Wstrząs anafilaktyczny jest niebezpiecznym i potencjalnie zagrażającym życiu stanem spowodowanym reakcją alergiczną. Wiele osób używa terminów anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny, aby odnieść się do tego samego. Szok anafilaktyczny jest jednak powikłaniem anafilaksji, które występuje, gdy ciśnienie krwi spada bardzo nisko, a krew ma problemy z krążeniem.
Alergie pojawiają się, gdy układ immunologiczny danej osoby przesadnie reaguje na nieszkodliwą substancję zwaną alergenem. Ta reakcja powoduje, że organizm uwalnia substancje chemiczne, które prowadzą do podrażnień i innych objawów. Zwykle reakcje alergiczne są niewielkie, powodując objawy, takie jak wysypka lub katar.
Kiedy system immunologiczny danej osoby gwałtownie reaguje na alergen, może uwolnić chemikalia, które wpływają na wiele układów w organizmie. Może to doprowadzić do anafilaksji. U niektórych osób reakcja anafilaktyczna może obejmować wstrząs anafilaktyczny.
Szybkie fakty dotyczące wstrząsu anafilaktycznego:
- Podobnie jak w przypadku anafilaksji, wstrząs anafilaktyczny jest stanem zagrożenia życia.
- Osoby z historią reakcji anafilaktycznych są narażone na wstrząs anafilaktyczny.
- Ludzie, którzy mieli reakcje anafilaktyczne, powinni zawsze mieć wtryskiwacz epinefryny.
Objawy wstrząsu anafilaktycznego
U większości osób objawy anafilaksji pojawiają się w ciągu kilku minut po jedzeniu lub narażeniu na alergen.
Rzadziej objawy pojawiają się kilka godzin później. Najczęstsze objawy reakcji anafilaktycznej to:
- podrażnienie nosa, ust, skóry lub żołądka, takie jak wysypka, biegunka lub przekrwienie
- trudności w oddychaniu lub świszczący oddech
- niskie ciśnienie krwi, które może powodować omdlenie, zawroty głowy lub dezorientację
- obrzęk jamy ustnej, języka lub gardła
- opuchnięte usta
- uczucie zadławienia lub trudności w połykaniu
U niektórych osób dochodzi do wstrząsu anafilaktycznego oraz anafilaksji.
W przypadku wstrząsu anafilaktycznego osoba odczuwa objawy związane z niskim ciśnieniem krwi i słabym przepływem tlenu do narządów.
Ktoś w szoku anafilaktycznym może również stracić przytomność, stracić pracę jelit lub pęcherza lub odczuć ból w klatce piersiowej.
Reakcje wstrząsu anafilaktycznego są podobne do innych form wstrząsu medycznego. U kogoś, u którego wystąpi ciężka reakcja alergiczna w sytuacji zagrożenia życia, może nie być możliwe odróżnienie anafilaksji od innych przyczyn szoku. Jednak u większości ludzi stan ten można łatwo wykryć z powodu niedawnego kontaktu z alergenem.
Wczesne znaki
Wczesne objawy wstrząsu anafilaktycznego są różne i początkowo mogą wydawać się stosunkowo łagodne. Mogą obejmować ule, swędzenie lub poczucie lęku.
Osoby z ciężkimi reakcjami alergicznymi w wywiadzie często mają ten sam schemat objawów za każdym razem, gdy reagują.
Wczesne sygnały ostrzegawcze, które mogą wywoływać szok anafilaktyczny, obejmują:
- zmienia kolor na niebieski lub biały
- obrzęk warg lub twarzy
- kraty, ziarnisty kaszel
- świszczący oddech
- problemy z oddychaniem
- uli, szczególnie w kilku obszarach
Leczenie
Wtryskiwacz epinefryny jest podstawowym leczeniem dla osób doświadczających anafilaksji.
Nazywane również EpiPen, te wtryskiwacze posiadają pojedynczą dawkę hormonu adrenaliny.
Epinefryna odwraca działanie substancji wytwarzanych podczas reakcji alergicznej. Może także zapobiec wstrząsowi organizmu lub odwrócić proces wstrząsu, jeśli już się rozpoczął.
EpiPen jest zwykle wstrzykiwany bezpośrednio do uda i jest dostępny tylko na receptę od lekarza.
Ludzie powinni zadzwonić pod numer 911, jeśli doświadczają lub podejrzewają, że mogą doświadczyć reakcji anafilaktycznej.
Nie jest bezpieczne leczenie anafilaksji w domu lub kierowanie do szpitala. Jeśli dana osoba opóźnia leczenie, może być śmiertelna. Leczenie zawsze rozpoczyna się od podania epinefryny.
