Obrzezanie mężczyzn jest tematem, który budzi wiele emocji, z gorącymi głosami zarówno zwolenników, jak i przeciwników. Nowe badania, które pojawiły się w ostatnich latach, mają na celu wzmocnienie argumentów na rzecz obrzezania, podkreślając, że korzyści z tej procedury «znacznie przewyższają ryzyko».
«Widzę obrzezanie niemowlęcia jako analogię do szczepienia dzieci» – mówi Brian Morris, emerytowany profesor z Wydziału Nauk Medycznych Uniwersytetu w Sydney. «Obie procedury przynoszą znaczące korzyści, choć wiążą się z niewielkim ryzykiem. Społeczeństwo akceptuje szczepienia, więc powinno również rozważyć obrzezanie.»
«Jeśli prosty zabieg, jakim jest obrzezanie, może przynieść tak wiele korzyści zdrowotnych, to byłoby wręcz nieetyczne, aby lekarze go nie zalecali» – dodaje.
Postawy wobec obrzezania różnią się w zależności od kraju i kultury. W szczytowym okresie w USA, w latach 60. XX wieku, procedurę tę przeprowadzano u 83% nowo narodzonych chłopców.
Jednak nowe badania wskazują, że częstość obrzezania niemowląt spadła do 77%, co zostało określone jako «alarmujący spadek» w towarzyszącej wiadomości prasowej.
W międzyczasie wskaźniki obrzezania wśród dorosłych mężczyzn wzrosły. Obecnie wśród mężczyzn białych, czarnych i latynoskich odsetek ten wynosi odpowiednio 91%, 76% i 44%, co daje ogólną częstość występowania szacowaną na 80,5%, co jest nieznacznym wzrostem w porównaniu do 79% sprzed dziesięciu lat.
Różnice w częstości obrzezania między populacjami białymi a latynoskimi wskazują na kulturową niechęć do tej procedury wśród rodzin latynoskich. Badanie sugeruje, że chociaż obrzezanie wśród dorosłych Latynosów wzrosło, to jednak rosnąca populacja Latynosów mogła przyczynić się do spadku praktyki obrzezania u niemowląt. «Rodziny latynoskie zwykle nie znają tego zwyczaju, co sprawia, że obrzezają mniej swoich chłopców» – podano w komunikacie prasowym.
Kolejnym czynnikiem, który może wpływać na spadek obrzezania niemowląt, jest ograniczenie dostępu do Medicaid w 18 stanach USA. W stanach bez dostępu do Medicaid, częstość tej procedury jest o 24% niższa.
Koszt obrzezania a koszt leczenia
Badanie ostrzega, że «jeśli wskaźniki obrzezania mężczyzn miałyby spaść do poziomu 10% typowo obserwowanego w Europie», koszty leczenia infekcji dróg moczowych oraz chorób przenoszonych drogą płciową mogłyby przekroczyć 4,4 miliarda dolarów rocznie. Każda procedura obrzezania niemowląt generuje średnio 407 USD dodatkowych kosztów medycznych na jednego mężczyznę oraz 43 USD na kobietę.
Naukowcy zauważają, że analiza nie uwzględnia innych schorzeń ani kosztów pośrednich, co może znacząco zaniżać rzeczywiste wydatki.
W badaniu wzięło udział 29.316 osób z grupy Medicaid, które wykazały, że każdy rok spadku obrzezania z powodu braku finansowania Medicaid wiąże się z ponad 100 dodatkowymi przypadkami zakażenia wirusem HIV oraz 30 milionami dolarów kosztów medycznych. Natomiast koszt obrzezania mężczyzn w tej kohorcie wyniósłby 4 856 000 dolarów.
Czy obrzezanie niemowląt jest etyczne?
Jednak najbardziej kontrowersyjny aspekt debaty o obrzezaniu dotyczy etyki. Eksperci i grupy przeciwników obrzezania podkreślają, że zabieg ten narusza nie tylko ciało dziecka, ale również jego prawo do «integralności cielesnej».
Na te zarzuty prof. Morris odpowiada:
«Naruszenie, o którym mówisz, dotyczy raczej nieobrzezania go, co naraża na ryzyko wystąpienia wielu różnych schorzeń w ciągu życia. Możesz wyobrazić sobie, co myśli mężczyzna z rakiem prącia, gdy dowiaduje się, że nie został obrzezany, a ta wyniszczająca choroba mogłaby nie wystąpić, gdyby rodzice podjęli inną decyzję.»
Prof. Morris przeprowadził analizę ryzyka i korzyści, która pokazuje, że istnieje 1 na 2 szansy, że nieobrzezani mężczyźni będą cierpieć na choroby związane z zatrzymywaniem napletka. Korzyści wynikające z obrzezania przewyższają ryzyko w stosunku 100 do 1. Wymienia HIV, raka prostaty oraz kiłę jako schorzenia, na które nieobrzezani mężczyźni są bardziej narażeni.
