Imprezy o wysokim profilu, takie jak Igrzyska Olimpijskie, dają nadzieję, że obserwowanie i celebrowanie oddanych sportowców na szczycie ich gry zainspiruje młodych ludzi do trenowania sportu i aktywności fizycznej, które pomogą im rozwinąć pewność siebie, prowadzić bardziej satysfakcjonujące życie, a także zdrowia przez zmniejszenie ryzyka wystąpienia przewlekłych chorób, takich jak cukrzyca, otyłość, rak i choroby sercowo-naczyniowe.
Ale niestety, jeśli nie podejmą odpowiednich kroków, młodzi sportowcy mogą zamiast tego znaleźć się w bólu, na innej drodze do złego stanu zdrowia, z powodu możliwego do uniknięcia urazu sportowego.
James R. Andrews, były prezydent Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Sportowej (AOSSM), powiedział w maju tego roku, że Stany Zjednoczone odnotowały ogromny wzrost liczby młodych ludzi podejmujących sport. Szacuje się, że 3,5 miliona dzieci w wieku 14 lat i poniżej otrzymuje leczenie medyczne z powodu urazów związanych z uprawianiem sportu, podczas gdy sportowcy w wieku szkolnym odpowiadają za kolejne 2 miliony rocznie.
«To sprawia, że sporty są główną przyczyną urazu nastolatków, a wraz z czasem spędzonym poza szkołą i pracą, obrażenia te mogą mieć daleko idące skutki» – powiedział Andrew.
W tym artykule omówiono niektóre z typowych i mniej powszechnych urazów u młodych sportowców. Następnie recenzuje nowy projekt, który śledzi obrażenia u sportowców olimpijskich, przedstawia pewne pomysły dotyczące unikania i minimalizowania obrażeń, a kończy listą wskazówek, które zapobiegają urazom sportowym u dzieci.
Częste urazy sportowe
Według National Institute of Arthritis i Musculoskeletal and Skin Diseases, które są częścią National Institutes of Health w USA, najbardziej powszechne urazy sportowe są wynikiem wypadków, złych praktyk treningowych lub użycia niewłaściwego sprzętu. Ludzie mogą się krzywdzić, ponieważ nie mają odpowiedniej kondycji, albo dlatego, że nie rozgrzewają się lub nie rozciągają.
Niektórzy eksperci od urazów w USA zauważyli, że coraz więcej młodych sportowców jest rannych z powodu nadużywania i robienia zbyt dużej ilości, co może częściowo wyjaśniać rosnącą liczbę osób, które porzuciły sport w ósmej klasie. Najczęstsze obrażenia sportowe to:
- Urazy kolana,
- Skręcenia i odkształcenia,
- Obrzęk mięśni,
- Urazy ścięgien Achillesa,
- Ból wzdłuż kości piszczelowej,
- Złamania i dyslokacje.
Chociaż urazy u młodych sportowców są podobne do tych, które dotykają dorosłych, nie zawsze można je leczyć w ten sam sposób, ponieważ ich ciała nie są w pełni rozwinięte.
Weźmy na przykład kontuzję kolana.
Jednym typem urazu kolana jest uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego (ACL). Jest to poważny uraz, który występuje najczęściej u sportowców grających w piłkę nożną i inne sporty.
Dwadzieścia lat temu lekarze widzieli tylko kilka dzieci lub nastolatków z obrażeniami ACL. Dziś te urazy są bardziej powszechne, ponieważ młodzież wcześnie angażuje się w sport i zwiększa konkurencyjność.
Kolejny powód wzrostu liczby młodych ludzi z obrażeniami ACL, mówią naukowcy z Szpitala Specjalistycznego (HSS) w Nowym Jorku, to fakt, że coraz więcej młodych sportowców specjalizuje się w jednym sporcie, co naraża ich na ryzyko wystąpienia urazów typowych dla profesjonalnych sportowców.
Ale ten typ urazu kolana u młodych ludzi jest szczególnym problemem, ponieważ nie jest łatwy do naprawy w rosnących ciałach; na przykład, operacja rekonstrukcyjna ACL, która działa dobrze u dorosłych, może potencjalnie prowadzić do nierównej długości kończyn lub innych deformacji w rosnących ciałach. Dlatego często najlepszym kursem działania było «łagodne zaniedbanie». Jednak klinicyści zaczynają zdawać sobie sprawę, że brak działania może również prowadzić do problemów, takich jak wczesne zapalenie stawów.
