Listerioza to infekcja przenoszona przez żywność, wywoływana przez bakterie. Większość osób zakażonych nie zauważa nawet objawów choroby. Jednak osoby z grupy ryzyka mogą być poważnie dotknięte, a wskaźniki umieralności są stosunkowo wysokie.
Listerioza, znana również jako listerioza pokarmowa, może być groźną infekcją; szczególnie narażone są kobiety w ciąży, noworodki, osoby starsze oraz osoby z osłabionym układem odpornościowym.
W tym artykule przyjrzymy się objawom, rozpoznaniu i leczeniu listeriozy. Omówimy również, jak działają bakterie, najlepsze metody unikania infekcji oraz najnowsze badania dotyczące zapobiegania tej chorobie.
Szybkie fakty dotyczące listeriozy
Oto kilka kluczowych informacji o listeriozie. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdziesz w dalszej części artykułu.
- Listerioza to infekcja wywołana przez bakterie Listeria monocytogenes.
- Szacuje się, że 260 Amerykanów rocznie umiera z powodu listeriozy.
- Tylko osoby z obniżoną odpornością i kobiety w ciąży są narażone na poważne przypadki listeriozy.
- Listerioza może prowadzić do posocznicy lub zapalenia opon mózgowych.
- Kobiety w ciąży są 10 razy bardziej narażone na zakażenie niż ogólna populacja.
Co to jest listerioza?
Listerioza to infekcja wywołana przez bakterie, nazwaną na cześć Josepha Listera, pioniera chirurgii antyseptycznej. Istnieje 10 różnych gatunków bakterii, z których Listeria monocytogenes jest odpowiedzialna za około 1600 zachorowań i 260 zgonów w Stanach Zjednoczonych rocznie, co przekracza wskaźniki śmiertelności wielu innych chorób zakaźnych. Ta stopa infekcji pozostaje względnie stabilna w ostatnich latach.
Zakażenie zazwyczaj następuje w wyniku spożywania skażonej żywności, a około 20-30 procent przypadków listeriozy kończy się śmiercią.
Objawy listeriozy
Początkowe objawy listeriozy mogą być niespecyficzne i mogą nie występować przez dłuższy czas; okres inkubacji jest zmienny i wynosi od 11 do 70 dni po spożyciu zanieczyszczonego jedzenia.
W ciągu 1-3 dni mogą wystąpić następujące objawy:
- bóle mięśni
- gorączka
- objawy grypopodobne
- nudności
- biegunka
Dla wielu osób infekcja przechodzi niemal niezauważona. Jednak u niektórych osób infekcja może rozprzestrzenić się na układ nerwowy, co prowadzi do poważniejszych objawów, takich jak:
- ból głowy
- zamieszanie
- sztywność szyi
- drgawki
- utrata równowagi
U osób podatnych listerioza może prowadzić do poważnego zakażenia krwi (posocznicy) lub zapalenia opon mózgowych.
Jeśli infekcja listeriozy rozprzestrzeni się na mózg, konsekwencje mogą być dramatyczne i obejmować:
- nerwice nerwów czaszkowych, co prowadzi do paraliżu i drżenia
- zapalenie mózgu
- zapalenie opon mózgowych
- ropnie mózgowe
Objawy listeriozy u kobiet w ciąży i noworodków
Kobiety w ciąży mają 10-krotnie większe ryzyko zachorowania na listeriozę niż populacja ogólna. Częstość występowania listeriozy w czasie ciąży wynosi 12 na 100 000, w porównaniu do 0,7 na 100 000 w ogólnej populacji.
Choć matka z infekcją może nie wykazywać żadnych zewnętrznych objawów, nienarodzone dziecko może być poważnie zagrożone. Listerioza może prowadzić do poronień lub przedwczesnych porodów, a noworodek może cierpieć na infekcję zagrażającą życiu w dniach i tygodniach po urodzeniu.
