Łysienie jest dla niektórych częścią procesu starzenia się i źródłem stresu dla innych. Utrata włosów dotyka miliony mężczyzn i kobiet, ale pomimo wielu lat badań, nadal nie można wyleczyć leku. Jak blisko mamy znaleźć magiczną kulę na łysienie? spójrz na dowody.
Łysienie androgenowe – które jest powszechnie znane jako łysienie typu męskiego i łysienie typu żeńskiego – jest najczęstszym rodzajem wypadania włosów, dotykającym około 30 milionów kobiet i 50 milionów mężczyzn w Stanach Zjednoczonych.
U mężczyzn utrata włosów zaczyna się nad obiema skroniami i ustępuje z czasem, tworząc kształt litery „M”. Włosy również mają tendencję do cieniowania w koronie i mogą przechodzić do częściowej lub całkowitej łysiny. U kobiet linia włosów nie cofa się i rzadko powoduje całkowite łysienie, ale włosy zwykle stają się cieńsze na całej głowie.
Łysienie typu męskiego jest dziedziczne i może być związane z męskimi hormonami płciowymi. Utrata włosów u mężczyzn może rozpocząć się już w okresie dojrzewania. Dotyczy dwóch trzecich mężczyzn w wieku 35 lat i około 85 procent mężczyzn w wieku 50 lat.
Przyczyny łysienia typu żeńskiego są niejasne. Jednak utrata włosów zdarza się najczęściej u kobiet po menopauzie, co wskazuje, że stan może być związany ze zmniejszeniem hormonów żeńskich.
Z łysienie androgenowe wpływając tak wielu ludzi, stały lekarstwo nie tylko zmniejszyć niepokój znacznego odsetka populacji, ale byłoby również okazać korzystne finansowo dla firmy farmaceutycznej odpowiedzialny za odkrycie.
Etapy wzrostu włosów, miniaturyzacja
Włosy składają się z mieszków włosowych (kieszeni w skórze, która zakotwicza każdy włos) i wału (widoczne włókno powyżej skóry głowy). W cebulce włosa, zlokalizowanej u podstawy pęcherzyka, komórki dzielą się i rosną, aby wytworzyć trzon włosa, który jest wykonany z białka zwanego keratyną. Papilla otaczająca bańkę zawiera małe naczynia krwionośne, które odżywiają mieszki włosowe i dostarczają hormony regulujące wzrost i strukturę włosów.
Mieszki włosowe, podobnie jak wszystkie komórki, mają cykle. Naturalna część cyklu obejmuje wydalanie około 50 do 100 włosów dziennie.
Każdy pęcherzyk wytwarza włosy przez 2 do 6 lat, a następnie robi sobie przerwę przez kilka miesięcy. Podczas gdy mieszek włosowy znajduje się w fazie spoczynku, włosy wypadają. Na skórze głowy znajduje się około 100 000 mieszków włosowych, ale ponieważ każdy mieszek spoczywa w innym czasie, a inne produkują włosy, utrata włosów jest zwykle niezauważalna. Bardziej zauważalna utrata włosów występuje, gdy dochodzi do przerwania cyklu wzrostu i zrzucania lub gdy mieszek włosowy jest zatarty i zastąpiony blizną.
Naukowcy rozumieją teraz, że łysienie typu pojawia się poprzez zjawisko znane jako miniaturyzacja. Niektóre włosowych wydaje się być genetycznie nadwrażliwe na działanie dihydrotestosteronu (DHT), który jest hormonem, który jest przekształcany testosteronu za pomocą enzymu, która odbyła się w gruczoły łojowe w mieszku.
DHT wiąże się z receptorami w mieszkach włosowych i zmniejsza je, powodując ich stopniowe zmniejszanie. Z biegiem czasu mieszki włosowe produkują cieńsze włosy i rosną przez krótszy czas niż zwykle. W końcu pęcherzyk nie wytwarza już włosów, pozostawiając obszar łysy.
Istniejące zabiegi na wypadanie włosów
Obecnie dostępnych jest niewiele opcji leczenia, aby zatrzymać lub odwrócić miniaturyzację. Większość zabiegów na wypadanie włosów powoduje jedynie utratę włosów, a nie trwałe rozwiązanie.
Jedynymi dwoma lekami zatwierdzonymi przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w leczeniu wypadania włosów są minoksydyl (Rogaine) i finasteryd (Propecia).
Minoksydyl
Zastosowanie Minoxidil do łysienia typu zostało odkryte przez przypadek. Minoksydyl był szeroko stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, ale naukowcy odkryli, że jednym z efektów ubocznych leku był wzrost włosów w nieoczekiwanych obszarach.
Balsam Minoxidil nakłada się na skórę głowy i może działać poprzez zwiększenie przepływu krwi, a tym samym odżywienia, na mieszki włosowe. American Hair Loss Association twierdzi, że większość ekspertów zgadza się, że Minoxidil jest „stosunkowo mało skutecznym lekiem w walce z wypadaniem włosów”.
