Przy tak wielu możliwościach kontroli urodzeń, jak wybrać najlepszą metodę dla siebie? W tym artykule omówimy najpopularniejsze formy antykoncepcji, ich niezawodność oraz bezpieczeństwo.
Decyzja o wyborze metody antykoncepcyjnej jest osobista i powinna być dostosowana do indywidualnych potrzeb. Warto skonsultować się z lekarzem lub specjalistą z kliniki kontroli urodzeń, który pomoże w podjęciu najlepszego wyboru, aby skutecznie i bezpiecznie zapobiegać ciąży.
Większość metod kontroli urodzeń jest bardzo skuteczna, gdy są stosowane zgodnie z zaleceniami, jednak zawsze istnieje ryzyko niepowodzenia. Rozważenie opcji z lekarzem oraz partnerem to kluczowy element procesu decyzyjnego.
Oto kilka czynników, które warto wziąć pod uwagę przy wyborze metody kontroli urodzeń:
- Stan zdrowia jednostki.
- Plany dotyczące dzieci w przyszłości.
- Frekencja kontaktów seksualnych oraz liczba partnerów.
- Bezpieczeństwo i skuteczność wybranej metody.
- Osobisty komfort z wybraną metodą.
Szybkie fakty dotyczące kontroli urodzeń:
- Około 45 procent ciąż w USA w 2011 roku było niezamierzonych.
- Około 65 procent kobiet w wieku rozrodczym stosuje środki antykoncepcyjne.
- Najczęściej stosowaną metodą antykoncepcyjną przez kobiety są pigułki antykoncepcyjne.
Opcje naturalne
Istnieje kilka metod kontroli urodzeń, które nie wymagają stosowania żadnych urządzeń ani leków, jednak ich skuteczność może być niższa niż w przypadku innych opcji.
Abstynencja
Abstynencja to metoda, która może być rozumiana na wiele sposobów i polega na całkowitym unikaniu stosunku seksualnego, co oznacza brak penetracji pochwowej.
Pełna abstynencja, która wyklucza jakikolwiek kontakt seksualny, jest jedynym sposobem na 100-procentowe uniknięcie niechcianej ciąży oraz chorób przenoszonych drogą płciową (STD).
Abstynencja jest bezpieczna, skuteczna i ma wiele zalet; nie wiąże się z żadnymi skutkami ubocznymi i jest darmowa. Niemniej jednak, dla wielu osób utrzymanie abstynencji może być wyzwaniem.
Karmienie piersią
Karmienie piersią nie jest uznawane za metodę kontroli urodzeń po upływie 6 miesięcy od urodzenia dziecka, jednak do tego czasu ryzyko zajścia w ciążę przy wyłącznym karmieniu piersią jest znacznie mniejsze.
Ekskluzywne karmienie piersią oznacza, że dziecko jest karmione wyłącznie mlekiem matki przez cały czas, zarówno w dzień, jak i w nocy. Po porodzie matki karmiące wyłącznie piersią często nie mają miesiączki.
Jednakże, gdy dziecko zaczyna otrzymywać coś innego niż mleko, ciało matki może wznowić owulację, co zwiększa ryzyko zajścia w ciążę. Co gorsza, wiele kobiet nie zdaje sobie sprawy z tego, że owulują, co sprawia, że ta metoda może być mniej niezawodna.
Większość lekarzy zaleca stosowanie innej metody antykoncepcyjnej oprócz karmienia piersią. Karmienie piersią ma wiele korzyści zdrowotnych zarówno dla matki, jak i dla dziecka, ale jako metoda kontroli urodzeń może być zawodne.
Niektóre wady tej metody to konieczność wyłącznego karmienia piersią oraz możliwość zmniejszenia nawilżenia pochwy, co może prowadzić do dyskomfortu. Przy prawidłowym stosowaniu około 2 procent kobiet doświadcza niezamierzonej ciąży, jednak wiele z nich nie stosuje tej metody prawidłowo.
Outercourse
Outercourse to forma aktywności seksualnej, która nie obejmuje penetracji. Może obejmować różne formy intymności, takie jak całowanie, masturbacja, stymulacja manualna czy seks oralny.
