Ból w piersi, znany również jako mastalgia, ssak i mastodynia, jest powszechny i może obejmować nudny ból, ociężałość, uczucie pieczenia w tkance piersi lub tkliwość piersi.
Jeśli ból jest związany z cyklem miesiączkowym, jest znany jako cykliczna mastalgia (cykliczny ból piersi).
Według Breast Cancer Foundation ból piersi obejmuje ból, tkliwość lub dyskomfort w obszarze piersi lub pod pachami i może wystąpić z wielu różnych powodów. W większości przypadków, dodaje Fundacja, ból piersi nie jest oznaką raka piersi.
W większości przypadków ból piersi wpływa na górną, zewnętrzną część obu piersi – ból może czasami rozprzestrzeniać się na ramiona.
California Pacific Medical Center szacuje, że od 50% do 70% kobiet cierpi na bóle piersi w Stanach Zjednoczonych.
Szybkie fakty dotyczące bólu piersi
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących bólu piersi. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.
- W większości przypadków ból piersi nie jest oznaką raka piersi.
- Ból w piersiach występuje najczęściej u kobiet w wieku okołomenopauzalnym i przedmenopauzalnym.
- Ból piersi jest zwykle definiowany jako „cykliczny” (cykliczny) lub „niecykliczny” (niecykliczny).
- Czasami może nie być możliwe dokładne określenie, dlaczego występuje ból piersi.
- Lekarze mogą zalecić lek na receptę, jeśli sugerowane terapie nie są w stanie złagodzić objawów.
Objawy bólu piersi
Ból piersi jest zwykle klasyfikowany jako „cykliczny” (cykliczny) lub „niecykliczny” (niecykliczny).
Objawy cyklicznego bólu piersi
- Ból pojawia się cyklicznie, podobnie jak cykl menstruacyjny.
- Piersi mogą stać się miękkie.
- Pacjenci opisują ból jak ciężki, tępy ból. Niektóre kobiety opisują to jako ból z ociężałością, podczas gdy inni mówią, że to jest jak przeszywający ból.
- Piersi mogą puchnąć.
- Piersi mogą stać się grudkowate (nie z pojedynczą, twardą grudą).
- Obydwa piersi są zwykle dotknięte, zwłaszcza górne, zewnętrzne części.
- Ból może rozprzestrzenić się na pachy.
- Ból staje się bardziej intensywny na kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki. W niektórych przypadkach ból może rozpocząć się kilka tygodni przed miesiączką.
- Bardziej prawdopodobne jest oddziaływanie na młodsze kobiety. Kobiety po menopauzie mogą doświadczać podobnych bólów, jeśli są na HTZ (hormonalna terapia zastępcza).
Objawy niecyklicznego bólu piersi
- Wpływa tylko na jedną pierś, zwykle w niewielkiej części piersi, ale może rozprzestrzeniać się po klatce piersiowej.
- Jest powszechny wśród kobiet po menopauzie.
- Ból nie pojawia się i nie pojawia się w pętli cyklu miesiączkowego.
- Ból może być ciągły lub sporadyczny.
- Mastitis – jeśli ból jest spowodowany infekcją w obrębie piersi, kobieta może mieć gorączkę, złe samopoczucie (złe samopoczucie), obrzęk i tkliwość piersi, a bolesny obszar może być ciepły. Może pojawić się zaczerwienienie. Ból jest zwykle opisywany jako uczucie pieczenia. W przypadku matek karmiących piersią, ból jest bardziej intensywny podczas karmienia piersią.
- Ból poza limfatyczny – ból, który wydaje się być źródłem w piersi, ale gdzie indziej. Czasami nazywany „skierowanym bólem”. Może to wystąpić w niektórych zespołach ściany klatki piersiowej, takich jak zapalenie jelit (stan zapalny, w którym spotykają się żebra i chrząstka).
Co powoduje ból piersi?
Nie zawsze można dokładnie ustalić, dlaczego występuje ból piersi. Z bólem piersi mogą wiązać się następujące czynniki:
- Kwasu refluks.