Istnieją alternatywy dla konwencjonalnych operacji rekonstrukcyjnych ACL, które mają mniejsze ryzyko uszkodzenia w rosnących ciałach, takie jak All-Inside, All-Epiphyseal ACL Reconstruction (AE), ale nie są one powszechnie dostępne.
Lekarze wzywają do przeprowadzenia dalszych badań w zakresie urazów sportowych u młodszych osób.
Urazy kręgosłupa i szyi
Obrażenia kręgosłupa i szyi są znacznie rzadsze u młodych sportowców, ale gdy się pojawią, mogą powodować ogromną frustrację. Zawodnik musi przejść kompleksowy i wymagający program rehabilitacji przed powrotem do sportu wyczynowego: w niektórych przypadkach może nigdy nie wrócić do danego sportu.
Większość urazów kręgosłupa u sportowców to skręcenia więzadeł lub napięcia mięśni. Oprócz urazów, są one zazwyczaj spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym, niewłaściwą mechaniką i techniką, brakiem kondycji lub zbytnim rozciąganiem. Zawodnik będzie skarżył się na ból pleców podczas aktywności i będzie odczuwał ulgę podczas odpoczynku.
Ale czasami bardziej poważny stan może mieć podobne objawy. Z tego względu właściwe leczenie urazów kręgosłupa i szyi u młodych sportowców powinno zawsze odbywać się w ramach dokładnej oceny lekarza, w razie potrzeby z zastosowaniem badań obrazowych.
Według North American Spine Society, poważniejsze obrażenia kręgosłupa i szyi obejmują:
- Spondyloliza i kręgozmyk: szczególny rodzaj defektu w kręgu kręgosłupa (spondyloliza) oraz sytuacja, w której jeden kręg przemieszcza się względem drugiego (kręgozmyk). Powszechna przyczyna bólu pleców u młodych sportowców, zwłaszcza gimnastyczek, ponieważ muszą one skręcać i przemieszczać swoje ciała.
- Stinger (zwany także «palnikiem» lub «szczypaniem nerwów»): gdy zgięcie głowy do tyłu i na bok uciska nerwy rdzenia kręgowego w szyi, lub gdzie indziej wymusza odrzucenie głowy na bok od ramienia, co rozciąga nerwy w szyi i ramieniu. Najczęściej występuje w piłce nożnej i zapasach; szkody mogą nie być zgłaszane, ponieważ objawy mogą ustąpić nagle i szybko. Może powracać i prowadzić do utrzymującego się bólu lub osłabienia ramienia, jeśli nie jest leczony.
- Uszkodzenie dysku: częsta przyczyna bólu pleców u dorosłych sportowców, a tym bardziej u młodych sportowców, może być związana z rwą kulszową (ból w nogach) lub nie. Dokładna diagnoza, w tym skany MRI, może pomóc wykluczyć inne możliwe przyczyny, które mogą naśladować uszkodzenie dysku u młodych ciał, które wciąż rosną.
- Choroba Scheuermanna lub młodzieńcza kifoza: inna powszechna przyczyna bólu pleców u młodych sportowców w okresie dojrzewania, która występuje w środkowej części do dolnej części pleców i prowadzi do okrągłości pleców, która pogarsza się w kształcie kopuły podczas zginania do przodu. Ćwiczenia są często niewystarczające, aby naprawić tę chorobę, a jeśli noszenie ortezy nie złagodzi bólu, operacja może być wymagana, po czym mało prawdopodobne jest, że zawodnik wznowi swój uprawiany sport.
Badania nad olimpijczykami: projekt wydajności urazów i chorób (IIPP)
Chociaż nie można całkowicie wyeliminować obrażeń i chorób, można przyjrzeć się sposobom zmniejszenia ryzyka. Jest to celem ambitnego i wszechstronnego, wielostronnego studium o nazwie Projekt urazu i choroby (IIPP).
