Zdrowi pacjenci, którzy nie wykazują zaburzeń koncentracji uwagi (ADD), nie powinni być poddawani terapii farmakologicznej z użyciem leków wspomagających funkcje poznawcze, jak wskazuje artykuł opublikowany w CMAJ.
W pewnych przypadkach osobom może być przepisany metylofenidat lub dekstroamfetamina z zamiarem poprawy ich funkcji poznawczych, które są wykorzystywane jedynie do zwiększenia pamięci lub koncentracji.
Ważne jest, aby lekarze upewnili się, że leki te są przepisywane tylko tym, którzy naprawdę ich potrzebują, a nie zdrowym osobom bez zdiagnozowanego ADD. Amerykańska Akademia Neurologii nie wprowadza żadnych ograniczeń dotyczących przepisywania leków na ADD, co w rzeczywistości pozwala lekarzom na ich przepisanie osobom, które nie mają diagnozy ADD.
Dr Eric Racine z Institut de recherches Cliniques de Montréal oraz Université de Montréal zauważa: «Lekarze są kluczowymi interesariuszami w tej debacie, biorąc pod uwagę ryzyko i regulacje dotyczące leków na receptę, a także możliwość zgłaszania przez pacjentów chęci poprawy funkcji poznawczych».
Wielu pacjentów stosujących leki wspomagające funkcje poznawcze wierzy, że ich stosowanie pomoże im lepiej radzić sobie w szkole lub w pracy.
Oczekuje się, że aż 11% studentów korzysta ze stymulantów, aby poprawić swoją koncentrację. W poprzednim artykule opublikowanym w CMAJ podkreślono skalę nadużywania tych środków na uniwersytetach oraz w szkołach wyższych, wskazując jednocześnie na szereg szkodliwych skutków ubocznych oraz wątpliwych korzyści.
Wielu studentów uniwersytetów bez ADHD stosuje leki ADHD
Jednak najnowsze badania wykazują, że stymulanty te nie przynoszą żadnych rzeczywistych korzyści w zakresie sprawności umysłowej. W rzeczywistości ich stosowanie często prowadzi do psychozy, uszkodzenia układu krążenia, a w skrajnych przypadkach do uzależnienia.
Dr Racine oraz jego współpracownica Cynthia Forlini podkreślają: «Przy niepewnych korzyściach i wyraźnych szkodach, trudno jest uzasadnić, że lekarze powinni przepisywać te leki zdrowym osobnikom w celach zwiększenia wydolności».
Przepisywanie wzmacniaczy kognitywnych zdrowym pacjentom może nie zawsze leżeć w najlepszym interesie pacjenta oraz kanadyjskiego systemu opieki zdrowotnej, który jest finansowany ze środków publicznych. Może to prowadzić do marnotrawstwa zasobów, a także stwarzać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Lekarze powinni być ostrożni i odpowiedzialni w alokacji zasobów opieki zdrowotnej. Niewłaściwe przepisywanie leków może prowadzić do ich niedoborów i utrudniać dostęp do terapii dla osób, które naprawdę ich potrzebują.
Autorzy podsumowują:
«Biorąc pod uwagę obecny stan ograniczonych dowodów dotyczących medycznych, naukowych, społecznych i etycznych aspektów ulepszania kognitywnego, wzywamy do zwrócenia większej uwagi na jego stosowność w ramach istniejących kanadyjskich systemów opieki zdrowotnej».
Często przepisywane leki ADHD to:
- Metylofenidat (Ritalin, Concerta, Metadate, Daytrana)
- Dexmethylphenidate (Focalin)
- Amfetamina-Dekstroamfetamina (Adderall)
- Dextroamphetamine (Dextrostat, Dexedrine)
- Lisdexamfetamine (Vyvanse)
Aktualne badania i nowe wnioski na temat stosowania leków ADHD
W 2024 roku przeprowadzono szereg badań, które rzucają nowe światło na problem przepisywania leków ADHD zdrowym pacjentom. Ostatnie analizy wskazują na rosnące ryzyko związane z nadużywaniem tych substancji, a także na ich wpływ na zdrowie psychiczne i fizyczne.
Badania pokazują, że stosowanie stymulantów wśród studentów prowadzi do niepokojących trendów, takich jak wzrost przypadków depresji oraz lęku. Warto zauważyć, że wielu użytkowników tych leków nie odczuwa poprawy wydolności umysłowej, a wręcz przeciwnie – może to prowadzić do pogorszenia wyników akademickich.
W świetle najnowszych danych, lekarze i specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym powinni skupić się na edukacji pacjentów na temat potencjalnych zagrożeń związanych z nieuzasadnionym stosowaniem leków ADHD oraz na promowaniu zdrowszych strategii zarządzania stresem i koncentracją.
To kluczowe, aby lekarze podchodzili do przepisywania leków ADHD z dużą ostrożnością, skupiając się na indywidualnych potrzebach pacjentów i stosując terapie, które mają potwierdzoną skuteczność.
