Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) znacząco zmniejsza zdolność oddychania, a także zwiększa ryzyko wystąpienia zapalenia płuc. Osoby z POChP, które doświadczają zapalenia płuc, mają znacznie wyższe wskaźniki umieralności z powodu infekcji.
Zrozumienie związku pomiędzy tymi dwoma schorzeniami jest kluczowe dla zapewnienia szybkiego i skutecznego leczenia. Nieleczone zapalenie płuc wiąże się z wyższym ryzykiem zgonu, zwłaszcza u pacjentów z POChP.
Jaki jest link?
POChP osłabia funkcjonowanie dróg oddechowych oraz płuc i obejmuje dwa główne schorzenia:
- Rozedma płuc, która niszczy pęcherzyki powietrzne w płucach. W miarę postępu rozedmy, pęcherzyki stają się osłabione, co utrudnia dostarczanie tlenu do organizmu.
- Przewlekłe zapalenie oskrzeli, które powoduje stan zapalny w drogach oddechowych, prowadząc do nadmiernego wydzielania śluzu.
Palenie tytoniu jest główną przyczyną POChP, ale warto zaznaczyć, że niektóre osoby, które nigdy nie paliły, również mogą na nią zachorować. Rzadki wariant genetyczny, znany jako niedobór antytrypsyny alfa-1, może być również przyczyną POChP u niektórych pacjentów.
Zapalenie płuc to grupa zakażeń płuc, które mogą być spowodowane bakteriami, wirusami lub grzybami. W przypadku zapalenia płuc, w pęcherzykach płucnych gromadzi się płyn, co utrudnia oddychanie i może prowadzić do niskiego poziomu tlenu we krwi, co w skrajnych przypadkach może być śmiertelne.
Zapalenie płuc może także rozprzestrzeniać się w organizmie, powodując poważne infekcje systemowe. Co roku około 50 000 ludzi w Stanach Zjednoczonych umiera z powodu zapalenia płuc.
Osoby cierpiące na POChP są bardziej podatne na zapalenie płuc z powodu osłabienia układu oddechowego oraz obniżonej odporności. Często umierają na zapalenie płuc, w porównaniu do zdrowych pacjentów.
Jedno z badań wskazało, że 12,6% pacjentów z POChP doświadczyło zapalenia płuc co najmniej raz w ciągu trzech lat. W tym samym badaniu 12,5% przypadków zapalenia płuc w tej grupie pacjentów zakończyło się śmiercią.
Pacjenci z POChP, którzy rozwinęli zapalenie płuc, zazwyczaj doświadczają pogorszenia stanu zdrowia i często wymagają hospitalizacji. Proces powrotu do zdrowia po infekcji trwa dłużej, a ryzyko poważnych powikłań jest znacznie wyższe w porównaniu do zdrowych osób.
Inne czynniki ryzyka zapalenia płuc
Inne czynniki ryzyka zapalenia płuc, niezwiązane z POChP, obejmują:
- Narażenie na bakterie lub wirusy. U zdrowych ludzi to najczęstsze przyczyny zapalenia płuc. Niektórzy pacjenci rozwijają zapalenie płuc po przebytym wirusowym zakażeniu dróg oddechowych, takim jak grypa. Osoby z POChP, które przechodzą grypę, są bardziej narażone na zapalenie płuc.
- Osłabiony układ odpornościowy. Osoby z HIV, AIDS, rakiem, chorobami autoimmunologicznymi, a także bardzo małe dzieci, osoby starsze i osoby z innymi schorzeniami, mają osłabioną zdolność do zwalczania zapalenia płuc. Ponadto, badania wykazały, że POChP również osłabia układ odpornościowy.
- Inne choroby układu oddechowego, takie jak gruźlica.
- Aspiracja pokarmu, treści żołądkowej lub wody, co prowadzi do zapalenia płuc zwanego aspiracyjnym.
Aby zmniejszyć ryzyko zapalenia płuc, można zastosować następujące strategie:
- Częste mycie rąk, szczególnie w sezonie grypowym oraz po kontakcie z chorymi. Mycie rąk pomaga zapobiegać wirusom, które mogą prowadzić do zapalenia płuc.
