Aspiryna nie jest skutecznym leczeniem migotania przedsionków, sugerują badania

Nowe badania sugerują, że aspiryna może nie być tak skuteczna, jak wcześniej sądzono, w leczeniu pacjentów z migotaniem przedsionków. W rzeczywistości, u pacjentów, którzy mieli ablację cewnika, aby zmniejszyć ryzyko udaru, ryzyko związane z przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego może przewyższać korzyści.

Migotanie przedsionków (A-fib) jest częstym schorzeniem serca, w którym serce bije nieregularnie. A-fib dotyka ponad 2,7 miliona osób w Stanach Zjednoczonych i, jeśli nie jest leczone, stan może prowadzić do poważniejszych zdarzeń sercowo-naczyniowych – takich jak udar, skrzepy krwi, a nawet niewydolność serca.

Najczęstszą drogą leczenia pacjentów z A-Fibre jest przepisywanie leków przeciwzakrzepowych lub leków rozrzedzających krew. Niektóre osoby z A-fib może również mieć ablacji cewnika – procedura medyczna, która wykorzystuje energię do uszkodzenia niewielkiej części tkanki serca, zatrzymując w ten sposób nieprawidłowe sygnały elektryczne z podróży przez serce.

Niektóre zagrożenia związane z ablacją cewnika sercowego obejmują krwawienie lub uszkodzenie naczyń krwionośnych. Na plus, długoterminowe ryzyko udaru u pacjentów z A-fib, którzy przeszli operację jest niższe niż u pacjentów, którzy nie mieli ablacji.

Jednakże, jak dr Jared Bunch – główny autor nowych badań – wyjaśnia, że ​​gdy pacjenci z A-fib mieli ablację i mają również niskie ryzyko udaru, lekarze wolą traktować je aspiryną zamiast rozcieńczalnikami krwi, aby w celu dalszego zmniejszenia ryzyka udaru.

W nowym badaniu dr Bunch i jego współpracownicy badają wpływ długotrwałego stosowania aspiryny na pacjentów z A-fib, którzy przeszli ablację.

Prezentując swoje nowe badania z perspektywy, dr Bunch wyjaśnia: „Nie wiadomo, czy aspiryna była bezpiecznym i skutecznym sposobem zapobiegania udarowi po ablacji pacjentów z AF o niższym ryzyku [migotanie przedsionków]. Tradycyjnie pacjenci z AF o niższym ryzyku zostali leczonych aspiryną bez istotnych danych pomocniczych. „

Amerykańskie Kolegium Kardiolodzy informuje, że więcej niż 1 na 3 pacjentów z A-fib, którzy mają „pośrednie do wysokiego” ryzyko udaru, leczeni są aspirynami zamiast doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, nawet jeśli wytyczne medyczne zalecają stosowanie antykoagulantów.

Wyniki nowych badań zostały zaprezentowane na 38. dorocznych sesjach naukowych Heart Rhythm 2017 w Chicago, IL.

Aspiryna ma „niewielką lub żadną korzyść w zapobieganiu udarowi” u pacjentów z A-fib

W badaniu oceniano 4124 pacjentów z A-fib w okresie 3 lat. Uczestnicy mieli niskie ryzyko udaru i przeszli ablację cewnika.

Dr Bunch i współpracownicy stwierdzili, że pacjenci, którzy otrzymywali aspirynę, byli istotnie bardziej podatni na krwawienia z przewodu pokarmowego i moczowo-płciowego niż ci, którzy przyjmowali leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, lub w porównaniu z tymi, którzy nie otrzymywali żadnego leczenia.

Główny autor raportu przedstawia wyniki badań:

„Zarówno w środowisku ogólnym, jak i medycznym, terapia aspiryną jest postrzegana jako zmniejszająca ryzyko, łatwo ją przepisać i jest dostępna na całym świecie bez recepty Zawsze istniały małe dowody na poparcie jej stosowania w zapobieganiu udarom u pacjentów z migotaniem przedsionków. nadal pokazuje, że aspiryna przynosi niewielkie lub żadne korzyści w zapobieganiu udarom u pacjentów z AF i gdy jest stosowana u pacjentów z niskim ryzykiem, znacznie zwiększa ryzyko krwawienia u pacjenta. „

Dr Jared Bunch

Dodatkowo, badanie podkreśla brak korzyści ze stosowania kwasu acetylosalicylowego u pacjentów z A-fib, którzy mieli ablację cewnika, jak również zwiększone ryzyko krwawienia związane z przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego, szczególnie gdy ryzyko udaru jest zmniejszone przez operację.

Dr Bunch komentuje znaczenie wyników, mówiąc: „Aspiryna jest powszechnie uważana za zdrową terapię zmniejszającą ryzyko chorób serca […] Podobnie jak w przypadku wszystkich terapii, wiąże się ona z poważnym ryzykiem, w tym z poważnym krwawieniem. badania nie zmniejszają istotnie ryzyka udaru u większości pacjentów z migotaniem przedsionków. Ponieważ udar jest najbardziej obawiali się komplikacji AF, musimy kontynuować badania wszystkich dostępnych terapii, aby zrozumieć najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze sposoby leczenia i jak z nich korzystać po ablacji . „

Dowiedz się, dlaczego większe kobiety prawie trzy razy częściej mają A-Fib.