Co trzeba wiedzieć o insulinooporności?

Insulina, hormon wytwarzany przez trzustkę, pozwala komórkom wchłonąć glukozę, aby mogła być wykorzystana jako energia. Komórki osób z opornością na insulinę nie są w stanie efektywnie stosować insuliny.

Kiedy komórki nie mogą wchłonąć glukozy, gromadzi się ona we krwi. Jeśli poziomy glukozy są wyższe niż normalnie, ale nie są wystarczająco wysokie, aby można je było rozpoznać w przypadku cukrzycy, określa się je mianem prediabetes.

Ta strona zajmie się obecnym zrozumieniem insulinooporności i wyjaśni, w jaki sposób jest ona czynnikiem ryzyka zarówno cukrzycy, jak i innych chorób. W artykule wyjaśniono również oznaki i sposoby ich uniknięcia.

Szybkie fakty dotyczące insulinooporności

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących insulinooporności. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.

• Sama oporność na insulinę nie powoduje żadnych objawów, jeśli występuje bez cukrzycy lub cukrzycy
• Poziom cukru we krwi z insulinoopornością jest normalny
• Insulinooporność nie jest leczona, ale zapobieganie rozwojowi stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy może być osiągnięte poprzez działania związane ze stylem życia

Czym jest insulinooporność?

Insulinooporność zwiększa ryzyko rozwoju stanu przedcukrzycowego, a ostatecznie cukrzycy typu 2.

Według danych Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 15-30 procent osób z rozpoznaniem cukrzycy zostaje zdiagnozowanych z cukrzycą typu 2 w ciągu 5 lat.

Podobnie, American Heart Association (AHA) twierdzi, że około połowa osób z wysokim poziomem cukru we krwi rozwija się w cukrzycy typu 2 w ciągu dekady.

AHA wskazuje również, że oznacza to, że połowa z tych osób nie choruje na cukrzycę – „Twoje wybory mają znaczenie”.

Innymi słowy, osoby mogą zmniejszyć swoje szanse na przejście do cukrzycy typu 2 w przyszłości, wprowadzając pewne zapobiegawcze zmiany w stylu życia. Nie tylko to, ale te kroki mogą również zmniejszyć ryzyko szeregu innych potencjalnych problemów, w tym chorób sercowo-naczyniowych.

Objawy

Jeśli cukrzyca nie rozwinęła się, insulinooporność zwykle nie powoduje żadnych objawów.

Nosorożce krtani – czasami u osób z insulinoopornością może rozwinąć się stan nazywany ciemiężycowcami akantycznymi. Stan ten charakteryzuje się ciemnymi plamami rozwijającymi się na pachwinie, pod pachami i na karku.

Zespół policystycznych jajników (PCOS) – jest to choroba endokrynologiczna. Wysokie poziomy insuliny mogą pogarszać objawy PCOS.

Wysokie poziomy insuliny we krwi są również związane ze zwiększonym ryzykiem chorób naczyniowych, takich jak choroby serca, nawet bez obecności cukrzycy.

W okresie przedcukrzycowym trzustka pracuje w nadgodzinach, aby uwolnić wystarczającą ilość insuliny, aby pokonać opór organizmu i obniżyć poziom cukru we krwi.

Z biegiem czasu zdolność trzustki do uwalniania insuliny zaczyna spadać, co prowadzi do rozwoju cukrzycy typu 2.

Kiedy rozwija się stan przedcukrzycowy, zakłada się, że insulinooporność przyczyniła się do podwyższenia poziomu cukru we krwi i pozostaje częścią problemu.

W rzeczywistości insulinooporność pozostaje główną częścią cukrzycy typu 2, obok zmniejszonego wydzielania insuliny z trzustki.

Objawy cukrzycy obejmują:

• zwiększone pragnienie i / lub głód
• zwiększona potrzeba oddawania moczu
• zmęczenie
• rozmyty obraz
• z cięciami lub ranami, które się nie goją

Rozwój

Kwestia tego, jak i dlaczego rozwija się oporność na insulinę, pozostaje złożona i nie do końca poznana.

