Menopauza występuje, gdy kobieta nie miała okresu przez 12 miesięcy lub dłużej.
Proces ten zachodzi naturalnie, gdy kobieta się starzeje, ponieważ jajniki przestają wytwarzać lub produkują mniejsze ilości żeńskich hormonów. Zwykle ma to miejsce w wieku 40 lub 50 lat.
Jednak niektóre kobiety mogą przejść menopauzę w młodszym wieku, co jest szczególnie powszechne w przypadku kobiet, które usunęły jajniki.
Jajniki, małe narządy położone po obu stronach macicy, wytwarzają hormony, takie jak estrogen i progesteron, które regulują cykl menstruacyjny. Bez jajników, które uwalniają te hormony, menopauza występuje wcześniej. Może to mieć zarówno krótkoterminowe, jak i długoterminowe skutki, które kobiety powinny wziąć pod uwagę.
Przyczyny
Menopauza chirurgiczna, znana również jako obustronna ooforektomia, to procedura, w której usuwa się jajniki kobiety.
Zabieg ten zwykle ma charakter minimalnie inwazyjny, co oznacza, że chirurg wykonuje małe nacięcia w dolnej części brzucha, aby uzyskać dostęp do jajników.
Czasami lekarz wykonuje ooforektomię razem z innymi procedurami ginekologicznymi, takimi jak:
- histerektomia, czyli usunięcie macicy,
- wycięcie jajowodów, czyli usunięcie jajowodów znajdujących się w pobliżu jajników,
- wycięcie jajowodów, co obejmuje usunięcie jajników i jajowodów.
Chirurgia prewencyjna i menopauza chirurgiczna
Istnieje kilka powodów, dla których lekarz może zlecić ooforektomię, która wywołuje menopauzę. Obejmuje to:
- endometrioza,
- łagodne guzy jajników lub cysty,
- rak jajnika,
- skręcenie jajnika, które wpływa na przepływ krwi.
Niektóre kobiety decydują się na ooforektomię, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jajnika lub piersi. Lekarze nazywają to profilaktyczną ooforektomią.
Kobiety z historią raka jajnika lub piersi w rodzinie są bardziej narażone na rozwój tych nowotworów. Niektóre z nich przechodzą testy genetyczne, aby sprawdzić, czy mają mutacje w genach BRCA1 i BRCA2, które wytwarzają białka hamujące wzrost nowotworów.
Mutacje te odpowiadają za 15 procent wszystkich nowotworów jajnika oraz 20-25 procent dziedzicznych nowotworów piersi. Kobiety z tymi mutacjami są bardziej narażone na raka, często w młodszym wieku.
Jajniki produkują hormony, które mogą przyspieszać wzrost komórek nowotworowych, co potencjalnie zwiększa ryzyko raka piersi. Usunięcie jajników może zmniejszyć to ryzyko.
Geny BRCA1 i BRCA2 można zidentyfikować za pomocą próbek krwi lub śliny. Kobiety z rodzinną historią raka piersi lub jajników mogą mieć pokrycie kosztów badań genetycznych przez niektóre firmy ubezpieczeniowe, aby ustalić, czy są bardziej narażone na te nowotwory.
Pozytywny wynik testu nie oznacza, że kobieta na pewno rozwinie raka piersi lub jajnika, ale wskazuje na wyższe ryzyko. Doradca genetyczny może omówić specyficzne ryzyko, z jakim się boryka.
Niektóre kobiety mogą zdecydować się na ooforektomię w obliczu zwiększonego ryzyka raka. Powinny one jednak być w pełni świadome potencjalnych skutków zdrowotnych wczesnej menopauzy.
Skutki uboczne menopauzy chirurgicznej
Każda operacja wiąże się z pewnym ryzykiem, w tym znieczulenia oraz wprowadzenia narzędzi do organizmu.
Natychmiastowe komplikacje pooperacyjne mogą obejmować zakażenia, uszkodzenie pobliskich narządów czy zablokowanie jelit.