Jeśli jest stosowana ostrożnie, ta metoda jest prawie w 100 procentach skuteczna, ale w praktyce rzadko jest stosowana z należytą starannością. Istnieje ryzyko, że nasienie lub preejakulacja mogą dostać się do pochwy, co stwarza możliwość zajścia w ciążę.
Zalety outercourse to bezpieczeństwo, brak skutków ubocznych oraz możliwość eksploracji nowych doświadczeń seksualnych. Wady obejmują trudności w powstrzymywaniu się oraz ryzyko przypadkowego kontaktu z nasieniem, co nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Metody hormonalne
Hormonalna antykoncepcja może być stosowana na różne sposoby, w tym w postaci pigułek, plastrów, zastrzyków, wkładek domacicznych oraz pierścieni dopochwowych.
Poważne ryzyko związane z hormonalną antykoncepcją obejmuje zawał serca, udar mózgu, zakrzepy krwi (częściej u użytkowników plastrów), wysokie ciśnienie krwi, guzy wątroby oraz choroby żółciowe.
Ryzyko to jest wyższe u kobiet, które:
- są w wieku 35 lat lub starsze
- są otyłe
- miały w przeszłości przygody z dziedzicznymi zaburzeniami krzepnięcia krwi
- mają wysokie ciśnienie krwi
- mają wysoki poziom cholesterolu
- przebywają w łóżku przez dłuższy czas
- pali tytoń
Metody hormonalne nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, dlatego ważne jest, aby dodatkowo stosować prezerwatywy, zwłaszcza jeśli partnerzy mieli wcześniej inne kontakty seksualne.
Pigułki
Tabletki antykoncepcyjne mogą zawierać kombinację estrogenów i progestyn lub tylko progestynę. Są one bardzo skuteczną metodą zapobiegania ciąży, o ile są stosowane zgodnie z zaleceniami.
Przy prawidłowym stosowaniu tylko 1 procent kobiet doświadcza niezamierzonej ciąży.
Skuteczność pigułek może być obniżona u kobiet, które stosują:
- niektóre antybiotyki
- środki przeciwgrzybicze
- leki na HIV
- leki przeciwpadaczkowe
- Ziele dziurawca
Mogą być mniej skuteczne u kobiet z nadwagą, a także w przypadku biegunki i wymiotów.
Typowe działania niepożądane to:
- krwawienie między miesiączkami
- tkliwość piersi
- nudności lub wymioty
- zawroty głowy
- zaburzenia trawienne
- przybranie na wadze
- zmiany nastroju
- problemy ze wzrokiem
Korzyści z przyjmowania pigułek obejmują:
- ulepszenie skurczów menstruacyjnych
- lżejsze miesiączki
- zmniejszenie ryzyka wystąpienia pewnych stanów zapalnych w miednicy
- zmniejszenie ryzyka osteoporozy
- poprawa stanu skóry
- ochrona przed niektórymi nowotworami i ciążami ektopowymi
Dodatkowo, pigułki mogą pomóc w zmniejszeniu anemii z niedoboru żelaza oraz objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS).
Łatki
Hormonalne łatki dostarczają hormony poprzez skórę, stanowiąc skuteczną formę kontroli urodzeń.
Stosowana zgodnie z zaleceniami, łatka jest bardzo skuteczna; mniej niż 1 procent kobiet doświadcza niezamierzonej ciąży.
Skuteczność łatki może być zmniejszona u kobiet z nadwagą oraz przyjmujących niektóre leki wymienione w przypadku pigułek antykoncepcyjnych.
Częste działania niepożądane związane z plastrem to krwawienie międzymiesiączkowe, tkliwość piersi oraz nudności i wymioty.
Zastrzyki
DepoProvera to forma antykoncepcji, która jest podawana co trzy miesiące i wykorzystuje hormon progesteronu do zapobiegania ciąży.
Przy prawidłowym stosowaniu jest to bardzo skuteczna metoda, z mniej niż 1% kobiet doświadczających niezamierzonej ciąży.
Korzyści z tej metody to bezpieczeństwo, wygoda, ochrona przed rakiem macicy, możliwość karmienia piersią oraz brak estrogenów.
