Nowe badanie dotyczące kobiet w Danii wykazało, że stosowanie tabletek aborcyjnych do przerwania ciąży w pierwszym trymestrze ciąży nie jest bardziej niebezpieczne dla przyszłych pacjentów niż zabiegi chirurgiczne.
Badanie zostało opublikowane w New England Journal of Medicine i jest dziełem naukowców z Danii i USA.
Pigułki aborcyjne, zwane także aborcjami medycznymi, są coraz częściej używane przez kobiety w celu przerwania niechcianych ciąż w pierwszym trymestrze, ale niewiele jest dowodów na to, jak wpływa to na bezpieczeństwo przyszłych ciąż.
Jednak aborcja chirurgiczna jest nadal preferowana przez większość kobiet, które znajdują się w niechcianej ciąży, którą chcą zakończyć.
W zabiegu chirurgicznym kobieta zostaje przyjęta do szpitala, a zabieg wykonuje się za pomocą pompy próżniowej lub strzykawki w celu usunięcia płodu z macicy. W tej metodzie istnieje bardzo małe ryzyko, że materiał zarodkowy pozostanie w macicy.
W metodzie medycznej lub pigułkowej kobieta przyjmuje jedną tabletkę mifespristonu (eksperymentalna nazwa leku to RU-486, a wiele osób nadal używa thisterm), a następnie cztery lub więcej tabletek mizoprostolu dzień lub dwa później.
Pierwsza tabletka, mifepriston, jest syntetycznym steroidem, który destabilizuje tkankę, która łączy zarodek z macicą. Tabletki przyjmowane później, themisoprostol, powodują skurcz macicy i wydalają płód. Procedura jest różna w różnych krajach.
Istnieje jednak pewne ryzyko związane z metodą medyczną, w której materiał embrionalny może pozostać w macicy, i istnieją mieszane poglądy na temat tego, czy kobieta powinna mieć egzamin, aby upewnić się, że płód został prawidłowo usunięty. Na przykład w Europie kobiety muszą być poddane obserwacji medycznej, podczas gdy nie jest to wymagane w USA.
W Stanach Zjednoczonych Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła mifepristone do użytku w aborcjach medycznych w 2000 roku. Jest zatwierdzona do użytku tylko w pierwszych 49 dniach ciąży.
W Stanach Zjednoczonych, w latach 2000-2004, około 360 000 kobiet stosowało metodę aborcji mifepristonu i mizoprostolu do przeprowadzania aborcji.
Metoda medyczna jest często wybierana, ponieważ kobieta może zażywać pigułki w domu, na osobności lub podczas konsultacji z lekarzem. W Stanach Zjednoczonych aprobata FDA wymaga, aby kobieta najpierw udzielała porad. Tabletki mogą być przepisywane przez każdego lekarza, a zabieg jest postrzegany jako bardziej bezpośredni niż metoda chirurgiczna.
W tym badaniu dr Jun Zhang z oddziału Epidemiologii Narodowego Instytutu Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka, National Institutes of Health, inBethesda, Maryland, USA i współpracownicy przeanalizowali ogólnokrajowe dane wszystkich kobiet w Danii, które przeszły aborcję w przypadku niemedycznych powody między 1999 a 2004 rokiem. Uzyskali również dane dotyczące kolejnych ciąż z rejestrów krajowych.
Następnie porównali ryzyko ciąży pozamacicznej, poronień samoistnych, porodów przedwczesnych (w wieku poniżej 37 tygodni ciąży) i niskiej masy urodzeniowej (poniżej 2,5 kg lub 5,5 funta) u 2710 kobiet, które poddały się aborcji medycznej podczas pierwszego trymestru ciąży z 9104 osobami, które dokonały aborcji chirurgicznej w pierwszym trymestrze ciąży.
Wyniki wykazały, że wśród 11 814 ciąż po porodzie w obu grupach kobiet wystąpiły:
- 274 ciąże ektopowe (2,4% w grupie aborcji medycznej i 2,3% w grupie aborcji chirurgicznej).
- 1426 spontanicznych aborcji (12,2% i 12,7%).
- 552 urodzeń przedwczesnych (5,4% i 6,7%).
- 478 porodów z niską masą urodzeniową (4,0% i 5,1%).
Po dostosowaniu się do szeregu potencjalnych czynników zakłócających, takich jak wiek matki, przerwa między ciążami, wiek ciążowy przy aborcji, współżycie z partnerem lub nie, rezydencja miejska lub wiejska, naukowcy odkryli, że aborcja medyczna nie była znacząco powiązana ze zwiększonym ryzykiem późniejszego leczenia ciąża, poronienia samoistne, porody przedwczesne lub niska masa urodzeniowa.
Zhang i współpracownicy stwierdzili, że:
„Nie znaleźliśmy żadnych dowodów na to, że poprzednia aborcja medyczna w porównaniu z poprzednią aborcją chirurgiczną zwiększa ryzyko spontanicznej aborcji, ciąży ektopowej, porodu przedwczesnego lub niskiej masy urodzeniowej.”
W towarzyszącym artykule Journal Watch, dr Robert W. Rebar, komentuje, że:
„Dopóki indukowana aborcja jest dostępna, będzie ona wykorzystywana przez niektóre kobiety, które nie stosują antykoncepcji lub mają awarie antykoncepcyjne i nie pragną być w ciąży .. Badanie to wskazuje, że ryzyko związane z późniejszymi niekorzystnymi skutkami ciąży nie różni się znacznie w przypadku medycznej i chirurgicznej aborcji. „
„Aborcja medyczna i ryzyko późniejszych niepowodzeń w ciąży”.
Jasveer Virk, Jun Zhang i Jørn Olsen.
Tom 357, 648-653, 16 sierpnia 2007 r., Numer 7
Kliknij tutaj, aby zobaczyć streszczenie.
Napisane przez: Catharine Paddock
