Osoba z alergią na cytrusy doświadcza reakcji, gdy wejdzie w kontakt z owocami, takimi jak pomarańcze, cytryny i limonki. Choć ta reakcja zdarza się rzadko, może prowadzić do poważnych objawów. Osoby z alergią na trawę mogą być bardziej podatne na alergię na cytrusy.
W tym artykule omówimy sposoby identyfikacji i leczenia alergii na cytrusy, a także najnowsze badania w tej dziedzinie.
Jakie są objawy?
Objawy alergii mogą pojawić się natychmiast po dotknięciu owoców cytrusowych, ich soku lub produktów je zawierających. W innych przypadkach symptomy mogą rozwijać się stopniowo. Niektóre osoby doświadczają reakcji po wdychaniu cząsteczek cytrusowych zawieszonych w powietrzu.
Objawy ograniczają się zazwyczaj do obszarów skóry, które miały kontakt z produktami cytrusowymi. Często obejmują one:
- gumy
- usta
- gardło
- język
Typowe objawy to:
- mrowienie
- swędzenie
- czerwienienie
- obrzęk
Dotknięcie skórki owoców cytrusowych może wywołać reakcję skórną zwaną kontaktowym zapaleniem skóry. Może to prowadzić do:
- uczucia pieczenia na skórze
- pęcherzy
- suchej i łuszczącej się skóry
- ekstremalnego swędzenia
- pokrzywki
- czerwienienia
- obrzęku
Alergie na cytrusy mogą również powodować problemy trawienne i oddechowe, w tym:
- kaszel
- biegunka
- nudności
- katar lub zatkany nos
- kichanie
- bóle brzucha
- wymioty
- świszczący oddech
W rzadkich przypadkach alergia na cytrusy może wywołać anafilaksję – stan potencjalnie zagrażający życiu, który należy traktować jako nagły przypadek medyczny.
Objawy anafilaksji obejmują:
- zamieszanie
- trudności w oddychaniu
- zaczerwienienie skóry
- utrata przytomności
- nudności, wymioty i biegunka
- gwałtowny spadek ciśnienia krwi
- obrzęk jamy ustnej i gardła
- słaby lub szybki puls
Przyczyny
Reakcje alergiczne występują, gdy układ odpornościowy błędnie identyfikuje zwykle nieszkodliwą substancję jako zagrożenie. Ta substancja jest znana jako alergen.
Niektóre osoby z alergiami na pyłki mogą również reagować na owoce cytrusowe. To zjawisko nosi nazwę reaktywności krzyżowej, która zachodzi, gdy białka w jednej substancji przypominają alergeny i wywołują podobną reakcję.
Wyniki badania z 2013 roku sugerują, że osoby cierpiące na alergię na pyłki traw mogą być bardziej podatne na alergie cytrusowe. Po przeprowadzeniu testu skórnego, 39% uczestników z alergiami na pyłki traw wykazało podobne reakcje na cytrusy. Możliwe jest jednak, że dana osoba reaguje na test, lecz nie ma innych objawów alergii.
Badane odmiany cytrusowe to klementynki, cytryny i pomarańcze.
Żywność, której należy unikać
Osoba z alergią na cytrusy powinna unikać dotykania owoców oraz eliminować je z diety.
Owoce cytrusowe obejmują:
- kumkwaty
- cytryny
- limonki
- mandarynki
- grejpfruty
- pomarańcze
Zaskakująca liczba przetworzonych i gotowych pokarmów zawiera cytrusy. Dokładnie sprawdzaj etykiety na produktach takich jak:
- soki, lemoniady i inne napoje
- lody
- jogurty smakowe
- galaretki
- ziołowe herbaty
- sosy, w tym majonez i sosy słodko-kwaśne
- owoce morza i dania mięsne, takie jak koktajle z krewetek, pieczone ryby i dania z kaczki
- marynaty
- koktajle alkoholowe i bezalkoholowe
- suplementy witaminy C i bioflawonoidów
- słodycze, takie jak kandyzowane płatki, serniki i ciastka
Owoce cytrusowe można również znaleźć w produktach do higieny osobistej, takich jak pasta do zębów. Kosmetyki i perfumy często zawierają limonen, związek obecny w skórkach cytrusowych, który może powodować kontaktowe zapalenie skóry.
Żywność alternatywna
Niektórzy ludzie mogą tolerować gotowane owoce cytrusowe, ponieważ ciepło może dezaktywować białka, które wywołują reakcję alergiczną.
Dla tych, którzy nie tolerują cytrusów, a chcą dodać cierpki posmak do potraw, popularne substytuty cytrusów obejmują:
- zioła, takie jak cytryna werbena i sumak
- ocet winny
- białe wino
Kwas cytrynowy jest powszechnie stosowany jako środek konserwujący lub ujędrniający, a także jako środek smakowo-zapachowy. Może powodować podrażnienie skóry i jamy ustnej, ale rzadko wywołuje reakcje alergiczne. Niemniej jednak, niektóre osoby z alergiami decydują się na użycie substytutu.