W przypadku ciężkiego wstrząsu anafilaktycznego, osoba może wymagać dodatkowego leczenia. Może to obejmować następujące terapie i leki:
- podawanie tlenoterapii
- intubacja z rurką podłączoną do maszyny, aby pomóc w oddychaniu
- wstrzyknięcie agonisty beta w celu zmniejszenia obrzęku dróg oddechowych
- leki przeciwhistaminowe w celu zmniejszenia nasilenia reakcji alergicznej
- wazopresory do zawężania naczyń krwionośnych i podnoszenia ciśnienia krwi, jeśli stanie się niebezpiecznie niski
- kortykosteroidami, które pomagają zablokować reakcje alergiczne i zmniejszyć obrzęk
- Płyny dożylne o niskim ciśnieniu krwi
Ważne jest, aby osoby, u których w przeszłości wystąpiły reakcje anafilaktyczne, wiedziały, które substancje lub alergeny wywołują objawy.
Lekarz zazwyczaj zaleca testowanie alergii. Dzieje się tak dlatego, że osoby z reakcją anafilaktyczną w przeszłości na jedną substancję mogą również mieć ciężkie reakcje alergiczne na inne alergeny. Unikanie tych alergenów może być ratunkiem dla życia.
Osoby uczulone na substancje, których nie można uniknąć, takie jak użądlenia przez owady, mogą być w stanie zapobiec anafilaksji podczas leczenia alergią.
Odczulanie, znane również jako immunoterapia lub strzały alergiczne, wiąże się z powolną i stałą ekspozycją na niewielkie ilości alergenu, aby zmniejszyć ryzyko reakcji alergicznej.
Ludzie mogą poprosić o skierowanie do alergologa, który może zdecydować, czy desensytyzacja jest opcją.
Jakie są przyczyny?
Ludzie mają reakcje anafilaktyczne z powodu alergii. Ciało produkuje białka, które mogą atakować niebezpieczne najeźdźców, w tym wirusy i bakterie.
Osoba z alergią produkuje białka immunoglobuliny E (IgE) w odpowiedzi na nieszkodliwe substancje. Substancje te wyzwalają białe krwinki zwane komórkami tucznymi, aby uwolnić określone substancje chemiczne, często histaminy, które powodują reakcję alergiczną.
Niektóre alergeny są bardziej prawdopodobne niż inne, powodując taką reakcję.
Te pospolite alergeny mogą być:
- ukąszenia owadów
- żywność, w tym orzeszki ziemne, orzechy włoskie, skorupiaki i jaja
- lateks
- leki, w tym penicylinę, niektóre znieczulenia i aspirynę
Jednak każda substancja, na którą dana osoba jest uczulona, może wywołać reakcję anafilaktyczną.
Kiedy iść do lekarza
Po pierwszej reakcji anafilaktycznej konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem. Może to obejmować uzyskanie recepty na produkt EpiPen i ocenę ryzyka przyszłych reakcji.
Osoby, które już wiedzą, że mają alergię, powinny również skontaktować się z lekarzem po każdej reakcji anafilaktycznej. Powinni omówić z lekarzem planowanie na wypadek przyszłego zagrożenia.
Osoba cierpiąca na anafilaksję powinna traktować ją jako awarię medyczną i zadzwonić pod 911.
Osoby z EpiPen powinny jak najszybciej wstrzyknąć epinefrynę przed udaniem się na pogotowie.
Komplikacje
Anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny mogą powodować śmiertelne komplikacje oddechowe. Bez szybkiego leczenia osoba może nie być w stanie oddychać. Ktoś może doznać uszkodzenia mózgu, jeśli nie są w stanie oddychać przez dłuższy czas.
Niektóre osoby cierpiące na anafilaksję mogą mieć drugą chorobę alergiczną nazywaną dwufazową.
Ta wtórna reakcja może wystąpić 12-72 godziny po pierwszej reakcji alergicznej.
Osoby, u których występuje anafilaksja, muszą być obserwowane w następnych godzinach, na wypadek wystąpienia reakcji dwufazowej.
Reakcja dwufazowa jest zazwyczaj mniej dotkliwa niż pierwsza reakcja, chociaż czasami może zagrażać życiu.
Na wynos
Anafilaksja i szok anafilaktyczny są nagłymi stanami zagrożenia życia, które należy traktować poważnie. Jeżeli dana osoba nagle nabawi się trudności w oddychaniu lub dławi się, należy rozważyć możliwość wystąpienia reakcji alergicznej.
Szybkie działanie, zapobiegające wstrząsowi anafilaktycznemu i innym komplikacjom, może uratować życie. Osoby cierpiące na alergie mogą normalnie żyć, nosząc EpiPen i opracowując plan alergii doraźnej.