Zabieg ma zerowy wpływ na hormonalny proces wypadania włosów, a jego korzyści są tymczasowe. Utrata włosów jest kontynuowana w przypadku zaprzestania stosowania.
Finasteryd
Finasterydowe skutki uboczne wzrostu włosów zostały potknięte podczas opracowywania leku do leczenia powiększonych gruczołów prostaty.
Finasteryd hamuje 5-alfa-reduktazę typu II, który jest enzymem odpowiedzialnym za przekształcanie testosteronu w silniejszy androgenowy DHT. Stwierdzono, że poziomy DHT zmniejszają się o 60 procent po zażyciu leku, co zapobiega wpływowi hormonów na podatne pęcherzyki i przywracaniu ich normalnej wielkości.
Zabieg ten nie działa u kobiet, a jego działanie utrzymuje się tak długo, jak długo trwa.
Dutasteride
Dutasteride (Avodart) stosuje się w leczeniu powiększenia prostaty. Chociaż FDA nie zatwierdziła leku do leczenia wypadania włosów, lekarze czasami przepisują dutasteride poza etykietą na łysienie typu męskiego.
Dutasteride działa podobnie do finasterydu, ale może być bardziej skuteczny. Podobnie jak finasteryd, dutasteryd hamuje aktywność 5-alfa reduktazy typu II. Jednak dutasteryd dodatkowo hamuje typ I enzymu. Blokowanie obu rodzajów enzymów jeszcze bardziej obniża DHT i zmniejsza ryzyko uszkodzenia mieszków włosowych.
Lek ten podlega takim samym ograniczeniom jak finasteryd, co oznacza, że działa tylko wtedy, gdy jest przyjmowany codziennie i może stać się mniej skuteczny w miarę upływu czasu.
Te terapie mogą spowolnić lub zapobiec dalszej utracie włosów i mogą stymulować odrost z pęcherzyków, które były uśpione, ale nadal żywe. Jednak niewiele mogą zrobić dla pęcherzyków, które już są nieaktywne.Korzystanie z nich na wcześniejszym etapie wypadania włosów przyniesie bardziej korzystne rezultaty.
Przeszczep włosów
Przeszczep włosów polega na zebraniu mieszków włosowych z tyłu głowy, które są odporne na DHT i przesadzają je do łysych obszarów. Chirurg usunie maleńkie korki ze skóry zawierające kilka włosków i wszczepi kołki, w których pęcherzyki są nieaktywne. Około 15 procent włosów wyrasta z mieszków włosowych jako pojedyncze włosy, a 15 procent rośnie w grupach po cztery lub pięć włosków.
Pod koniec zabiegu, osoba będzie nadal miała taką samą ilość włosów – będzie po prostu rozprowadzana bardziej równomiernie na skórze głowy. Leczenie utraty włosów podczas zabiegu chirurgicznego może być bolesne i kosztowne. Istnieje również ryzyko blizn i infekcji.
Laseroterapia niskiego poziomu
Laseroterapia niskiego poziomu (LLLT) jest formą leczenia światłem i ciepłem. Wykazano, że LLLT stymuluje wzrost włosów u mężczyzn i kobiet. Badacze wysuwają hipotezę, że głównymi mechanizmami zaangażowanymi w proces jest stymulacja naskórkowych komórek macierzystych w mieszku włosowym i przeniesienie pęcherzyka z powrotem do fazy wzrostu cyklu.
Nowe badania wypadania włosów, leczenie rurociągów
Istniejące leki stosowane w leczeniu łysienia mają ograniczoną skuteczność i wymagają ciągłego stosowania, aby kontynuować leczenie.
Naukowcy nadal starają się o świętego Graala w leczeniu wypadania włosów, starając się lepiej zrozumieć, w jaki sposób kontrolowany jest cykl wzrostu włosów. Zamiast leczyć objawy łysienia, naukowcy starają się dotrzeć do przyczyny, która z kolei może przynieść mniej skutków ubocznych. Ostatnio na arenie wypadania włosów odkryto wiele odkryć, które mogą prowadzić do nowych obiecujących terapii.
Białko KROX20, gen SCF
Naukowcy z University of Texas (UT) Southwestern Medical Center w Dallas zidentyfikowali białko o nazwie KROX20, które przełącza komórki w skórze i mówi im, aby stały się włosami. Co więcej, te komórki prekursorowe włosów następnie produkują białko zwane czynnikiem komórek macierzystych (SCF), który odgrywa kluczową rolę w pigmentacji włosów.
Kiedy gen SCF został usunięty w komórkach prekursorowych włosów u myszy, rosły siwizny, które z wiekiem zmieniały kolor na biały. Ponadto, gdy komórki wytwarzające KROX20 zostały usunięte, włosy przestały rosnąć, a myszy stały się łyse.
„Mając tę wiedzę, mamy nadzieję, że w przyszłości stworzymy miejscowy związek lub bezpiecznie dostarczymy niezbędny gen do mieszków włosowych, aby rozwiązać te problemy kosmetyczne” – powiedział dr Lu Le, profesor dermatologii w UT Southwestern.