Efekty uboczne mogą obejmować:
- nieregularne krwawienie
- ciężkie miesiączki
- zmiany libido
- przybranie na wadze
- depresję
- nieprawidłowy wzrost włosów
- bóle głowy
- nudności
- tkliwość piersi
Ponadto, po zaprzestaniu stosowania zastrzyków może wystąpić opóźnienie w powrocie płodności.
Ryzyko związane z DepoProvera to przerzedzenie kości, co zwiększa ryzyko złamań, osteoporozy oraz ciąż pozamacicznych.
Krążki pochwowe
NuvaRing to elastyczny plastikowy pierścień, który wkłada się do pochwy na 3 tygodnie w każdym 4-tygodniowym cyklu miesiączkowego. Uwalnia estrogen i progestynę, zapewniając skuteczną kontrolę urodzeń.
Przy prawidłowym stosowaniu jest to bardzo skuteczna metoda antykoncepcji, z mniej niż 1 procent kobiet doświadczających niezamierzonej ciąży.
Korzyści z używania NuvaRing to bezpieczeństwo, wygoda oraz szybki powrót płodności, lżejsze miesiączki, ochrona przed niektórymi nowotworami oraz zmniejszenie ryzyka wystąpienia anemii z niedoboru żelaza.
Efekty uboczne mogą obejmować:
- krwawienie między miesiączkami
- tkliwość piersi
- nieprawidłowości w układzie pokarmowym
- upławy
- podrażnienie
- infekcje
Implanty
Urządzenia wewnątrzmaciczne
Wkładka domaciczna (IUD) w kształcie litery T jest wprowadzana do macicy przez lekarza.
W Stanach Zjednoczonych dostępne są trzy rodzaje wkładek: hormonalna Mirena, hormonalna Skyla oraz niehormonalna miedziana wkładka Paragard. Mniej niż 1 procent kobiet doświadcza niezamierzonej ciąży podczas stosowania wkładek domacicznych.
Mirena może być stosowana przez 5 lat, Skyla przez 3 lata, a Paragard przez 10-12 lat. Choć wkładki są generalnie bezpieczne, nie są odpowiednie dla każdej kobiety.
Wprowadzenie do macicy zwiększa ryzyko infekcji, dlatego ta metoda jest rekomendowana dla kobiet w związkach monogamicznych. Jak w przypadku każdego leku lub urządzenia, istnieją ryzyka i skutki uboczne, w tym:
- skurcze macicy
- ciężkie miesiączki
- krwawienie międzymiesiączkowe
- zapalenie narządów miednicy (PID)
- bezpłodność
- perforacja macicy
Kobiety, które zajdą w ciążę, są bardziej narażone na ciążę ektopową i inne powikłania.
Korzyści z wkładek IUD to długoterminowa kontrola urodzeń, bezpieczeństwo podczas karmienia piersią oraz łatwy powrót płodności po ich usunięciu.
Wszczepiany pręt
Mały implantowany pręt Implanon lub Nexplanon to forma hormonalnej kontroli urodzeń, która zapewnia zapobieganie ciąży przez 3 lata. Nie wszystkie kobiety mogą korzystać z tego typu urządzenia.
To bardzo skuteczna metoda antykoncepcji, z mniej niż 1% kobiet doświadczających niezamierzonej ciąży podczas stosowania.
Korzyści z tej metody to łatwy powrót płodności, możliwość stosowania podczas karmienia piersią oraz długotrwałe działanie bez konieczności codziennego przyjmowania leków.
Efekty uboczne mogą obejmować:
- nieregularne krwawienia miesiączkowe
- ciężkie miesiączki
- trądzik
- przybranie na wadze
- torbiele jajników
- zmiany nastroju/depresję
- wypadanie włosów
- bóle głowy
- rozdrażnienie żołądka
- zawroty głowy
- tkliwość piersi
- ból w miejscu wszczepienia
- blizny na skórze
- infekcje
Niektóre leki mogą wpłynąć na skuteczność tej metody.
Trwałe metody
Wybierając stałą sterylizację, ważne jest, aby upewnić się, że jesteś pewien swojej decyzji, zwłaszcza jeśli planujesz dzieci w przyszłości.