Objawy u noworodków mogą być subtelne, ale mogą obejmować:
- drażliwość
- gorączka
- wymioty
- utrata zainteresowania karmieniem
Przyczyny listeriozy
Listerioza jest spowodowana przez bakterie powszechnie występujące w wodzie, glebie oraz w kale zwierząt. Ludzie zarażają się, spożywając pokarmy, które są zanieczyszczone tymi bakteriami. Najczęstsze przyczyny wybuchów epidemii listeriozy to wędliny oraz niepasteryzowane produkty mleczne, ale wiele innych pokarmów również może być źródłem zakażeń, w tym karmelowe jabłka, kantalupa i kapusta nawożona gnojowicą.
Dorośli, którzy są zdrowi i mają silny układ odpornościowy, są mniej narażeni na listeriozę. Istnieją jednak czynniki, które zwiększają ryzyko zakażenia:
- wiek powyżej 65 lat
- choroby autoimmunologiczne, takie jak AIDS
- istniejące schorzenia nerek
- chemoterapia
- marskość wątroby
- cukrzyca
- chirurgiczne usunięcie śledziony
- leki immunosupresyjne
Diagnoza listeriozy
Listerioza jest rozpoznawana na podstawie badania krwi. Można również przetestować mocz lub płyn rdzeniowy.
Leczenie listeriozy
W przypadku łagodnych infekcji leki mogą nie być wymagane. W cięższych przypadkach najczęściej stosuje się antybiotyki; ampicylinę można podawać samodzielnie lub w połączeniu z innym antybiotykiem, często gentamycyną. W przypadku wystąpienia posocznicy lub zapalenia opon mózgowych pacjent otrzymuje dożylne antybiotyki i wymaga intensywnej opieki przez okres do 6 tygodni.
Zapobieganie listeriozie
Mimo że listerioza występuje rzadko, istnieje wiele sposobów na dalsze zmniejszenie ryzyka zakażenia, co jest szczególnie ważne w czasie ciąży:
- Czystość: myj ręce ciepłą wodą z mydłem przed przygotowaniem jedzenia oraz czyść przybory i powierzchnie robocze.
- Surowe warzywa: myj je dokładnie pod ciepłą wodą.
- Dokładne gotowanie: upewnij się, że naczynia mięsne i jajka są dokładnie podgrzewane, korzystając z termometru spożywczego.
- Ser: unikaj miękkich serów, takich jak Brie, feta, Camembert oraz serów pleśniowych, chyba że na etykiecie wyraźnie zaznaczono, że są one wytwarzane z mleka pasteryzowanego.
- Mięso: unikaj wędlin, zwłaszcza hot-dogów, chyba że ugotujesz je w wysokiej temperaturze przed spożyciem. Uważaj, aby umyć wszystko, co miało kontakt z surowym i niegotowanym mięsem.
- Wędzone owoce morza: unikaj wędzonych owoców morza, chyba że są one odpowiednio ugotowane przed spożyciem.
Nowe badania i perspektywy na 2024 rok
W ostatnich latach badania nad listeriozą koncentrują się na zrozumieniu jej patogenezy oraz identyfikacji nowych metod zapobiegania i leczenia. Badania wykazały, że listeria ma zdolność do przetrwania w ekstremalnych warunkach, co czyni ją niezwykle trudnym przeciwnikiem w walce z zakażeniami pokarmowymi. Nowe podejścia, takie jak wykorzystanie probiotyków oraz innowacyjnych technik pasteryzacji, mogą w przyszłości zredukować ryzyko zakażeń.
Ponadto, aktualne badania epidemiologiczne koncentrują się na monitorowaniu wykrywalności listerii w różnych produktach spożywczych oraz na ocenie skuteczności kampanii informacyjnych skierowanych do kobiet w ciąży i innych grup wysokiego ryzyka. Zrozumienie zmieniających się wzorców listeriozy w różnych populacjach jest kluczowe dla opracowania skutecznych strategii prewencyjnych.