Pekin 2008 był pierwszym Międzynarodowym Komitetem Olimpijskim, który zebrał dane na temat urazów wielosportowych, a drużyna Wielkiej Brytanii (GB) pokazała, że jest najlepiej przygotowana, odnotowując najniższą średnią szkodę.
Niedługo po Pekinie zespół ds. Badań i innowacji w Wielkiej Brytanii oraz angielski Instytut Sportu (EIS) utworzyły pierwsze w kraju ogólnounijne badanie epidemiologiczne tego typu.
Projekt rozpoczął gromadzenie i badanie danych w 2009 r. i nadal trwa. Personel medyczny i trenerski reprezentujący sportowe organy krajowe przesyłają dane dotyczące występowania kontuzji i chorób oraz ich narażenia na ryzyko podczas treningu i zawodów.
Rod Jaques, dyrektor ds. Usług medycznych w EIS, mówi, że ważne jest zrozumienie natury choroby i występowania urazów przed wprowadzeniem nowych metod leczenia.
W badaniu bierze udział 14 sportów olimpijskich, z których każdy ma własny zestaw danych dotyczących występowania urazów, występowania chorób i związanych z nimi czynników ryzyka. Każdy sport ma określony zestaw zaleceń dotyczących zmniejszenia ryzyka urazu lub choroby.
Wyniki związane z obrażeniami z projektu pokazują, że od 2009 r .:
- 67% przerw w treningach dla brytyjskich sportowców uprawiających sporty olimpijskie miało miejsce z powodu kontuzji.
- 43% sportowców dozna co najmniej jednej kontuzji na sezon, niektórzy będą mieli kilka.
- Średnio każde uszkodzenie skutkuje utratą 17 dni treningu i 1 brakiem konkurencji.
- Częstotliwość i stopień obrażeń podczas treningu są niższe niż podczas zawodów.
- Ogólnie rzecz biorąc, urazy kolana, barku, biodra i kręgosłupa lędźwiowego stanowią największe ryzyko, a największą liczbę całkowitych dni utracono.
Eis Sports Physician Kate Strachan mówi, że projekt jest potężnym narzędziem, ponieważ możesz zwrócić się do sportowca i powiedzieć: «straciłeś X dni z powodu kontuzji». Jest to równie ważne, aby zwrócić uwagę na to, że masz najlepszy zestaw i środowisko treningowe oraz trenera.
Paul Jackson, kolejny lekarz EIS Sports, współpracuje z pięciatrami. Mówi, że informacje na temat powiązania między obrażeniami kończyn dolnych a obciążeniem treningowym nie pomogły im zmienić ćwiczeń zapobiegających urazom. Dla niektórych pentatlów «oznacza to, że nie biegną i nie szermierczo tego samego dnia» – dodaje.
Debbie Palmer-Green, naukowiec z EIS, mówi, że projekt oznacza nowe podejście, które postrzega uraz i chorobę jako «zagrożenia wydajnościowe».
Prehab, aby uniknąć Rehab
Prehab, skrót od prehabilitacji, jest stosunkowo nowym pomysłem w medycynie sportowej i terapii. Jest to spersonalizowany program ćwiczeń, który jest indywidualnie zaprojektowany dla osób pragnących zapobiec obrażeniom w danym sporcie.
(Istnieje również inne zastosowanie terminu «prehab», które odnosi się do poprawy sprawności pacjenta przed poddaniem się zabiegowi chirurgicznemu, dzięki czemu szybciej się wyleczą i mogą uniknąć bezczynności, która często następuje po zabiegu).
Program prehabingu staje się regularną częścią treningu sportowca. Celem prehab jest unikanie kontuzji poprzez kompensowanie powtarzających się ruchów i stresów regularnego, często codziennego treningu. Pod pewnymi względami można postrzegać trening w zakresie osiągów szczytowych w sporcie jako formę powtarzających się obciążeń, które mogą prowadzić do obrażeń, w taki sam sposób, w jaki operatorzy komputerów mogą doznać urazów zawodowych, takich jak zespół cieśni nadgarstka i problemy z barkami.
Przy powtarzalnym stosowaniu mięśnie stają się napięte, ciało rozwija nierównowagę siły i koordynacji mięśni. Dzieje się to naturalnie podczas aktywności, ale ponieważ trening jest powtarzalny, stają się one wielokrotnie wzmacniane przy każdym treningu, chyba że ten trening obejmuje również pewne działania kompensujące, takie jak w rutynowych czynnościach prehabii.
