Odchylona przegroda oznacza przemieszczenie cienkiej ściany w nosie, która oddziela jamę nosową.
Około 80 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych (USA) nie ma prostej przegrody nosowej. Odchylona przegroda, jako stan medyczny, ogólnie odnosi się tylko do ciężko przemieszczonych przegrody. Częstość występowania przegiętych przegrody w USA jest zatem znacznie niższa.
Kiedy objawy zaburzają oddychanie, mogą być wymagane leki przeciwzapalne i chirurgia korekcyjna.
Czym jest przegięta przegroda?
Przegroda nosowa to ściana wykonana z chrząstki i tkanki łącznej, która oddziela kanały nosowe. Nosowe kanały są wyłożone po obu stronach błonami śluzowymi.
Kiedy przegrody nosowe są niezwykle przechylone w jedną stronę, powoduje to, że jeden kanał nosowy jest większy niż drugi.
W zależności od nasilenia tej różnicy może wystąpić niedrożność nosa, zmniejszenie przepływu powietrza i problemy z oddychaniem. Niewspółosiowa przegroda może również wpływać na drenaż nosa, prowadząc do zwiększonego stopnia infekcji i kroplówki podnabłonkowej.
Przyczyny
Podczas gdy niektóre przypadki przegiętej przegrody są genetycznie lub dziedzicznie, stan ten może być również spowodowany urazem.
Odchylona przegroda może rozwinąć się w macicy, lub gdy płód jest jeszcze w macicy, jak również podczas procesu rodzenia.
Badanie przeprowadzone w 2012 roku w Indiach wykazało, że noworodkowa zmieniona przegrody dotyka 20 procent noworodków. Przypadki te były związane z wyzwaniami porodowymi i występowały częściej u dzieci o większej masie urodzeniowej oraz u tych, które doświadczyły trudnych porodów.
Odchylone przegrody obecne od urodzenia często mają kształt litery S lub C. Są zwykle gładkie i występują częściej w przedniej (przedniej) części nosa. Zakres odchylenia może się zwiększać lub zmieniać naturalnie wraz z wiekiem.
Traumatyczne lub wywołane urazem odchylenia w późniejszym życiu mają zwykle skrajny kąt, są nieregularne i mają równy wpływ na wszystkie strefy przegrodowe.
Uszkodzenia związane z urazem mogą również obejmować przemieszczone lub złamane części chrząstki.
Objawy i powikłania
Najczęstszymi objawami przegiętej przegrody są trudności w oddychaniu i trwające zapalenie zatok, infekcja lub zapalenie błony śluzowej nosa.
Objawy są często mylone z infekcją dróg oddechowych, przeziębieniem lub alergią.
Osoby z łagodnymi przypadkami przegiętej przegrody mogą tylko zauważyć objawy w tym czasie.
Inne objawy i oznaki związane z przegiętymi przegrody obejmują:
- niedrożność nosa, często bardziej intensywna po jednej stronie
- przekrwienie nosa
- częste infekcje zatok
- infekcje zatokowe, które są oporne na leki
- częste krwawienia z nosa
- częste strupy lub suchy nos, często w większym nozdrzu ze względu na zwiększony przepływ powietrza wysychających błon śluzowych
- głośny oddech podczas snu
- ból twarzy
- kroplówka tylna
- bóle głowy
- chrapanie
- gwizdanie podczas wdechu lub wydechu
- tendencja do spania po jednej stronie, często po stronie przeciwnej do zablokowanego kanału nosowego
- w ciężkich przypadkach bezdech senny
Przypadki, które mają znaczną deformację, mogą być bardziej dotkliwe u niemowląt, z powodu ich mniejszych dróg oddechowych i polegania na oddychaniu przez nos. Powikłania ciężkich przypadków mogą być śmiertelne.
Ludzie powinni zwracać się o pomoc lekarską w dowolnym momencie, gdy oddychanie staje się trudne lub pracochłonne, lub występują zawroty głowy lub dezorientacja.
Diagnoza
Wiele innych schorzeń może powodować podobne objawy, takie jak polipy nosa, infekcje i alergie, dlatego do diagnozy zazwyczaj wymagany jest specjalista ds. Ucha, nosa i gardła (ENT).
Po podejrzeniu tego stanu, lekarz rozpocznie przegląd historii medycznej z możliwych przyczyn. Obejmują one urazy, wcześniejsze zabiegi chirurgiczne i przewlekłe objawy.
Lekarz będzie wtedy fizycznie badał przegrodę nosową za pomocą wziernika i jasnego światła.
Leczenie
Jeśli objawy odmiennej przegrody nie są problematyczne lub poważne, nie jest potrzebne żadne szczególne leczenie.
W przypadku łagodnych przypadków dostępne są opcje leków dostępnych bez recepty i na receptę.
Powszechnie zalecane metody leczenia obejmują:
- steroidowe spraye w celu zmniejszenia stanu zapalnego
- rozszerzacze nosa
- leki zmniejszające przekrwienie
- irygacje soli fizjologicznej
- leki przeciwhistaminowe
Osoby z uciążliwymi objawami powinny również zmniejszyć narażenie na czynniki drażniące, takie jak alergeny, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia objawów i nasilenia ich nasilenia.
Septoplastyka, zabieg chirurgiczny wykonany całkowicie przez otwarte nozdrza, jest zalecanym leczeniem w ciężkich przypadkach przegiętej przegrody. Procedura zazwyczaj trwa od 1 do 2 godzin i wykorzystuje znieczulenie ogólne lub miejscowe.
Septoplastyka zwykle nie powoduje zewnętrznych siniaków lub zmian w wyglądzie nosa. Po ustaniu działania znieczulenia większość ludzi może wrócić do domu.
W przypadku poważnych niewspółosiowości, opcje leczenia są często bardziej inwazyjne i oprócz septoplastyki może być wymagana operacja nosa.
W takim przypadku, krzywy obszar przegrody może zostać wyjęty, przekształcony i ponownie włożony.
Większość czynności nosa przeprowadzana jest u osób w wieku powyżej 18 lat, ponieważ chrząstka przegrody stale rośnie i zmienia się w okresie dzieciństwa i dojrzewania.
W niektórych przypadkach, w zależności od zakresu ubezpieczenia lub możliwości pokrycia kosztów, decyzja o podjęciu leczenia ma charakter osobisty, a nie medyczny.
Podobnie jak w przypadku wszystkich operacji, istnieje ryzyko związane z septoplastyką i innymi operacjami nosa. Należą do nich reakcja na znieczulenie, nadmierne krwawienie i zakażenie.
W zależności od niektórych czynników, takich jak wiek w chirurgii i intensywność niewspółosiowości, mogą być konieczne powtórzenia zabiegów lub operacji.
Jeśli odchylona przegroda była jedyną przyczyną problemów z oddychaniem lub zapaleniem zatok, objawy zwykle zmniejszają się lub ustępują natychmiast po septoplastyce lub zabiegu chirurgicznym.
