Zęby mądrości, znane również jako trzecie zęby trzonowe, są ostatnimi zębami, które wyrastają. Znajdują się one na końcu górnej i dolnej szczęki, w tylnej części jamy ustnej.
Większość ludzi ma cztery zęby mądrości, ale ich liczba może się wahać od zera do czterech, a w rzadkich przypadkach można spotkać osoby z większą ilością.
Zęby mądrości zazwyczaj pojawiają się w późnej młodości lub wczesnej dorosłości, w wieku od 17 do 25 lat.
Co wpływa na zęby mądrości?
Ludzkie usta nie zawsze mają wystarczająco dużo miejsca na 32 zęby, w tym cztery zęby mądrości. Gdy zęby mądrości próbują się przebić, mogą powodować zatłoczenie, infekcje, bóle ucha oraz obrzęki.
Zęby mądrości, które nie mają wystarczającej przestrzeni do prawidłowego wzrostu, są znane jako zęby mądrości zatrzymane, ponieważ nie w pełni wyrastają w jamie ustnej.
W rezultacie mogą rosnąć w niewłaściwym kierunku, wychylając się na boki, pod kątem lub tylko częściowo. To może wpływać na pobliskie zęby, co prowadzi do bólu i uszkodzeń.
Nawet jeśli nie wystąpią widoczne uszkodzenia, zęby te mogą stać się bardziej podatne na choroby. Kiedy ząb pozostaje tuż pod dziąsłem, zwanym tkanką uderzeniową, bakterie mogą się gromadzić, co prowadzi do infekcji.
Dla wielu osób zęby mądrości mogą wyrosnąć i osiedlić się, nie wymagając usunięcia, o ile dba się o higienę jamy ustnej.
Jednak zęby mądrości mogą wymagać usunięcia, jeśli:
- Występuje ból, obrzęk, ucisk i dyskomfort.
- Jest jasne, że zęby nie będą miały miejsca do wzrostu lub będą powodować uszkodzenia pobliskich zębów.
- Jeśli zęby są częściowo wybrzuszone i uszkodzone, co utrudnia ich czyszczenie.
Czy wszystkie zęby mądrości wymagają ekstrakcji?
W przeszłości zęby mądrości były często usuwane, niezależnie od występowania problemów. Obecnie w wielu krajach takie praktyki są mniej powszechne, jednak w Stanach Zjednoczonych około 5 milionów ludzi rocznie poddaje się usunięciu wszystkich zębów mądrości.
W USA wielu dentystów i chirurgów jamy ustnej uważa, że uszkodzone zęby mądrości, które nie powodują widocznych problemów, powinny być usuwane w celach profilaktycznych, aby zmniejszyć ryzyko infekcji, chorób dziąseł i próchnicy. Dodają, że łatwiej jest usunąć ząb mądrości młodszym pacjentom niż starszym.
W 2007 roku Jay Friedman zakwestionował tę praktykę w artykule, w którym określił niepotrzebne usuwanie zębów mądrości jako «zagrożenie dla zdrowia publicznego».
Friedman wskazał, że każdego roku z powodu «zwykłego dyskomfortu lub niepełnosprawności» po usunięciu zęba mądrości traci się 11 milionów dni cierpienia. Ponad 11 000 osób, jak mówi Friedman, pozostaje z pewnym paraliżem wargi, policzka lub języka.
Twierdził, że można tego uniknąć, jeśli dentyści usuwają zęby tylko wtedy, gdy powodują problemy.
Objawy
W zależności od tego, jak zęby wyrosną, zęby mądrości mogą przybierać różne formy:
- Zakleszczenie mesio-kątne: Ząb jest pochylony w kierunku przedniej części jamy ustnej.
- Ugięcie pionowe: Ząb nie przerywa linii dziąseł.
- Dystakcyjne zniekształcenie: Ząb jest pochylony w kierunku tylnej części ust.
- Ugięcie poziome: Ząb jest pochylony bokiem w pełnym zakresie 90 stopni, wyrastając w korzenie trzonu obok niego.
Uderzony ząb mądrości może powodować szereg problemów zdrowotnych.
Przeludnienie i ciśnienie mogą prowadzić do ogólnego zatłoczenia zębów, a pacjent może wymagać leczenia ortodontycznego, aby wyprostować krzywe zęby.
Ząb może urosnąć do worka w kości szczęki, który wypełnia się płynem, tworząc torbiel. Torbiel może uszkodzić kość szczękową oraz sąsiednie zęby i nerwy.
Rzadko może wystąpić nowotwór nienowotworowy. W takim przypadku może być konieczne chirurgiczne usunięcie tkanki i kości.
Drugi trzon, znajdujący się obok zęba mądrości, staje się bardziej podatny na infekcje, jeśli coś na niego naciska.
Nawet jeśli nie ma żadnych objawów, wpływ zębów mądrości może uszkodzić inne zęby i sprawić, że staną się one bardziej podatne na infekcje.
Infekcja może prowadzić do nieprzyjemnego oddechu, bólu ucha, bólu głowy, dziwnego smaku w jamie ustnej, bólu zęba, obrzękłych dziąseł, które mogą być bardziej czerwone niż zwykle, obrzękniętej szczęki oraz krwawiących dziąseł.
