właściwości zapalnych komórek, co z kolei może skutkować dalszym uszkodzeniem serca.
Kierownik badania, prof. Jonathan Leor z Wydziału Medycyny Sacklera i Sheba Medical Center na Uniwersytecie Telawiwskim w Izraelu, wraz z zespołem, opublikował te przełomowe wyniki w renomowanym czasopiśmie naukowym.
W Stanach Zjednoczonych około 5,7 miliona dorosłych zmaga się z niewydolnością serca, która występuje, gdy serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen, aby zaspokoić potrzeby organizmu.
Obecnie, niestety, nie ma lekarstwa na niewydolność serca. W niektórych przypadkach można leczyć ten stan za pomocą leków i zmian w stylu życia. Jednak dla osób z zaawansowaną niewydolnością serca dostępne możliwości terapeutyczne są ograniczone.
Przeszczep serca pozostaje najważniejszą metodą leczenia w przypadkach schyłkowej niewydolności serca. Niestety, liczba dostępnych organów jest zbyt mała, aby zaspokoić potrzeby pacjentów. Statystyki pokazują, że w USA ponad 3,900 pacjentów czeka na przeszczep serca, podczas gdy w ubiegłym roku przeprowadzono jedynie 3,191 takich operacji.
Coraz większym zainteresowaniem wśród pacjentów ze schyłkową niewydolnością serca cieszy się autologiczna terapia komórkami macierzystymi, która polega na wykorzystaniu własnych komórek pacjenta do promowania regeneracji tkanki mięśnia sercowego oraz naczyń krwionośnych.
Komórki macierzyste mogą pochodzić z szpiku kostnego pacjenta lub z tkanki serca. Nowe badania sugerują jednak, że wykorzystanie komórek pochodzących z tkanki serca może przynieść więcej szkód niż korzyści.
Przeszczepione Komórki Macierzyste Serce Mogą Powodować Stan Zapalny
Prof. Leor i jego zespół doszli do tych wniosków, izolując komórki macierzyste z tkanki serca myszy, które doświadczyły dysfunkcji komory spowodowanej zawałem serca.
Zespół wstrzyknął następnie te komórki z powrotem do serc myszy, oceniając ich wpływ na przebudowę oraz funkcjonowanie serca w porównaniu z roztworem soli fizjologicznej.
Zamiast przyczynić się do naprawy uszkodzonej tkanki serca, jak oczekiwano, naukowcy odkryli, że przeszczepione komórki macierzyste wykazują właściwości zapalne, które mogą potęgować uszkodzenia serca.
«Odkryliśmy, że wbrew powszechnemu przekonaniu, tkankowe komórki macierzyste pochodzące z chorych serc nie przyczyniają się do procesu gojenia serca po urazie», wyjaśnia prof. Leor.
«Dodatkowo ustaliliśmy, że na te komórki wpływa środowisko zapalne, a ich właściwości zapalne mogą pogarszać uszkodzenia już chorego mięśnia sercowego.»
Rośnie liczba pacjentów z końcowym stadium niewydolności serca, którzy zwracają się ku terapii komórkami macierzystymi jako «ostatecznej desce ratunku». Niemniej jednak, naukowcy przestrzegają przed tym podejściem i zalecają ostrożność.
«[…] nasze odkrycia sugerują, że komórki macierzyste, jak każdy lek, mogą wywoływać działania niepożądane. Doszliśmy do wniosku, że komórki macierzyste stosowane w terapii kardiologicznej powinny pochodzić od zdrowych dawców lub być lepiej zmodyfikowane genetycznie dla pacjenta», dodaje prof. Leor.
Prof. Jonathan Leor
Przywracanie Stanu Reparatywnego Komórek Macierzystych
Choć wyniki badania mogą być rozczarowujące dla wielu pacjentów z niewydolnością serca, ujawniają one również istotne informacje, które mogą przyczynić się do udoskonalenia autologicznej terapii komórkami macierzystymi.
Badając komórki macierzyste pochodzące z tkanki serca myszy oraz ludzi z chorobą serca, zespół był w stanie zidentyfikować gen odpowiedzialny za rozwój właściwości zapalnych komórek macierzystych.
Co więcej, naukowcy odkryli, że usunięcie tego genu, znanego jako TLR4, może przywrócić komórki macierzyste do stanu reparatywnego; odkrycie, które zespół uważa za potencjalnie przełomowe w transformacji autologicznej terapii komórkami macierzystymi dla pacjentów z niewydolnością serca.
«Nasze odkrycia ujawniają potencjalne negatywne skutki stanu zapalnego na funkcje komórek macierzystych, szczególnie w kontekście ich aktualnego stosowania» – mówi prof. Leor. «Konieczna jest modyfikacja sposobu użycia autologicznych komórek macierzystych u pacjentów z chorobą serca.»
Dowiedz się, w jaki sposób plaster komórek mięśniowych może pomóc w leczeniu niewydolności serca.