Poniżej przedstawiamy nasze obecne rozumienie procesu:

• Komórki organizmu rozwijają oporność na działanie insuliny.
• Insulina jest niezbędna do regulacji poziomu glukozy we krwi – powoduje pobudzenie glukozy przez komórki.
• Insulina jest również chemicznym przekaźnikiem, który przekazuje sygnał do wątroby (która przechowuje glukozę), aby utrzymać glukozę i przechowywać ją, a nie uwalniać do krwi. Glukoza jest pakowana do przechowywania w wątrobie w postaci glikogenu.
• Insulina zwykle utrzymuje równowagę energetyczną, nigdy nie dopuszczając do zbyt dużego wzrostu poziomu glukozy we krwi.
• Oporność początkowo powoduje, że trzustka po prostu wydziela więcej insuliny, aby utrzymać bezpieczny poziom glukozy we krwi i utrzymać wysoki poziom cukru we krwi na dystans.
• Oporności na insulinę mogą w końcu towarzyszyć utrzymujące się wyższe poziomy glukozy (prediabetes), a następnie utrzymująca się hiperglikemia cukrzycy typu 2; nie można utrzymać uwalniania dodatkowej insuliny, aby skompensować zwiększoną oporność na insulinę.

Czynniki ryzyka

Niektóre z czynników ryzyka dla stanu przedcukrzycowego i cukrzycy są również czynnikami ryzyka chorób serca i innych chorób sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych, takich jak udar.

W rezultacie dziedziny kardiologii, endokrynologii i zdrowia publicznego zaczęły się ostatnio nakładać; oni rozważają „konstelację czynników ryzyka” dla cukrzycy i chorób serca.

Ponieważ niektóre czynniki ryzyka są również możliwe do uniknięcia – a szczególnie dlatego, że otyłość stała się bardziej rozpowszechniona – zwiększono nacisk na środki związane ze stylem życia, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko choroby.

Poniżej przedstawiono wszystkie czynniki ryzyka związane z opornością na insulinę, stan przedcukrzycowy i cukrzycę, a niektóre z nich można modyfikować na podstawie zmian stylu życia lub pomocy medycznej:

• Nadwaga i otyłość (głównie otyłość brzuszna)
• Siedzący tryb życia – nie angażujący się regularnie w aktywność fizyczną
• Palenie
• Problemy ze snem

Amerykański Departament Zdrowia i Opieki Społecznej zaleca, aby wszystkie osoby z nadwagą i powyżej 45 roku życia zostały poddane testom na cukrzycę.

Diagnoza

Do diagnozy stanu przedcukrzycowego i cukrzycy można wykorzystać szereg testów:

• Test A1C – mierzy średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich 2-3 miesięcy
• Test glikemii na czczo – poziom glukozy sprawdzany jest po nie spożywania alkoholu przez 8 godzin
• Losowe pobieranie krwi – poziom glukozy we krwi sprawdzany o każdej porze dnia

Zapobieganie

Podczas gdy czynniki ryzyka związane z insulinoopornością i cukrzycą typu 2 nie zawsze można modyfikować – na przykład historia naszej rodziny i genetyka – istnieją udowodnione sposoby zmniejszenia szans na insulinooporność i rozwój cukrzycy typu 2. Otyłość jest szczególnym czynnikiem ryzyka.

Niektóre z tych samych czynników są również ważne w zapobieganiu chorobom serca i udarom.

Jeśli chodzi o pomysły dotyczące profilaktyki cukrzycy, AHA mówi po prostu: „Schudnij i bądź aktywny”.

Mięśnie stają się bardziej wrażliwe na insulinę po wysiłku, a opór można odwrócić.

Żywność, której należy unikać

Słodycze mogą zwiększyć poziom cukru we krwi i ryzyko rozwoju stanu przedcukrzycowego i należy ich unikać.

Obejmują one:

• słodycze, takie jak babeczki, czekolada i lody
• napoje gazowane, soki owocowe i inne napoje słodzone
• duże ilości alkoholu
• żywność przetworzona
• ziemniaki i inne warzywa bogate w skrobię
• nabiał, w szczególności mleko
• smażone jedzenie
• nisko-błonnikowy biały ryż, mąka, makaron i chleb

Prediabetes jest tylko ostrzeżeniem. Badania nad punktami orientacyjnymi, takie jak program zapobiegania cukrzycy, pokazują, że zmiany stylu życia mogą zmniejszyć ryzyko przechodzenia od stanu przedcukrzycowego do cukrzycy o ponad 58%.