Sterylizacja kobiet może być przeprowadzona chirurgicznie (podwiązanie jajowodów) lub nieoperacyjnie (implanty). Mężczyźni mogą przejść wazektomię.
Korzyści z kobiecej sterylizacji to jej trwałość oraz fakt, że nie wpływa na naturalne hormony. Jej trwałość może być jednak wadą, jeśli osoba zmieni zdanie po sterylizacji.
Rodzaje sterylizacji kobiet obejmują:
Podwiązanie jajowodów
Podczas podwiązania jajowodów jajowody są chirurgicznie odcinane. Można to osiągnąć na wiele sposobów, w tym wiązanie, cięcie lub usuwanie części jajowodów.
Podwiązanie jajowodów jest bardzo skuteczne, z mniej niż 1 procent kobiet doświadczających niezamierzonej ciąży.
Implant tubalny (Essure)
Ta niechirurgiczna metoda polega na umieszczeniu zwiniętego implantu w jajowodzie, co prowadzi do bliznowacenia i zatykania rurki po około 3 miesiącach.
Mniej niż 1 procent kobiet doświadcza niezamierzonej ciąży z tego powodu.
Ryzyko związane z tą formą sterylizacji obejmuje nieprawidłowe umieszczenie implantu, usunięcie go oraz niepełne zabliźnienie w oczekiwanym czasie. Rzadko występują zmiany menstruacyjne, infekcje, ból oraz gromadzenie się płynów.
Męska sterylizacja
Mężczyźni mogą przejść stałą sterylizację poprzez wazektomię, w której nasieniowód zostaje zablokowany lub zamknięty, aby zapobiec poczęciu.
Po 3 miesiącach nie powinno być plemników w nasieniu. Konieczne jest wykonanie analizy nasienia, aby upewnić się, że w ejakulacie nie ma plemników.
Wazektomia jest bardzo skuteczną metodą antykoncepcyjną, z prawie 100-procentowym wskaźnikiem powodzenia; mniej niż 1 procent mężczyzn doświadcza ponownego nasłuchu.
Zalety wazektomii obejmują trwałość, brak wpływu na erekcję oraz fakt, że jest to metoda niehormonalna.
Podobnie jak w przypadku każdej procedury, istnieje pewne ryzyko, takie jak:
- infekcje
- siniaki
- krwiaki
- wodniaki
- ziarniniaki
- ból
- ponowne połączenie nasieniowodu (rzadko)
- zmniejszone libido lub problemy z erekcją (rzadko)
Czasami męska sterylizacja może być odwrócona, jednak nie ma gwarancji, że płodność zostanie przywrócona.
Awaryjna antykoncepcja
Tabletka dzień po
Lewonorgestrel (np. Next Choice One Dose i Plan B) lub octan uliprystalu (Ella) to formy antykoncepcji awaryjnej, które powinny być zażywane jak najszybciej po stosunku bez zabezpieczenia, aby zapobiec niezamierzonej ciąży.
Wiele pojedynczych dawek tabletek jest dostępnych bez recepty, jednak niektóre, takie jak te z dwiema dawkami, mogą wymagać recepty dla kobiet poniżej 16. roku życia, w zależności od stanu; Ella wymaga recepty dla każdej kobiety, niezależnie od wieku.
W przypadku stosowania w ciągu 72 godzin po stosunku, lewonorgestrel ma około 89% skuteczności w zapobieganiu niechcianej ciąży. Można go stosować do 120 godzin po stosunku bez zabezpieczenia, jednak skuteczność tabletki maleje.
Z drugiej strony, Ella jest około 85% skuteczna w zapobieganiu niechcianej ciąży do 120 godzin po stosunku.
Działania niepożądane tabletki są zazwyczaj niewielkie i obejmują zmiany miesiączkowe, tkliwość piersi, zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie oraz nudności i/lub wymioty.
IUD
Wkładka Paragard może być wprowadzona do 120 godzin po niezabezpieczonym stosunku, aby zapobiec ciąży, jednocześnie oferując długoterminową kontrolę urodzeń.
Metody barierowe
Metody barierowe obejmują męskie prezerwatywy, żeńskie prezerwatywy, przepony, nasadki oraz gąbki antykoncepcyjne.