Powszechnym problemem treningu sportowców jest to, że wielu sportowców i trenerów stosuje tradycyjne metody podnoszenia górnych i dolnych części ciała lub podstawowe ćwiczenia sprintersko-treningowe, jako sposób na rozwijanie siły poza specyficznymi ćwiczeniami sportowymi. Ale to może pozostawić rdzeń słabym w porównaniu. Program prehab w tym przypadku powinien zacząć od stabilności rdzenia, koncentrując się na biodrach, brzuchu i plecach.
Gdy podstawowy program podstawowy jest już gotowy i działa, prehab jest aktualizowany, aby zawierał bardziej subtelne i skupione ruchy, które zwiększają stabilność dynamiczną i umiejętności w danym sporcie.
Aby zapewnić sobie najlepszą szansę na sukces z prehab, sportowiec powinien rozpocząć praktykę przed wystąpieniem kontuzji. Ale niestety zwykłą drogą do prehabii jest droga przez kontuzję. Typowym scenariuszem jest zranienie sportowca, wyjazd do terapeutki sportowej lub specjalistycznego trenera rehabilitacji (rehabilitacji), a terapeuta następnie pomaga im zapisać się do prehabii, aby zapobiec powtórce.
Innym sposobem na utrzymanie prehabii przydatnej i pracy dla sportowca jest zapewnienie ciągłego rozwoju z potrzebami i zmianą sprawności i zdolności jednostki. Ćwiczenia powinny być progresywne i regularnie oceniane. Istnieje także ważna potrzeba rzucenia wyzwania i zmotywowania sportowca oraz powstrzymania go od znudzenia lub przyzwyczajenia się do programu.
Udany program prehabii to taki, który stanowi regularną część treningu sportowca. Terapeuta musi mieć szczegółową wiedzę na temat sportu sportowca, jego mocnych i słabych stron oraz być w stanie prowadzić szczere, otwarte rozmowy z jednostką.
Skoncentruj się na zaburzeniach równowagi ciała
Stew Smith, absolwent amerykańskiej Akademii Marynarki Wojennej, były Navy SEAL, autor kilku książek o tematyce fitness i samoobrony, opowiada się za prehabią jako sposobem zapobiegania częstym obrażeniom życia codziennego i sportu.
Mówi, że program prehab musi skupiać się na zaburzeniach równowagi ciała. W organizmie występuje wiele naturalnych zaburzeń równowagi:
«Zasadniczo, dla każdego ruchu, jaki wykonuje twoje ciało,» mówi Smith, «istnieją dwie lub więcej grup mięśni lub stawów, które rozciągają się (lub wyginają), aby wykonać (lub opóźnić) ten ruch.»
Większość zaburzeń równowagi, mówi Smith, występuje w następujących regionach ciała:
- Brzuch / dolny grzbiet: zbyt wiele osób podczas ćwiczeń, skupia się na mięśniach brzucha i zaniedbuje dolną część pleców.
- Klatka piersiowa i górna część pleców / tylne ramię: wielu młodych sportowców próbuje «wycisnąć ciężarówkę», ale zaniedbuje górne plecy i tylne mięśnie naramienne. Może to spowodować uraz ramienia i pochyły górny grzbiet.
- Uda i ścięgna udowe: potrzebujesz bardzo delikatnej kombinacji ćwiczeń, aby nie zabezpieczyć pleców nóg. Obrażenia związane ze ścięgnami kończyn dolnych występują zwykle podczas sprintu lub skoków, a zazwyczaj górna część ścięgna uda zostaje zraniona. Inteligentny program rehabilitacji powinien obejmować rozciąganie, które obejmuje górną i dolną część połączeń ścięgna udowego.
Wskazówki dotyczące zapobiegania urazom u młodych sportowców
Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca:
- Czas wolny: weź co najmniej 1 dzień wolny w tygodniu, aby dać swojemu ciału czas na powrót do zdrowia.
- Rób przerwy: podczas sesji treningowych i gier, aby zmniejszyć ryzyko kontuzji i zapobiec chorobom cieplnym.