Opinie prof. Morrisa zostały skrytykowane przez Larissę Black, dyrektor grupy przeciw obrzezaniu The Whole Network. «Bardzo ostrożnie podchodzę do badań, które przedstawiają obrzezanie jako przynoszące takie korzyści» – mówi. «Widzieliśmy wiele badań, które wskazują na zupełnie przeciwne wyniki, a nawet na to, że obrzezanie może faktycznie zwiększać ryzyko zakażeń HIV i innych chorób przenoszonych drogą płciową.»
«Obrzezani mężczyźni wciąż są narażeni na wiele tych schorzeń, a skutki uboczne obrzezania nie są brane pod uwagę. Jakie korzyści można uzyskać, gdy dziecko umiera na skutek komplikacji związanych z zabiegiem?»
Kolejnym kontrowersyjnym zagadnieniem jest wpływ obrzezania na funkcje seksualne w późniejszym życiu. Prof. Morris podkreśla, że nie ma dowodów na negatywny wpływ obrzezania na te funkcje, co jest jednak kwestionowane przez The Whole Network, która przytacza badania sugerujące, że obrzezanie może prowadzić do problemów takich jak przedwczesny wytrysk czy trudności w osiąganiu orgazmu.
«Badania wykazały, że obrzezanie usuwa najdelikatniejsze części prącia» – mówi Larissa Black. «Można usunąć tak wiele tkanek erogennych, że ma to poważny wpływ na funkcjonowanie i odczuwanie.»
Prof. Morris zauważa podobieństwa między ruchem przeciwobrzękowym a ruchem przeciw szczepieniom. Twierdzi, że «odrzucenie nauki, dezinformacja i szkodliwe kłamstwa są wspólne dla obu tych ruchów». Dodaje, że ataki są skierowane również na akademików i osoby publiczne, które bronią obrzezania jako mądrej polityki zdrowotnej. «Jest oczywiste, że niemowlęctwo to najlepszy czas na obrzezanie, ponieważ przynosi natychmiastowe korzyści.»
Larissa Black kwestionuje nie tylko dokładność danych prof. Morrisa, ale również porównanie obrzezania do szczepienia, które uważa za niebezpieczne. «Ludzie mogą uwierzyć, że brak napletka czyni ich odpornymi na choroby przenoszone drogą płciową, co skutkuje brakiem dbałości o bezpieczne praktyki seksualne, takie jak używanie prezerwatyw. Już widzimy tego skutki w Afryce.»
«Media społecznościowe i internet znacznie przyczyniły się do rozpowszechniania informacji» – podkreśla «Cała sieć», wskazując na alternatywne przyczyny spadku częstości obrzezania niemowląt. Larissa Black wyjaśnia:
«Osobiste relacje nieszczęśliwych obrzezanych mężczyzn dotierają do mas. Filmy pokazujące przeprowadzane procedury oraz badania ukazujące funkcje napletka i szkody spowodowane obrzezaniem są teraz łatwo dostępne, co prowadzi ludzi do wniosku, że obrzezanie nie tylko nie jest potrzebne, ale w rzeczywistości jest szkodliwe.»
Jeśli chcesz wyrazić swoją opinię na temat poruszanych w artykule kwestii, zachęcamy do skorzystania z pola «Dodaj opinię na temat tego artykułu» poniżej.
Nowe Badania i Wnioski na Rok 2024
W 2024 roku temat obrzezania zyskuje na znaczeniu, szczególnie w kontekście najnowszych badań, które wskazują na nadal rosnącą liczbę infekcji dróg moczowych oraz chorób przenoszonych drogą płciową wśród nieobrzezanych mężczyzn. Przełomowe badania opublikowane w prestiżowym czasopiśmie medycznym sugerują, że brak obrzezania może prowadzić do znacznie wyższej liczby hospitalizacji z powodu infekcji, co ponownie stawia na czoło debatę o etyce tego zabiegu.
Również nowe dane epidemiologiczne z USA pokazują, że istnieje korelacja pomiędzy niskim wskaźnikiem obrzezania a wyższymi kosztami leczenia zakażeń przenoszonych drogą płciową. Badania te mogą prowadzić do ponownego przemyślenia polityki zdrowotnej w zakresie obrzezania niemowląt i dorosłych.
Wzrost liczby badań klinicznych dotyczących wpływu obrzezania na zdrowie seksualne w ciągu ostatnich kilku lat również przyczynia się do zmiany perspektyw. Wiele z tych badań wykazuje, że obrzezanie może zmniejszać ryzyko niektórych chorób oraz poprawiać jakość życia mężczyzn.
W obliczu tych nowych informacji, lekarze i specjaliści od zdrowia publicznego są zmuszeni do przemyślenia swoich podejść do obrzezania jako procedury, która może mieć znaczący wpływ na zdrowie mężczyzn w dłuższym okresie. Debata ta z pewnością będzie kontynuowana, a nowe badania będą miały kluczowe znaczenie dla kształtowania przyszłych zaleceń w tej dziedzinie.