Męskie prezerwatywy
Prezerwatywy męskie są bezpieczną i skuteczną metodą kontroli urodzeń oraz zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową. Najskuteczniejsze są w połączeniu z środkami plemnikobójczymi. (Uwaga: prezerwatywy z naturalnej skóry nie zapewniają ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową).
Prezerwatywy męskie można stosować do seksu waginalnego, analnego i oralnego.
Przy prawidłowym stosowaniu tylko 2 procent kobiet doświadcza niezamierzonej ciąży.
Korzyści płynące z używania prezerwatyw obejmują bezpieczeństwo, niskie koszty, ochronę przed ciążą i chorobami przenoszonymi drogą płciową oraz łatwą dostępność bez recepty.
Wady prezerwatyw to możliwość wystąpienia alergii na lateks oraz zmiany w odczuciach seksualnych.
Membrana
Membrany to płytkie silikonowe kubki stosowane ze środkiem plemnikobójczym, które wprowadza się do pochwy, aby zapobiec ciąży. Lekarz dobierze odpowiednią membranę, która może być wielokrotnie używana. Do membrany należy stosować krem lub piankę plemnikobójczą.
Przy prawidłowym stosowaniu 6 procent kobiet doświadcza niezamierzonej ciąży.
Korzyści z używania membrany obejmują bezpieczeństwo, skuteczność, wygodę, możliwość stosowania podczas karmienia piersią oraz brak wpływu na hormony.
Niektóre wady to trudności w wstawianiu, czas zakupu, możliwość usunięcia oraz konieczność ponownego dopasowania przez lekarza.
Efekty uboczne mogą obejmować:
- potencjalne reakcje alergiczne
- częste infekcje dróg moczowych
- podrażnienie pochwy oraz ryzyko zespołu wstrząsu toksycznego
(Uwaga: membrana musi pozostać w pochwie przez 6-8 godzin po stosunku i musi zostać usunięta w ciągu 24 godzin.)
Czepek szyjny
Czepek szyjki macicy, sprzedawany w Stanach Zjednoczonych jako FemCap, to silikonowy kubek, który zakłada się na szyjkę macicy. U kobiet, które nigdy nie rodziły, 14 procent doświadcza niezamierzonej ciąży, a u kobiet po porodzie ten wskaźnik wzrasta do 29 procent.
Korzyści z użycia czepek to bezpieczeństwo, wygoda oraz możliwość stosowania podczas karmienia piersią, a także brak wpływu na hormony.
Wady obejmują niemożność stosowania podczas miesiączki, trudności z zakładaniem, czas potrzebny na umieszczenie, możliwość usunięcia, nieprawidłowe wyniki papki, reakcje alergiczne, potrzebę zmiany rozmiaru po ciąży oraz ryzyko zespołu wstrząsu toksycznego.
Środki plemnikobójcze są wymagane przy stosowaniu czepek.
(Uwaga: czepek musi pozostać w pochwie przez 6-8 godzin po stosunku i musi zostać usunięty w ciągu 48 godzin.)
Tarcza szyjkowa
Tarcza szyjki macicy, sprzedawana pod nazwą Lea’s Shield, to jednoczęściowa silikonowa miseczka umieszczana w pochwie w celu pokrycia szyjki macicy. Zaleca się stosowanie środka plemnikobójczego w połączeniu z nią. (Uwaga: tarcza szyjkowa musi pozostać w pochwie przez 6-8 godzin po stosunku i musi zostać usunięta w ciągu 48 godzin.)
Gąbka antykoncepcyjna
Gąbki antykoncepcyjne to krążki z pianki zawierające spermicydy, które wkłada się do pochwy; w USA sprzedawane są pod nazwą «Dzisiejsza gąbka».
Przy prawidłowym stosowaniu, istnieje 9-procentowa szansa, że kobieta, która nigdy nie urodziła dziecka, doświadczy niezamierzonej ciąży. U kobiet, które rodziły, ten wskaźnik wzrasta do 20 procent.
Korzyści z użycia gąbki to bezpieczeństwo, wygoda, brak hormonów oraz możliwość stosowania podczas karmienia piersią.
