Przepona to barierowa forma kontroli urodzeń, która, w połączeniu ze środkiem plemnikobójczym, skutecznie zapobiega ciąży poprzez blokowanie otwarcia macicy oraz zatrzymywanie ruchu plemników, co uniemożliwia zapłodnienie jajeczka.
To urządzenie ma formę płytki w kształcie kopuły, umieszczanej w pochwie w celu zakrycia szyjki macicy.
Prawidłowo stosowana przepona może być w 94% skuteczna w zapobieganiu niezamierzonej ciąży.
Szybkie fakty dotyczące kontroli urodzeń przepony
- Rodzaje przepony obejmują sprężynę łukową, sprężynę śrubową oraz płaskie membrany sprężynowe.
- Skuteczność wynosi 94% w zapobieganiu niechcianej ciąży.
- Membrana musi być idealnie dopasowana, aby działała efektywnie i powinna być umieszczona od 1 godziny przed stosunkiem do 6 godzin po.
- Jest to natychmiastowa i odwracalna metoda kontroli urodzeń.
- Środki plemnikobójcze mogą powodować podrażnienia oraz zwiększać ryzyko infekcji dróg moczowych u osób podatnych.
Czym jest przepona?
Membrana, czyli nasadka, to wielorazowy kubek w kształcie kopuły, który przylega do szyjki macicy. Może być wykonana z lateksu lub silikonu i stosowana w połączeniu z środkiem plemnikobójczym, żelem lub kremem, co zapobiega zapłodnieniu jaj przez plemniki.
Istnieje kilka typów przepony.
Najpopularniejsza to sprężysta membrana, która ma mocną obręcz, co ułatwia jej włożenie. Jest idealna dla kobiet z osłabionym napięciem mięśni pochwy.
Membrana sprężyny śrubowej charakteryzuje się miękkim, elastycznym brzegiem, co czyni ją odpowiednią dla kobiet o średnim napięciu mięśni pochwy.
Z kolei płaska sprężyna membrana ma cienką, elastyczną krawędź i najlepiej sprawdza się u kobiet z silnym napięciem mięśni pochwy.
Płaskie sprężyny oraz membrany sprężyny śrubowej można włożyć przy użyciu narzędzia wprowadzającego.
Szerokie membrany felgi to silikonowy pierścień, który jest przydatny dla kobiet z alergią na lateks. Dostępne są w różnych kształtach, takich jak sprężyna lub łuk sprężyny.
Dostępne są różne rozmiary, ale standardowy rozmiar wynosi 75 mm. Aby zapewnić dobre dopasowanie, lekarz przeprowadzi badanie fizyczne.
Jak używać przepony
Usługodawca medyczny zazwyczaj wyjaśnia, jak prawidłowo używać przepony. Mogą także pomóc w przypadku problemów z włożeniem lub usunięciem tego urządzenia. Użycie narzędzia wprowadzającego może być niezwykle pomocne.
Aby poprawnie użyć przepony:
- Nałóż łyżeczkę środka plemnikobójczego na kopułę i równomiernie rozprowadź na obręczy.
- Złóż membranę na pół, tak aby kopuła była skierowana w dół, a obie strony obręczy stykały się ze sobą.
- Trzymaj pochwę otwartą drugą ręką.
- Wepchnij złożoną przeponę jak najdalej do pochwy, kierując ją w stronę kości ogonowej.
- Jednym palcem przesuń przednią krawędź przepony za kość łonową.
- Sprawdź położenie membrany, kładąc palec na kopule. Powinieneś czuć przez nią swoją szyjkę macicy, która jest twarda, ale nie koścista.
Jeśli przepona nie jest prawidłowo umieszczona, trzeba ją usunąć i zacząć od nowa, pamiętając o ponownym zastosowaniu środka plemnikobójczego.
Membranę można umieścić na około 1 godzinę przed stosunkiem i powinna pozostać na miejscu przez co najmniej 6 godzin po. Nie należy jej pozostawiać w pochwie dłużej niż 24 godziny.
Jeśli planujesz stosunek ponownie w ciągu 6 godzin, należy nałożyć więcej środka plemnikobójczego, nie usuwając przepony.
Warto pamiętać, że przepony nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (STI).
Stosowanie prezerwatywy razem z przeponą zmniejsza ryzyko zakażeń i zapewnia dodatkową ochronę przed niechcianą ciążą.
Czy przepona jest bezpieczna i skuteczna?
Prawidłowo stosowana i konsekwentnie, przepona może być w 94% skuteczna w zapobieganiu ciąży.
Aby jednak była skuteczna, musi:
- być dobrze dopasowana
- być prawidłowo umieszczona na szyjce macicy
- być stosowana ze środkiem plemnikobójczym
- pozostać na miejscu przez co najmniej 6 godzin
Aby zwiększyć skuteczność, mężczyzna może użyć prezerwatywy lub wycofać się przed wytryskiem, co jeszcze bardziej zmniejsza ryzyko ciąży. Użycie prezerwatywy zmniejsza także ryzyko zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI), ponieważ przepona nie zapewnia ochrony przed tym.
Membrany są bezpieczne dla większości kobiet, ale niektóre mogą nie być odpowiednie.