- Alkoholizm z uszkodzeniem wątroby.
- Angina.
- Lęk, stres i depresja.
- Łagodne guzy piersi.
- Choroba Bornholmu.
- Rak piersi.
- Torbiele piersi.
- Uraz piersi – np. poprzednia operacja piersi.
- Karmienie piersią – możliwe zakażenie.
- Spondyloza szyjna i piersiowa / radikulopatia.
- Ból w ścianie klatki piersiowej.
- Choroba wieńcowa.
- Costochondritis.
- Cykliczny ból piersi.
- Dieta – zwłaszcza kofeina.
- Fibromialgia.
- Półpasiec.
- Zapalenie sutek.
- Leki – w tym naparstnica, chlorpromazyna, oksymetholon, niektóre leki moczopędne, spironolakton i metyldopa.
- Wrzód trawienny.
- Zapalenie osierdzia.
- Zapalenie opłucnej.
- Ciąża.
- Psychologiczny.
- Pokwitanie.
- Zatorowość płucna.
- Złamanie żebra.
- Półpasiec.
- Ból ramienia.
- Niedokrwistość sierpowata.
- Uraz na ścianie klatki piersiowej.
Możliwości leczenia
W większości przypadków możliwe jest rozwiązanie cyklicznego bólu piersi poprzez przyjmowanie leków przeciwbólowych bez recepty i noszenie dobrze dopasowanych biustonoszy. Cykliczny ból piersi jest często nieprzewidywalny – może po prostu zniknąć w czasie, a następnie powracać okresowo.
Zdiagnozowanie cyklicznego bólu piersi, w przeciwieństwie do czegoś poważniejszego, może uspokoić wielu pacjentów, którzy następnie decydują się na łatwiejszy tryb życia.
Kobiety z niecyklicznymi bólami piersi mogą wymagać terapii w celu leczenia podstawowej przyczyny, na przykład zakaźnego zapalenia sutka, pacjentowi zostanie przepisany kurs antybiotyków.
Kilka porad dotyczących samopomocy w bólu piersi
- W ciągu dnia nosić dobrze dopasowany stanik.
- Wiele kobiet przysięga na olej z wiesiołka. Jednak badanie wykazało, że olej z wiesiołka nie przynosi żadnych korzyści dla bólu piersi. Kobiety w ciąży, planujące ciążę i osoby z padaczką nie powinny przyjmować oleju z wiesiołka bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
- Aby złagodzić ból, należy przyjmować leki OTC, takie jak acetaminofen (paracetamol, Tylenol) lub ibuprofen.
- Podczas snu nosić miękki biustonosz.
- Podczas ćwiczeń noś dobry sportowy biustonosz.
Niektóre miejscowe NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak żel ibuprofen lub żel diklofenak można wcierać bezpośrednio w bolesne miejsca. Nie trzeć żeli NSAID na popękaną skórę. („Topiczny” oznacza, że nakładasz go bezpośrednio na skórę).
Kawy, kofeiny i bólu piersi – badania opublikowane w znalezionym „ograniczenie kofeiny jest skutecznym sposobem radzenia sobie z bólem piersi związanym z chorobą fibrocystyczną”.
Palenie i ból piersi – kilka organów zdrowia, szpitali i grup zdrowia doradza kobietom z bólem piersi, aby rzucić palenie. Argument, że nikotyna obkurcza naczynia krwionośne i palenie jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje stan zapalny.
Jednak wyniki badań opublikowane w artykule „Palenie zmniejsza częstość występowania tkliwości piersi u kobiet otrzymujących doustne leczenie EPT (terapia estrogenowo-progestagenowa)”.
Leki na receptę na ból piersi
Jeśli objawy bólu piersi są ciężkie i żadna z wyżej wymienionych terapii nie pomogła, lekarz może zalecić lek na receptę.