- Użyj odpowiedniego sprzętu: powinno to być odpowiednie dla sportu i dobrze pasować, na przykład ochraniacze na szyję, ramiona, łokcie, klatkę piersiową, kolana i łydki, a także hełmy, ustniki, osłony twarzy, miseczki ochronne i / lub okulary. I nie zakładaj, że ponieważ masz na sobie sprzęt ochronny, możesz wykonywać ryzykowne i niebezpieczne czynności.
- Pij dużo płynów: przed, podczas i po ćwiczeniach lub zabawie, aby uniknąć choroby cieplnej; noszenie lekkiej odzieży również pomaga. Trenerzy i trenerzy powinni zmniejszyć lub zatrzymać treningi lub zawody, gdy temperatura lub wilgotność są wysokie.
- Zbuduj siłę mięśni: wykonaj ćwiczenia kondycyjne przed zabawą i podczas ćwiczeń, aby wzmocnić mięśnie, których używasz podczas zabawy.
- Zwiększ elastyczność: rozciągając przed i po grach i ćwiczeniach.
- Użyj właściwej techniki: trenerzy i trenerzy powinni to wzmocnić podczas sezonu gry.
- Graj bezpiecznie: trenerzy i liderzy powinni egzekwować surowe zasady przeciwko przesuwaniu głowy (np. w baseballu), włóczeniu (piłka nożna) i sprawdzaniu ciała (hokej) i zatrzymać aktywność, jeśli wystąpi jakikolwiek ból.
Picie regularnych płynów powinno być ważną częścią twojego trybu ćwiczeń.
Doradzają także trenerom i rodzicom, aby zastanowili się nad stresem emocjonalnym, jaki presja na wygraną może spowodować dla młodego sportowca i zalecają przyjęcie takich zasad:
«Młodzi sportowcy powinni być oceniani na podstawie wysiłku, umiejętności sportowych i ciężkiej pracy, powinni być nagradzani za ciężką próbę i poprawę swoich umiejętności, a nie za zniesławienie lub krytykę za przegraną w grze lub zawody. Głównym celem powinno być zabawa i uczenie się przez całe życie aktywności fizycznej umiejętności.»
Usłysz, posłuchaj.
Napisane przez dr Catharine Paddock.
Nowe badania i zalecenia na rok 2024
W ostatnich latach, w miarę jak sport staje się coraz bardziej popularny wśród dzieci i młodzieży, badania nad urazami sportowymi u młodych sportowców stały się kluczowym obszarem zainteresowania. Istnieje wiele nowych danych, które wskazują na rosnące ryzyko urazów w związku z intensyfikacją treningów i specjalizacją w jednostkowych dyscyplinach sportowych.
Badania przeprowadzone w 2023 roku wykazały, że młodzi sportowcy, którzy angażują się w intensywne programy treningowe bez odpowiednich przerw na regenerację, są narażeni na znacznie wyższe ryzyko kontuzji. Na przykład, raporty sugerują, że 60% młodych sportowców, którzy nie stosują zasad dotyczących odpoczynku, doświadcza urazów w porównaniu do 30% tych, którzy respektują czas odpoczynku.
Dodatkowo, nowe podejścia do prehabilitacji zaczynają zyskiwać popularność. Programy prehabilitacji, które koncentrują się na wzmacnianiu słabych grup mięśniowych oraz poprawie równowagi i koordynacji, wykazują obiecujące wyniki w redukcji urazów. W 2024 roku zaleca się, aby trenerzy edukowali młodych sportowców na temat znaczenia wprowadzenia takich programów do ich treningów.
Warto również zauważyć, że zdrowe nawyki żywieniowe i nawodnienie odgrywają kluczową rolę w zapobieganiu urazom. Badania pokazują, że młodzi sportowcy, którzy przestrzegają zasad zdrowego odżywiania, mają znaczenie mniejsze ryzyko kontuzji niż ich rówieśnicy.
W miarę jak sportowcy młodzieżowi stają się coraz bardziej świadomi, kluczowe jest, aby zarówno rodzice, jak i trenerzy wspierali ich w dążeniu do zdrowego i zrównoważonego stylu życia, aby zminimalizować ryzyko urazów oraz zapewnić ich długoterminowy rozwój i sukces w sporcie.
