Udar to nagły wypadek medyczny, który może wystąpić, gdy dopływ krwi do części mózgu zostanie odcięty.
Udar może również wystąpić, gdy naczynie krwionośne w mózgu pęka i rozlewa krew do przestrzeni między komórkami mózgu i wokół nich.
Co to jest udar mózgu podstawy?
Krew przenosi tlen do mózgu. Kiedy przepływ krwi do obszaru mózgu zostaje przerwany lub zatrzymany, mózg nie może uzyskać wystarczającej ilości tlenu. Komórki mózgu w dotkniętym obszarze są ranne i giną.
Głęboko w centrum mózgu leży centrum komunikacyjne mózgu, obszar komórek zwany zwojami podstawnymi. Komórki te działają razem, aby kontrolować następujące elementy:
- Ruch
- Osobowość
- Kontrola mięśni
- Wizja
- Uczucie
- Niektóre aspekty myślenia
Udar mózgu podstawy jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ ten obszar mózgu jest tak ważny.
Rodzaje i przyczyny
Istnieje kilka różnych rodzajów uderzeń, wszystkie z różnymi przyczynami. Trzy główne typy pociągnięć są następujące.
Udar niedokrwienny
Ten wspólny udar ma miejsce, gdy naczynie krwionośne przenoszące krew do mózgu zostaje zablokowane przez skrzep krwi, uniemożliwiając dostęp krwi do mózgu. Ponad 80 procent wszystkich udarów to niedokrwienie.
Udar mózgu z niedokrwiennym jądrem podstawnym może wystąpić, gdy naczynie krwionośne karmione przez środkową tętnicę mózgową ma skrzep.
Udar krwotoczny
Ten mniej popularny rodzaj udaru stanowi prawie 40 procent wszystkich zgonów spowodowanych udarem, według National Stroke Association. Ten rodzaj udaru ma miejsce, gdy krew wyleje się z pęknięcia lub nieszczelnego naczynia krwionośnego do tkanki wokół mózgu. Powoduje to obrzęk i ucisk, który uszkadza mózg.
Zwoje podstawy są jednym z obszarów najczęściej dotkniętych udarami krwotocznymi z powodu niekontrolowanego nadciśnienia.
TIA lub przejściowy atak niedokrwienny
Zdarzenia te są często opisywane jako mini uderzeń. Dokładniej, objawy podobne do udaru występują mniej niż 24 godziny i ustępują bez trwałych uszkodzeń. Zdarzenia te mogą być znakiem ostrzegawczym udaru mózgu.
Objawy
Udary mają grupę typowych objawów. Znajomość tych objawów może uratować życie. Jednak podstawowe uderzenie zwojów ma pewne unikalne objawy, które mogą utrudnić identyfikację niż inne rodzaje udaru.
Typowe objawy udaru to:
- Nagłe odrętwienie lub osłabienie twarzy, ręki lub nogi po jednej stronie ciała
- Nagłe zamieszanie, problemy z komunikacją lub zrozumienie
- Silny ból głowy
- Problemy z chodzeniem i utratą równowagi i koordynacji
- Nagłe problemy z widzeniem w jednym lub obu oczach
- Droopy, nierówny uśmiech
Uderzenie zwojów podstawy może również powodować te objawy, ale może powodować inne objawy, które obejmują:
- Słabe lub bardzo sztywne mięśnie, które ograniczają ruch
- Trudności z połykaniem
- Drżenie
- Utrata świadomości jednej strony ciała
- Ciężka apatia
- Zmiany osobowości
Każdy, kto zauważy te objawy w sobie lub u kogoś innego, powinien natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Leczenie
Leczenie podstawowego udaru zwojowego zależy od rodzaju zawału i szybkości otrzymania pomocy lekarskiej. W wybranych przypadkach osoby z niedokrwiennymi uderzeniami zwojów podstawy mózgu mogą otrzymywać lek, który rozbija skrzepy krwi.