Menopauza wywołana zabiegiem chirurgicznym może powodować długofalowe skutki, które kobieta musi również wziąć pod uwagę. Bez jajników poziom estrogenów i progesteronu znacznie spada, co może prowadzić do szeregu działań niepożądanych, takich jak:
- Objawy menopauzy: Objawy te obejmują uderzenia gorąca, suchość pochwy, problemy z zasypianiem oraz kłopoty z pamięcią. Chociaż mogą nie występować natychmiast po zabiegu, kobiety po ooforektomii często doświadczają ich wcześniej niż te, które nie przeszły tej procedury.
- Osteoporoza: Estrogen wspomaga utrzymanie mocnych kości. Gdy jego poziom spada, ryzyko osteoporozy, prowadzącej do złamań, wzrasta.
- Ryzyko chorób serca: Mniejsza ilość estrogenów jest związana ze zwiększonym ryzykiem chorób serca, co może prowadzić do udarów mózgu, ataków serca oraz problemów z funkcjonowaniem serca. Kobiety, które nie prowadziły zdrowego trybu życia przed zabiegiem, powinny przyjąć zdrowe nawyki, takie jak regularna aktywność fizyczna i zdrowa dieta.
Kobieta powinna omówić te zagrożenia z lekarzem, aby dokonać najbardziej świadomego wyboru dotyczącego operacji.
Zabiegi
Lekarze mogą zalecić terapię hormonalną po zabiegu chirurgicznym, aby zredukować ryzyko działań niepożądanych związanych z chirurgiczną menopauzą. Hormonoterapia wiąże się z podwyższonym ryzykiem raka piersi.
Jednak kobiety, które przechodzą ooforektomię przed 45. rokiem życia i nie stosują terapii hormonalnej, mogą być bardziej narażone na poważne problemy zdrowotne, takie jak przedwczesna śmierć, rak, choroby serca i neurologiczne.
Oprócz terapii hormonalnej istnieje wiele sposobów, w jakie kobieta może złagodzić objawy menopauzy chirurgicznej w domu. Oto kilka z nich:
- Unikanie nawyków zwiększających ryzyko uderzeń gorąca: Obejmuje to rezygnację z alkoholu i kofeiny, unikanie pikantnych potraw, redukcję stresu oraz ograniczenie ekspozycji na wysokie temperatury.
- Posiadanie chłodnych akcesoriów pod ręką: Przenośny wentylator i butelka z lodem mogą przynieść ulgę. Warto także ubierać się na cebulkę, aby móc zdjąć warstwy w przypadku uderzenia gorąca.
- Stosowanie nawilżających preparatów dopochwowych podczas stosunków seksualnych: Może to zredukować dyskomfort związany z suchością pochwy.
- Utrzymywanie sypialni w chłodzie i ciszy dla lepszego snu: Unikaj dużych posiłków i palenia przed snem. Regularne chodzenie spać i budzenie się o tej samej porze może również pomóc w poprawie rytmu snu.
- Wprowadzenie działań redukujących stres: Odpowiednia ilość snu, aktywność fizyczna, pisanie w dzienniku, medytacja i joga mogą znacznie zmniejszyć objawy menopauzy.
Niektóre kobiety mogą również dołączyć do grup wsparcia dla osób doświadczających menopauzy lub menopauzy chirurgicznej. Wsparcie od przyjaciół i rodziny lub konsultacje z doradcą mogą pomóc w łagodzeniu stresu.
Perspektywy
Kobiety z mutacjami BRCA mogą znacząco zmniejszyć ryzyko raka piersi i jajników poprzez ooforektomię. Kobiety z mutacjami BRCA, które przeszły zabieg usunięcia jajników, mogą zredukować ryzyko raka piersi o 50 procent oraz ryzyko raka jajnika o 80-90 procent.
Jednak wciąż istnieje ryzyko rozwoju raka piersi lub jajnika z przyczyn niezwiązanych z genami BRCA.
Menopauza chirurgiczna może być trudnym i nieprzyjemnym skutkiem ubocznym zabiegu usunięcia jajników. Na szczęście istnieją leki i metody naturalne, które mogą pomóc w łagodzeniu objawów. Warto przedyskutować te możliwości z lekarzem, aby poprawić jakość życia po operacji.