Przyszłe prace zespołu skupią się na ustaleniu, czy KROX20 i gen SCF przestają prawidłowo funkcjonować i prowadzą do łysienia typu męskiego.
Genetyka leżąca u podłoża łysienia typu męskiego
Badanie przeprowadzone przez University Edinburgh w Wielkiej Brytanii odkryło 287 regionów genetycznych zaangażowanych w łysienie typu męskiego. Wiele genów zidentyfikowanych przez badaczy było powiązanych ze strukturą i rozwojem włosów.
„Zidentyfikowaliśmy setki nowych sygnałów genetycznych” – powiedziała dr Saskia Hagenaars. studentka Centrum Wieku Poznawczego i Epidemiologii Poznawczej Uniwersytetu w Edynburgu. „Interesujące było stwierdzenie, że wiele sygnałów genetycznych dotyczących łysienia typu męskiego pochodzi z chromosomu X, który mężczyźni dziedziczą po matkach”.
Wyniki odkrycia zespołu mogą nie tylko pomóc przewidzieć prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiego wypadania włosów przez mężczyzn, ale mogą również dostarczyć nowych celów w zakresie opracowywania leku w leczeniu łysienia.
Wadliwe komórki odpornościowe
Badacze z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco (UCSF) donoszą, że defekty w typie komórki odpornościowej o nazwie Treg – które zazwyczaj wiążą się z kontrolowaniem stanu zapalnego – mogą być odpowiedzialne za inny rodzaj łysienia: łysienie plackowate. Mówią, że Tregi mogą również odgrywać rolę w łysieniu typu męskiego.
W modelu myszy, dr Michael Rosenblum, profesor dermatologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w Kolumbii Brytyjskiej, odkrył, że Tregi wyzwalają komórki macierzyste w skórze, które promują zdrowe włosy. Bez łączenia się z Tregami komórki macierzyste nie są w stanie regenerować mieszków włosowych, co prowadzi do utraty włosów.
„To tak, jakby komórki macierzyste skóry i Tregi wspólnie ewoluowały, tak że Tregi nie tylko chronią komórki macierzyste przed stanem zapalnym, ale także biorą udział w ich pracach regeneracyjnych” – wyjaśnił prof. Rosenblum. „Teraz komórki macierzyste polegają całkowicie na Tregach, aby wiedzieć, kiedy nadszedł czas, aby zacząć regenerować.”
Inhibitory JAK
Wzrost włosów można przywrócić hamując rodzinę enzymów kinazy Janus (JAK), które znajdują się w mieszkach włosowych, jak podają badacze z Columbia University Medical Center (CUMC) w Nowym Jorku, NY.
Testy z udziałem myszy i ludzkich mieszków włosowych wykazały, że stosowanie inhibitorów JAK bezpośrednio na skórze sprzyja „szybkiemu i silnemu wzrostowi włosów”. Dwa inhibitory JAK, które są zatwierdzone przez FDA, obejmują ruksolitynib (do leczenia chorób krwi) i tofacitini (do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów).
W małej próbie klinicznej Angela M. Christiano, Ph.D. – Richard i Mildred Rhodebeck profesor dermatologii oraz profesor genetyki i rozwoju w CUMC – poinformowali, że leczenie umiarkowanych do ciężkich łysienia plackowatego z ruksolitynibem powoduje średni odrost włosów o 92 procent.
Prof. Christiano i zespół planują rozszerzyć swoje badania o testowanie inhibitorów JAK w innych warunkach i łysienie typu. „Oczekujemy, że inhibitory JAK będą miały szerokie zastosowanie w wielu formach wypadania włosów w oparciu o ich mechanizm działania zarówno w mieszku włosowym, jak i komórkach odpornościowych” – dodała.
Komórki macierzyste
Naukowcy z Sanford-Burnham Medical Research Institute w San Diego w Kalifornii opracowali technikę generowania nowych włosów za pomocą pluripotencjalnych komórek macierzystych.Ta metoda zapewnia nieograniczone źródło komórek bez ograniczania się do przesadzania pęcherzyków z jednej części głowy do drugiej.
Alexey Terskikh, doktor, profesor nadzwyczajny w programie rozwoju, starzenia się i regeneracji w Sanford-Burnham, a kolaboranci namówili ludzkie pluripotencjalne komórki macierzyste, aby stały się komórkami brodawkowatymi skóry.
„Opracowaliśmy protokół do kierowania ludzkimi pluripotencjalnymi komórkami macierzystymi w celu różnicowania się w komórki brodawki skórnej i potwierdziliśmy ich zdolność do indukowania wzrostu włosów po przeszczepieniu myszom” – powiedział prof. Terskikh. Kolejnym etapem ich badań jest „przeszczepienie ludzkich komórek brodawek skóry pochodzących z ludzkich pluripotencjalnych komórek macierzystych z powrotem na ludzi.”
Chociaż gigantyczne kroki w celu wyleczenia łysienia są dokonywane w laboratoriach na całym świecie, badania trwają, a oczekiwanie na trwałe rozwiązanie trwa.
