Nagłe spadki ciśnienia krwi mogą zwiększać ryzyko demencji

Demencja dotyka dziesiątki milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych. Nowe badania sugerują, że u osób, które doświadczają nagłych spadków ciśnienia krwi w wieku średnim, istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju demencji w starszym wieku.

Choroba Alzheimera, najbardziej rozpowszechniona forma otępienia, obecnie jest szóstą najczęstszą przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych. Szacuje się, że jedna na trzy osoby starsza w USA umiera z powodu otępienia.

Nowe badania wskazują, że osoby w średnim wieku, które doświadczają nagłego spadku ciśnienia krwi (BP), mogą być zagrożone rozwojem demencji i poważnym upośledzeniem funkcji poznawczych po osiągnięciu wieku podeszłego.

Badanie zostało przeprowadzone przez naukowców ze Szkoły Zdrowia Publicznego im. Johnsa Hopkinsa Bloomberga w Baltimore, MD, a wyniki zostały przedstawione podczas sesji naukowych Epidemiology and Prevention / Lifestyle 2017 American Heart Association w Portland, OR.

Chronicznie niskie BP może powodować zawroty głowy, zmęczenie, mdłości lub omdlenia. Tymczasowe, szybkie upławy w BP noszą nazwę „niedociśnienie ortostatyczne” (OP) i mogą powodować poważne uszkodzenie; zatrzymują niezbędny przepływ krwi przed dotarciem do mózgu.

Wcześniejsze badania wskazywały na powiązanie między OP a upośledzeniem funkcji poznawczych u seniorów, ale nowe badanie Johns Hopkins – prowadzone przez Andreeę Rawlings, doktora, doktora habilitowanego w Wydziale Epidemiologii Szkoły Bloomberg – jest pierwszym, zbadaj długoterminowe korelacje między tymi dwoma.

Naukowcy przeanalizowali dane kliniczne z badania dotyczącego ryzyka miażdżycy w społecznościach, w którym zebrano informacje na temat 15 792 uczestników w wieku od 45 do 64 lat w roku 1987, roku rejestracji.

Pacjenci z PO są o 40 procent bardziej narażeni na demencję

W ramach nowego badania Rawlings i zespół wyizolowali dane dotyczące 11 503 pacjentów, którzy nie mieli historii chorób serca i odwiedzili szpital po raz pierwszy. Naukowcy wzięli BP pacjentów po tym, jak położyli się na 20 minut.

Naukowcy zdefiniowali OP jako szybki spadek o 20 milimetrów słupa rtęci (mm Hg) lub więcej w skurczowym BP lub o 10 mm Hg lub więcej w rozkurczowym BP.

Około 6 procent uczestników, czyli 703 osób, spełniło te kryteria.

Zespół klinicznie podążał za uczestnikami przez następne dwie dekady lub dłużej.

Okazało się, że osoby z OP podczas pierwszej wizyty miały o 40 wyższe ryzyko rozwoju demencji niż ich odpowiedniki bez OP. Pacjenci z OP mieli również o 15% więcej zaburzeń poznawczych.

„Chociaż epizody te są ulotne, mogą mieć długotrwałe skutki Odkryliśmy, że ci ludzie, którzy cierpieli na niedociśnienie ortostatyczne w średnim wieku, byli o 40 procent bardziej narażeni na rozwój demencji niż ci, którzy tego nie robili. musimy lepiej zrozumieć, co się dzieje. „

Andreea Rawlings, główny autor

Ponieważ jest to badanie obserwacyjne, badacze nie mogą ustalić przyczynowości ani wyjaśnić, czy OP jest wskaźnikiem innej choroby odpowiedzialnej za spadek zdolności poznawczych. Jednak spekulują, że zmniejszenie przepływu krwi do mózgu może odgrywać pewną rolę.

Główny autor badania przyznaje również, że ograniczenie badania wynika z niewiedzy o tym, czy pacjenci mieli pojedynczy epizod OP, czy też żyli z powtarzającymi się objawami w miarę upływu czasu.

„Identyfikacja czynników ryzyka pogorszenia funkcji poznawczych i otępienia jest ważna dla zrozumienia postępów choroby, a umiejętność identyfikowania najbardziej zagrożonych daje nam możliwe strategie zapobiegania i interwencji” – mówi Rawlings. „To jeden z czynników wartych więcej badań.”

Dowiedz się, jak wysoki poziom BP wiąże się z niższym ryzykiem choroby Alzheimera.