Następujące leki mogą pomóc złagodzić objawy bólu piersi:
-
Danazol
Zatwierdzony w leczeniu fibrocystycznej choroby sutka, która powoduje rozwój nienowotworowych narośli w piersiach.
-
Bromokryptyna
Zatwierdzony w leczeniu niektórych stanów piersi.
-
Tamoksyfen
Zatwierdzony do leczenia raka piersi. Tamoksyfen jest także przepisywany bez etykiety dla mastalgii.
-
Goserelin
Zatwierdzono również do leczenia raka piersi i stosowano go w leczeniu mastalgii poza wskazaniami klinicznymi.
-
Toremifene
Kolejny lek na raka piersi, który jest stosowany poza wskazaniami do bólu piersi.
Jeśli kobieta jest na pigułce antykoncepcyjnej, lekarz może rozważyć dokonanie korekty lub przejście na inną pigułkę antykoncepcyjną.
Lekarz może również rozważyć dostosowanie dawki hormonalnej terapii zastępczej.
Powikłania bólu piersi
Ponieważ istnieje wiele potencjalnych przyczyn bólu piersi, powikłania zależą od konkretnych przyczyn. W wielu przypadkach nie ma komplikacji.
Kiedy iść do lekarza
Powinieneś pójść do lekarza, jeśli:
- Jedna lub obie piersi zmieniają rozmiar lub kształt.
- Występuje wydzielina z obu sutków.
- Występuje wysypka wokół brodawki sutkowej.
- Na skórze piersi pojawia się wgłębienie.
- Czujesz guzek lub obrzęk w jednym z pach.
- Czujesz ból w pachach lub piersi, który nie jest związany z cyklem miesiączkowym.
- Zauważyłeś zmianę w wyglądzie swojego brodawki sutkowej.
- Zauważasz obszar zgrubiałej tkanki lub guza w piersi.
Rozpoznanie bólu piersi
Jeśli kobieta jest w okresie przedmenopauzalnym, lekarz spróbuje ustalić, czy ból piersi może mieć charakter cykliczny.
Lekarz prawdopodobnie zapyta:
- Ile kofeiny zużywa.
- Gdzie w piersiach jest ból.
- Czy oba piersi są bolesne.
- Czy jest palaczem.
- Niezależnie od tego, czy jest na lekach, czy w połączeniu z pigułkami antykoncepcyjnymi.
- Czy może być w ciąży.
- Czy występują jakiekolwiek inne objawy, takie jak rozładowanie brodawek sutkowych lub guzek.
Lekarz wysłucha płuc i serca pacjenta, a także sprawdzi klatkę piersiową i brzuch, aby wykluczyć inne możliwe stany i choroby.
Lekarz może również przeprowadzić kliniczne badanie piersi w celu ustalenia, czy są jakieś grudki, zmiany w wyglądzie brodawki lub rozładowanie brodawek sutkowych. Węzły chłonne w dolnej części szyi i pod pachą również zostaną sprawdzone w celu określenia, czy są spuchnięte lub delikatne w dotyku.
W przypadku wykrycia guzka piersiowego lub niezwykłego zgrubienia obszaru tkanki lub szczególnego obszaru tkanki piersi jest szczególnie bolesny, lekarz może zlecić dalsze badania:
- Mammogram – badanie rentgenowskie piersi.
- Badanie ultrasonograficzne – fale dźwiękowe wytwarzają obrazy piersi. Nawet jeśli mammografia niczego nie wykryje, zwykle wykonuje się również badanie USG.
- Biopsja piersi – jeśli wykryje coś podejrzanego, lekarz usunie chirurgicznie małą próbkę tkanki piersiowej i prześle ją do laboratorium w celu analizy.
Pacjent może zostać poproszony o wypełnienie karty bólu piersi, którą można wykorzystać do potwierdzenia diagnozy i udzielenia pomocy lekarzowi w wyborze najlepszej terapii.
Czy ból piersi jest powodem do niepokoju?
W poniższym filmie dr Katharine Lee z Cleveland Clinic mówi o różnych rodzajach bólu piersi.