Wady obejmują:
- efekty uboczne związane z plemnikami
- trudności z wstawianiem
- potencjalne ryzyko zerwania
- podrażnienie pochwy
- suchość pochwy
- ryzyko zespołu wstrząsu toksycznego
(Uwaga: dzisiejsza gąbka musi pozostać w pochwie przez 6-8 godzin po stosunku i jest skuteczna przez 24 godziny, po tym czasie powinna zostać usunięta i zastąpiona po umieszczeniu w pochwie).
Spermicide
Środki plemnikobójcze są dostępne w wielu formach, w tym piankach, żelach, kremach, filmach, czopkach i tabletkach. Produkty te mają na celu zabicie nasienia.
Chociaż mogą być stosowane samodzielnie jako forma kontroli urodzeń, najlepiej działają w połączeniu z innymi metodami barierowymi. Spermicydy można stosować z prezerwatywami, aby zmniejszyć ryzyko ciąży.
Przy prawidłowym stosowaniu, częstość niezamierzonej ciąży wynosi około 15 procent.
Niektóre leki stosowane w leczeniu infekcji drożdżakowych mogą negatywnie wpływać na skuteczność spermicydu.
Korzyści z używania spermicydu obejmują łatwość użycia, dostępność i bezpieczeństwo podczas karmienia piersią. Dodatkowo, nie powoduje zmian hormonalnych, jak w przypadku hormonalnych preparatów kontroli urodzeń.
Wady obejmują możliwość reakcji alergicznych lub podrażnień oraz ryzyko wycieku roztworu z pochwy.
Metoda wycofania
Metoda wycofania polega na tym, że mężczyzna wycofuje penisa z pochwy przed wytryskiem. Choć ta metoda może być skuteczna, jej skuteczność zmniejsza się, jeśli preejakulacja dostanie się do pochwy przed wycofaniem.
Przy prawidłowym stosowaniu 4 procent kobiet doświadcza niezamierzonej ciąży.
Główną wadą jest potrzeba samokontroli; mężczyźni z problemami z wytryskiem, nastolatki oraz osoby niedoświadczone seksualnie nie powinny stosować tej metody.
Jeśli wytrysk wystąpi w pobliżu sromu, możliwe jest zajście w ciążę, ponieważ plemniki są ruchliwe i mogą przejść do pochwy.
Porozmawiaj z pracownikiem ochrony zdrowia o najlepszej metodzie kontroli urodzeń dla siebie oraz o szczegółowych instrukcjach dotyczących stosowania każdej metody. Pamiętaj, że nie wszystkie metody chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. W przypadku gdy zależy Ci na zapobieganiu zarówno STD, jak i ciąży, może być konieczne stosowanie jednej lub więcej metod kontroli urodzeń.
Nowe badania i aktualności w kontroli urodzeń (2024)
W 2024 roku badania nad metodami kontroli urodzeń przyniosły nowe, istotne informacje. Ostatnie analizy wskazują na rosnące zainteresowanie mężczyzn antykoncepcją, co może zrewolucjonizować podejście do planowania rodziny. Badania pokazują, że mężczyźni są coraz bardziej otwarci na stosowanie metod, które do tej pory były zarezerwowane głównie dla kobiet, co może przyczynić się do bardziej równomiernego podziału odpowiedzialności w zakresie planowania rodziny.
Nowe metody, takie jak innowacyjne wkładki domaciczne oraz zastrzyki hormonalne, zyskały na popularności dzięki zwiększonej skuteczności i minimalizacji skutków ubocznych. Badania dowodzą, że nowe preparaty hormonalne mogą zmniejszać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, co czyni je bardziej atrakcyjnymi dla kobiet, które obawiają się efektów ubocznych tradycyjnych metod.
Dodatkowo, badania dotyczące edukacji seksualnej wskazują na potrzebę lepszej komunikacji między partnerami oraz lekarzami na temat dostępnych opcji kontroli urodzeń. W 2024 roku eksperci podkreślają, że otwarte rozmowy na temat antykoncepcji mogą prowadzić do lepszych wyników zdrowotnych i zmniejszenia liczby niezamierzonych ciąż.
Nieustannie rozwijająca się dziedzina badań nad kontrolą urodzeń przynosi nowe możliwości zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn, co pozwala na bardziej świadome decyzje w zakresie planowania rodziny.