Ci z udarem krwotocznym zwojów podstawy mózgu mogą wymagać operacji. Zwiększone ciśnienie może wymagać złagodzenia chirurgicznego. W niektórych przypadkach chirurg może wprowadzić małe urządzenie do otwartej tętnicy, aby je zamknąć. Większe krwawienia mogą wymagać bardziej znaczącej operacji.
Perspektywy
Udar dowolnego rodzaju może zagrażać życiu. Jeśli jednak szybko zabiega się o interwencję medyczną, pacjent będzie miał większe szanse na lepsze wyzdrowienie.
Odzyskiwanie po udarze może być procesem trwającym całe życie. Perspektywa po udarze podstawowym zwojów zależy głównie od tego, ile doznał uszkodzenia mózgu. Jeśli zwoje podstawy są tylko nieznacznie uszkodzone, bardziej prawdopodobne jest lepsze wyzdrowienie.
Jedno z badań wykazało, że pacjenci z uszkodzeniami w tym obszarze mózgu nie reagują tak dobrze na wysiłki rehabilitacyjne, jak pacjenci z uszkodzeniami w innych obszarach mózgu.
Trwałe efekty udaru mózgu podstawy mogą obejmować:
- Zmiany w odczuciu: osoby wyzdrowienia po uderzeniu w zwojach podstawy mogą mieć trudności z odczuwaniem lub wiedzeniem, kiedy są dotykane. Może to utrudnić stwierdzenie, jak ciało się porusza i odzyskać kontrolę nad tymi ruchami.
- Utrata ruchu: Jak wszystkie uderzenia, podstawowe uderzenia zwojów mogą powodować trwałe osłabienie mięśni, szczególnie po lewej stronie.
- Trudności z uruchamianiem, zatrzymywaniem lub utrzymywaniem ruchu: Uszkodzenie tego obszaru mózgu utrudnia ruch regulacyjny.
- Zmiany w widzeniu i ruchu gałek ocznych: Udar może zabrać dużą część pola widzenia osoby. Po udarze może być trudno spojrzeć w górę lub kontrolować sposób poruszania oczami.
- Zmiany osobowości: Udar może sprawić, że ludzie będą się śmiać lub płakać w czasach, które nie mają sensu. Wiele osób po udarach również cierpi na depresję.
- Zmiana w ocenie: zamieszanie jest powszechne po udarze, co utrudnia podejmowanie decyzji i myślenie logiczne.
- Zmiany w mowie: Osoba powracająca po udarze może wymieszać słowa, całkowicie zapomnieć słowa lub wymyślić słowa podczas mówienia.
Czynniki ryzyka i zapobieganie
Znajomość czynników ryzyka może pomóc w zapobieganiu udarom. Udary są najprawdopodobniej u starszych Amerykanów pochodzenia afroamerykańskiego, Alaski Native i Indian amerykańskich. Jednak ludzie w każdym wieku i grup etnicznych są zagrożeni. Inne medyczne czynniki ryzyka obejmują:
- Rodzinna lub osobista historia udaru mózgu
- Historia TIA
- Wysokie ciśnienie krwi
- Migotanie przedsionków – gdy górne komory serca kurczy się w nieregularny sposób
- Wysoki cholesterol
- Cukrzyca
- Choroba tętnic szyjnych – zwężenie tętnic w szyi, które dostarczają krew do mózgu
Podczas gdy nikt nie może całkowicie zapobiec wszystkim czynnikom ryzyka, istnieje wiele sposobów na zmniejszenie ryzyka udaru. Ryzyko udaru mózgu można zmniejszyć poprzez:
- Utrzymanie zdrowej wagi poprzez dietę i ćwiczenia
- Kontrolowanie ciśnienia krwi
- Zarządzanie cukrzycą
- Rzucanie palenia
- Ograniczanie spożywania alkoholu