Owoce cytrusowe są cenionym źródłem witaminy C, jednak wiele innych owoców i warzyw może pomóc osobom z alergią spełnić ich codzienne wymagania.
Inne produkty bogate w witaminę C to:
- papryka
- brokuły
- kalafior
- kiwi
- mango
- papaje
- truskawki
Kiedy iść do lekarza
Każdy, kto doświadcza reakcji alergicznej, powinien jak najszybciej zgłosić się do lekarza w celu uzyskania zaleceń dotyczących leczenia. Mogą być potrzebne dalsze testy.
W przypadku wystąpienia objawów anafilaksji należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
Diagnoza
Lekarz zapyta o dietę i objawy, a także może przeprowadzić badanie fizykalne.
Może poprosić pacjenta o zapisanie posiłków i objawów w dzienniku żywności, co pomoże zidentyfikować wyzwalacze.
Lekarz może również wykonać test alergiczny, ale często wyniki mogą być fałszywie dodatnie lub ujemne.
Typowe testy alergologiczne obejmują:
Testy skórne
Test skórny polega na użyciu igły, aby nałożyć rozcieńczony alergen na skórę. Jeśli skóra zaczerwieni się i zacznie swędzieć lub pojawi się guz w ciągu 15 minut, może to wskazywać na alergię.
Do potwierdzenia wyników można zastosować śródskórny test, w którym rozcieńczony alergen wstrzykuje się tuż pod powierzchnią skóry. Widoczna reakcja wskazuje na alergię.
Badania krwi
Lekarz może zlecić badanie krwi w celu diagnozy alergii na cytrusy. Pozwoli to określić ilość przeciwciał E immunoglobuliny we krwi. Osoba z wysoką liczbą przeciwciał może mieć alergię na badaną substancję.
Badania krwi są droższe niż testy skórne. Dodatkowo, wyniki są mniej natychmiastowe, a badania krwi często są mniej dokładne.
Jakie są opcje leczenia?
Nie ma lekarstwa na alergię na cytrusy, chociaż objawy mogą z czasem ulegać zmniejszeniu. Jeśli dana osoba może wyeliminować kontakt z owocami, objawy powinny ustąpić.
Gdy całkowite unikanie kontaktu z cytrusami jest niemożliwe, następujące zabiegi mogą pomóc w zmniejszeniu objawów alergii:
Lek
Istnieje kilka rodzajów leków dostępnych na receptę oraz bez recepty (OTC), które mogą pomóc w leczeniu reakcji alergicznych. W zależności od objawów lekarz może zalecić:
- leki przeciwhistaminowe
- inhalatory
- maści lub płyny kosmetyczne
Immunoterapia
Immunoterapia może być stosowana w leczeniu ciężkich alergii. Osoby otrzymujące immunoterapię dostają zastrzyki alergenu, co ma na celu zmniejszenie odpowiedzi immunologicznej i wrażliwości w czasie.
Niektóre alergie pyłkowe są leczone inną formą immunoterapii, która polega na umieszczaniu tabletek pod językiem, zamiast przyjmowania zastrzyków.
Awaryjna epinefryna
Osoby z poważnymi alergiami na cytrusy są narażone na ryzyko wstrząsu anafilaktycznego. Prawdopodobnie będą musiały mieć przy sobie awaryjny iniektor epinefryny, taki jak EpiPen lub Auvi-Q, przez cały czas.
Na wynos
Alergia na cytrusy jest rzadkim i potencjalnie ciężkim stanem. Osoba może zmniejszyć lub wyeliminować objawy poprzez wycięcie owoców cytrusowych z diety i unikanie produktów, które zawierają owoce lub ekstrakty.
Chociaż nie ma lekarstwa, leki i immunoterapia mogą pomóc złagodzić objawy. Osoby z ciężkimi alergiami na cytrusy powinny nosić ze sobą epinefrynę w nagłych wypadkach, aby móc leczyć anafilaksję, która jest potencjalnie śmiertelna.
Najnowsze badania i zalecenia na 2024 rok
W 2024 roku badania nad alergią na cytrusy skoncentrowały się na lepszym zrozumieniu mechanizmów reakcji immunologicznych. Nowe badania wykazały, że osoby z alergią na cytrusy mogą mieć zwiększoną wrażliwość na inne pokarmy, takie jak orzechy czy jaja, co może prowadzić do rozwoju tzw. syndromu alergii wielokrotnej.
Statystyki pokazują, że około 5% populacji dorosłych może doświadczać jakiejś formy alergii pokarmowej, a alergia na cytrusy stanowi niewielki, ale rosnący odsetek tych przypadków. Naukowcy podkreślają znaczenie edukacji pacjentów w zakresie unikania alergenów oraz umiejętności rozpoznawania objawów anafilaksji.
Zaleca się również, aby osoby z alergią na cytrusy regularnie konsultowały się z alergologiem, aby monitorować swoje objawy i modyfikować plan leczenia w zależności od zmieniających się potrzeb zdrowotnych.
