Łuszczycowe zapalenie stawów jest rodzajem przewlekłego zapalenia stawów, które czasami występuje u osób z łuszczycą. Najczęściej występuje u osób w wieku od 30 do 50 lat, ale może rozpocząć się już w dzieciństwie. Choroba dotyka jednakowo mężczyzn i kobiet.
Łuszczyca to stan, który powoduje, że komórki układu odpornościowego atakują normalne komórki skóry. W rezultacie powoduje powstawanie łuszczących się czerwonych i białych plam, które mogą powodować swędzenie i dyskomfort.
U niektórych osób z łuszczycą rozwija się łuszczycowe zapalenie stawów (PsA), w którym układ odpornościowy atakuje również stawy. Oba stany powodują epizody, w których objawy się pogarszają, znane również jako flara. W większości przypadków objawy ustępują między rozbłyskami.
W tym artykule przyjrzymy się poglądom osób cierpiących na PsA, badając, w jaki sposób choroba postępuje i jak może wpływać na jakość życia ludzi.
Postęp
W większości przypadków u ludzi zdiagnozowano łuszczycę przed rozwinięciem PsA. Jednak możliwe jest opracowanie zapalenia stawów i bólu przed rozpoznaniem łuszczycy.
Objawy PsA mogą obejmować:
- bolesne i obrzęknięte stawy, które są ciepłe w dotyku
- opuchnięte palce i palce u nóg
- ból stóp, szczególnie na pięcie lub podeszwie stopy
- ból dolnej części pleców
Osoba z tymi objawami i mająca historię łuszczycy w wywiadzie lekarskim powinna niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Ponieważ objawy mają tendencję do pogorszenia się i poprawy, czasami może być trudne do zdiagnozowania przez lekarza.
Ważne jest, aby ludzie wymienili i omówili diagnozę łuszczycy, aby lekarz mógł odpowiednio ocenić ból.
Może wpływać na stawy po jednej lub obu stronach ciała i może się różnić w zależności od osoby. U niektórych osób PsA jest łagodna i powoduje niewielki ból. W innych może powodować silny ból, który utrudnia wykonywanie normalnych czynności.
PsA może wpływać na różne części ciała na różne sposoby, w tym następujące:
- Zapalenie stawów, gdy PsA wpływa na stawy.
- Dactylitis, gdy PsA dotyka palców rąk i nóg, powodując, że wyglądają jak spuchnięte kiełbasy.
- Zapalenie stawów kręgosłupa, gdy PsA wpływa na kręgosłup, powodując sztywność i ból szyi i pleców. Może to również utrudniać zginanie się i poruszanie.
- Enthesitis, kiedy PsA powoduje ból, w którym więzadła i ścięgna łączą się z kościami. Najczęściej występuje w tylnej części pięty, podeszwie stopy i wokół łokcia.
Uważa się, że zapalenie związane z PsA może ostatecznie spowodować uszkodzenie stawów w późniejszym czasie. Wczesna diagnoza i leczenie są niezbędne, aby zmniejszyć ryzyko w jak największym stopniu i poprawić komfort.
Długość życia
Lekarze wiedzą, że osoby cierpiące na PsA mogą być narażone na inne choroby, które mogą obniżyć ich długość życia. Choroby te obejmują cukrzycę i choroby serca. Łuszczyca wiąże się również ze zmianami zmęczenia i nastroju, takimi jak depresja i lęk.
Niektóre badania sugerują, że osoby z łuszczycą i PsA mają nieco zwiększone ryzyko zachorowania na raka. Jedno z badań wykazało, że zwiększone ryzyko zachorowania na raka nie było związane z żadnym lekiem stosowanym w leczeniu tej choroby. Oznacza to, że ryzyko zachorowania na raka może być związane z samą chorobą, a nie z leczeniem.
Jednak najnowsze badanie sugeruje, że eksperci nie są już pewni, że wpływ na długość życia ma wpływ. To badanie również nie sugeruje, że ryzyko raka jest zwiększone.
Ważne jest, aby osoby z łuszczycą i PsA zachowywały zdrową wagę i były rutynowo badane pod kątem raka i chorób serca. Szybkie leczenie wysokiego ciśnienia krwi i wysokiego poziomu cholesterolu może pomóc zminimalizować ryzyko dalszych komplikacji.
Jakość życia
Największą troską dotyczącą życia ludzi z PsA jest ból i dyskomfort. Ból stawów i sztywność od zapalenia stawów może wahać się od łagodnego do dość ciężkiego.
Ponadto łuszcząca się plama skóry związana z łuszczycą może być bardzo swędząca i nieprzyjemna, a nawet bolesna. Bez odpowiedniego leczenia zapalenia stawów choroba może być wyniszczająca.
Uczciwa rozmowa z lekarzem na temat poziomu bólu jest ważnym środkiem dla osób z PsA. Istnieje wiele różnych opcji zarządzania bólem, a czasami ludzie z PsA mogą musieć wypróbować kilka różnych opcji przed znalezieniem takiego, który działa.
Prowadzenie dziennika bólu może być pomocne dla osób z PsA. Obejmuje to śledzenie codziennych poziomów bólu, działań, które pogarszają ból i środków, które pomagają go złagodzić. Dzielenie się tym czasopismem z lekarzem może pomóc im w opracowaniu indywidualnego planu leczenia bólu.
Pobyt aktywny może pomóc złagodzić sztywność stawów i osłabienie mięśni. Lekkie ćwiczenia, takie jak joga, pływanie i delikatne rozciąganie, mogą być szczególnie korzystne dla osób z bolesnymi lub obrzękniętymi stawami. Pomocna może być także terapia fizyczna i zajęciowa.
Leczenie
Oprócz strategii radzenia sobie z bólem i zmian stylu życia, istnieje wiele różnych opcji leczenia dostępnych dla osób z PsA. Wybór leczenia zależy od poziomu bólu, sztywności i niepełnosprawności odczuwanej przez daną osobę.
W niektórych łagodnych przypadkach skuteczne są proste niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen.
Jeśli NLPZ nie są skuteczne w radzeniu sobie z bólem pacjenta, istnieją inne opcje, w tym:
- Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD). Leki te pomagają spowolnić uszkodzenie stawów związane z PsA. Typowe leki to sulfasalazyna, leflunomid i metotreksat.
- Leki immunosupresyjne. Leki w tej klasie leków pomagają tłumić układ odpornościowy w celu zmniejszenia bólu stawów. Typowe leki obejmują azatioprion i cyklosporynę.
- Inhibitory TNF-alfa.Czynnik martwicy nowotworu, czyli TNF, jest związkiem chemicznym wytwarzanym w układzie odpornościowym i jest jedną z przyczyn zapalenia. Blokowanie TNF może zmniejszyć stan zapalny i wynikający z tego ból, obrzęk i sztywność, która jest powszechna w przypadku PsA.
Inne leki, które blokują różne części układu odpornościowego również są obecnie stosowane w przypadku PsA.
Radzenie sobie z artropatią łuszczycową
Długotrwały ból może być bardzo trudny do opanowania przez ludzi. W wielu przypadkach PsA wiąże się z depresją, lękiem, bezsennością i trudnościami w radzeniu sobie.
Posiadanie wsparcia dla rodziny może być bardzo ważne podczas pracy z PsA. Uczestnictwo w grupach wsparcia lub wizyta u doradcy lub terapeuty może również pomóc ludziom w nauce dodatkowych umiejętności radzenia sobie.