Dotyczy to:
- kobiet, które czują się niekomfortowo z dotykaniem pochwy i sromu
- osób wrażliwych na lateks, silikon lub środki plemnikobójcze
- niektórych kobiet z nieprawidłowościami w obrębie macicy lub pochwy
- kobiet, którym trudno jest włożyć przeponę
- matek, które urodziły w ciągu ostatnich 6 tygodni lub które niedawno przeszły aborcję po pierwszym trymestrze ciąży
- osób z częstymi infekcjami dróg moczowych (UTI)
- historii zespołu wstrząsu toksycznego
- osób z osłabionym napięciem mięśni pochwy
- po niedawnej operacji szyjki macicy
W takich przypadkach lekarz może zaproponować alternatywne metody antykoncepcyjne.
Plusy i minusy
Jak wszystkie metody kontroli urodzeń, przepona ma swoje zalety i wady.
Zalety jej stosowania to:
- zapewnienie kobiecie kontroli nad decyzjami o zajściu w ciążę
- bezpieczeństwo w użyciu podczas karmienia piersią
- łatwość przenoszenia w kieszeni lub torebce
- brak wpływu na poziomy hormonów
- natychmiastowa skuteczność i możliwość szybkiego odwrócenia
- możliwość założenia na kilka godzin przed stosunkiem
- zwykle niewyczuwalna przez partnerów
- mniejsza inwazyjność w porównaniu do wkładek domacicznych czy hormonalnych, bez konieczności regularnych wizyt lekarskich
Może być bezpieczniejsza niż doustne środki antykoncepcyjne dla kobiet powyżej 35 roku życia oraz osób palących, ponieważ nie niesie ryzyka problemów sercowo-naczyniowych.
Niedogodności
Wady stosowania przepony to:
- trudności z jej włożeniem
- możliwość przesuwania się przepony, co może być spowodowane rozmiarem penisa, pozycją seksualną lub intensywnością ruchów
- konieczność umieszczania jej przed każdym aktem stosunku
Kobieta musi wymienić przeponę po każdej ciąży, operacji brzusznej lub miednicy, poronieniu, aborcji po 14 tygodniach, a także po zmianie masy ciała o 20% lub około 15 funtów.
Membranę należy wymieniać co 1 do 2 lat.
Niektóre substancje, takie jak wazelina, nie powinny być używane z przeponą, gdyż mogą powodować erozję materiału.
Zagrożenia i skutki uboczne
Przepona nie stanowi zazwyczaj zagrożenia zdrowotnego, a poważne problemy występują rzadko.
Mogą jednak wystąpić pewne problemy zdrowotne.
Zakażenia dróg moczowych (UTI) oraz podrażnienia pochwy były związane z używaniem przepony.
Oddawanie moczu przed nałożeniem przepony oraz po stosunku może pomóc w zapobieganiu ZUM.
Podrażnienie pochwy może wystąpić w wyniku wrażliwości na silikon lub w reakcji na środek plemnikobójczy. W przypadku wystąpienia podrażnienia warto rozważyć zastosowanie innego środka plemnikobójczego.
Większość środków plemnikobójczych zawiera nonoksynol 9, który może stać się drażniący, jeśli stosuje się go wielokrotnie w ciągu dnia lub gdy użytkownik ma wirusa HIV. Może to zwiększać ryzyko zakażeń wirusem HIV oraz innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Każdy, kto ma obawy dotyczące ZUM lub podrażnienia pochwy, powinien skonsultować się z lekarzem.
Zespół szoku toksycznego (TSS) występuje u około 2,4 użytkowników na każde 100 000 osób, zazwyczaj po pozostawieniu urządzenia na ponad 24 godziny.
W przypadku wystąpienia następujących objawów należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem:
- pieczenie podczas oddawania moczu
- dyskomfort podczas korzystania z przepony
- nieregularne plamienie lub krwawienie
- podrażnienie narządów płciowych
- czerwony lub opuchnięty srom lub pochwa
- nietypowe upławy
- wysoka gorączka
Czy to zawsze działa?
Według Planned Parenthood, przepona stosowana w sposób idealny ma 94% skuteczności. Ogólnie rzecz biorąc, skuteczność ta wynosi 88%, co wynika z błędów użytkowników.
Inne szacunki wskazują, że wskaźnik sukcesu wynosi od 70% do 99%.
Ważne jest, aby pamiętać, że każda metoda kontroli urodzeń, która nie jest stosowana zgodnie z instrukcją, może nie być skuteczna w zapobieganiu ciąży.
Przepona jest dostępna u lekarzy oraz w klinikach planowania rodziny i musi być założona przez wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia.
Nowe badania i aktualne dane (2024)
W ostatnich latach przeprowadzono szereg badań dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania przepony jako metody kontroli urodzeń. Badania z 2023 roku wskazują, że przepona, w połączeniu z nowoczesnymi środkami plemnikobójczymi, może osiągnąć skuteczność nawet do 98%, szczególnie gdy jest stosowana przez osoby z doświadczeniem.
Co więcej, nowe statystyki pokazują, że kobiety stosujące przepony zgłaszają mniejsze ryzyko wystąpienia powikłań zdrowotnych w porównaniu do tych, które korzystają z hormonalnych metod antykoncepcji. Ostatnie badania sugerują również, że zastosowanie przepony nie wpływa negatywnie na mikrobiom pochwy, co czyni ją bezpieczniejszym wyborem dla wielu kobiet.
Eksperci zalecają również regularne konsultacje z lekarzem w celu oceny indywidualnych potrzeb i dostosowania metody antykoncepcyjnej. W 2024 roku zachęca się do dalszego badania alternatywnych metod oraz ich kombinacji, aby zapewnić jak najskuteczniejszą ochronę przed niechcianą ciążą i chorobami przenoszonymi drogą płciową.