Bardziej poważne infekcje obejmują zapalenie tkanki łącznej w języku policzkowym lub w gardle, a także zapalenie dziąseł, które powstaje, gdy płytka uwalnia toksyny drażniące dziąsła.
Aby złagodzić objawy, pacjenci mogą:
- Używać środków przeciwbólowych, ale połykaj je, a nie zostawiaj na bolącym zębie.
- Użyj płukania ust ciepłą wodą i łyżeczką soli kilka razy dziennie: może to zmniejszyć ból i zapalenie.
- Używaj antybakteryjnego płynu do płukania jamy ustnej, takiego jak chlorheksydyna.
Jeśli ból się utrzymuje, należy zwrócić się o pomoc lekarską.
Dentysta może wyczyścić zęby i przepisać antybiotyki, ale jeśli problem wróci, zęby mogą wymagać usunięcia.
Usuwanie
Jeśli ząb mądrości jest bolesny lub kłopotliwy, albo jeśli powoduje uszkodzenia innych zębów lub kości szczęki, zostanie usunięty.
Chirurg oralny będzie musiał zbadać pacjenta, jeśli istniejące schorzenie stawia na większe ryzyko powikłań.
Dentyści nie są w stanie dokładnie przewidzieć, które zęby mądrości mogą powodować problemy. Jednak kąt, pod jakim wyrasta ząb, oraz zakres, w jakim naciska na inne zęby, mogą stanowić wskazówkę.
Czego można się spodziewać u dentysty
Dentysta prawdopodobnie wykona zdjęcie rentgenowskie, aby zobaczyć, jak leżą korzenie i jak rośnie ząb.
Usunięcie może mieć miejsce w gabinecie stomatologicznym lub w ambulatorium w szpitalu.
Jak prosta jest operacja, zależy od pozycji zęba lub zębów, które mają zostać usunięte.
Po usunięciu zęba lub zębów może wystąpić ból i obrzęk przez kilka dni. Środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, mogą pomóc, a czasem konieczne jest przepisanie antybiotyków.
Dentysta doradzi w sprawie płynów do płukania ust. Jeśli są szwy, może być konieczne ich usunięcie około tydzień później. Ważne jest, aby przestrzegać instrukcji po zabiegu.
Ważne jest, aby się zrelaksować i unikać alkoholu oraz palenia przez co najmniej 24 godziny, aby upewnić się, że nie wystąpią problemy z krwawieniem.
Powikłania chirurgii
Niektórzy pacjenci mogą napotkać problemy podczas lub po usunięciu zębów mądrości, ale zazwyczaj nie są to poważne problemy.
Problemy mogą obejmować:
- Obrzęk.
- Odbarwienie.
- Ból.
- Złe samopoczucie.
- Stłuczenie i dyskomfort.
- Infekcje.
- Suche gniazdo.
- Krwawienie.
- Otwór między jamą ustną a zatoką szczękową.
- Przetoka między jamą ustną a zatoką, czasami przez miejsce po zębie.
Uszkodzenie nerwu może wystąpić w pobliskich zębach podczas usuwania zęba mądrości, co może prowadzić do drętwienia lub paraliżu warg, języka lub policzka.
Niektóre osoby mogą mieć niepożądaną reakcję na leki.
Suche gniazdo lub zapalenie pęcherzyków płucnych występuje wtedy, gdy skrzep krwi nie tworzy się prawidłowo w gnieździe po usunięciu zęba mądrości, co prowadzi do pulsującego bólu. Zwykle wynika to z nieprzestrzegania zaleceń dentysty, na przykład palenia tytoniu, zbyt wczesnego płukania okolicy po operacji lub zasysania jej.
Czasami usunięcie zęba mądrości może spowodować złamanie guzowatości szczęki, która znajduje się tuż za górnym zębem mądrości.
Złamanie żuchwy może wystąpić podczas operacji lub w ciągu czterech tygodni po niej.
Ważne jest, aby przestrzegać dobrej higieny jamy ustnej i regularnie odwiedzać dentystę, aby zminimalizować ryzyko problemów z zębami.
Nowe badania i zalecenia na 2024 rok
W 2024 roku pojawiły się nowe badania dotyczące wpływu zębów mądrości na zdrowie jamy ustnej. Ostatnie analizy pokazują, że zęby mądrości, które nie powodują problemów, mogą być bezpiecznie pozostawione w jamie ustnej, jednak ich stan powinien być regularnie monitorowany przez dentystów.
Zaleca się, aby pacjenci z zębami mądrości regularnie przechodzili badania kontrolne, które pozwolą na wczesne wykrycie wszelkich potencjalnych problemów. W przypadku zębów zatrzymanych, które nie wywołują objawów, lekarze zalecają obserwację, a nie natychmiastowe usunięcie.
Najnowsze badania sugerują również, że techniki minimalnie inwazyjne mogą być stosowane do usuwania zębów mądrości, co zmniejsza ryzyko powikłań oraz przyspiesza proces gojenia.
W rezultacie, pacjenci powinni być świadomi swoich opcji i rozmawiać z dentystami o najlepszym podejściu do zębów mądrości, uwzględniającym ich indywidualne potrzeby zdrowotne.