- Zaszczepienie się przeciwko infekcjom, które mogą wywołać zapalenie płuc, takim jak grypa, krztusiec czy choroba pneumokokowa. Lekarze mogą zalecać dodatkowe szczepienia w zależności od indywidualnych czynników ryzyka.
- Proaktywne podejście do leczenia POChP za pomocą leków, ćwiczeń oraz innych strategii zalecanych przez lekarza.
- Rzucanie palenia. Palenie tytoniu pogarsza zarówno POChP, jak i zapalenie płuc, dodatkowo osłabiając układ odpornościowy.
- Unikanie kontaktu z osobami cierpiącymi na infekcje dróg oddechowych, grypę i inne choroby zakaźne.
Zapalenie płuc czy POChP?
Ponieważ objawy POChP mogą się nasilać, a następnie ustępować, często trudno jest odróżnić ją od zapalenia płuc. Nagłe problemy z oddychaniem zawsze wymagają interwencji medycznej.
Do wyraźnych objawów zapalenia płuc należą:
- Gorączka, choć nie wszyscy pacjenci z zapaleniem płuc ją mają.
- Dreszcze, bóle mięśni oraz uczucie zimna.
- Ból w klatce piersiowej lub plecach, szczególnie podczas oddychania.
- Wymioty, nudności lub biegunka.
- Ogólne osłabienie, nawet podczas wykonywania prostych czynności.
Chociaż objawy POChP mogą się poprawiać, zapalenie płuc zwykle prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia.
Leczenie
Leczenie zapalenia płuc zależy od jego etiologii. Antybiotyki skutecznie leczą bakteryjne zapalenie płuc, jak i wszelkie towarzyszące infekcje bakteryjne. W przypadku ciężkich infekcji, może być konieczne podanie antybiotyków w warunkach szpitalnych.
Leki przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze są stosowane w leczeniu wirusowego lub grzybiczego zapalenia płuc.
Inne metody leczenia zapalenia płuc koncentrują się na łagodzeniu objawów oraz zapobieganiu powikłaniom. Czasami zapalenie płuc wymaga hospitalizacji, szczególnie u pacjentów z POChP.
W warunkach szpitalnych leczenie może obejmować:
- Podawanie płynów dożylnie
- Monitorowanie parametrów życiowych, takich jak częstość oddechów i rytm serca
- Kontrolowanie poziomu tlenu we krwi
- Terapia tlenowa
- Specjalistyczne zabiegi oddechowe
Poprawa zdrowia układu oddechowego i leczenie POChP
POChP jest chorobą nieuleczalną, a leczenie ma na celu jedynie łagodzenie objawów, poprawę jakości życia oraz wydłużenie przeżycia. Osoby z POChP doświadczają średnio 1,3 zaostrzenia rocznie, a w miarę postępu choroby nawroty mogą stać się częstsze.
Wiele zmian w stylu życia może pomóc w leczeniu POChP. Obejmują one:
- Utrzymywanie prawidłowej masy ciała poprzez zbilansowaną dietę.
- Rzucenie palenia.
- Unikanie alergenów oraz toksycznych oparów. Osoby pracujące w takich warunkach powinny skonsultować się z lekarzem na temat sposobów minimalizacji ryzyka.
- Unikanie wychodzenia na zewnątrz w czasie, gdy jakość powietrza jest niska. Zanieczyszczenie powietrza stanowi poważne zagrożenie dla pacjentów z POChP.
- Natychmiastowe leczenie infekcji dróg oddechowych.
- Regularne ćwiczenia, które są tolerowane. Rehabilitacja oddechowa może być doskonałym sposobem na rozpoczęcie aktywności fizycznej.
Aktywności takie jak spacery, joga czy Tai-chi mogą wzmocnić serce i płuca. Poprawiają one zdolność organizmu do wykorzystania tlenu i mogą pomóc w technikach oddychania, ułatwiając oddychanie.
Dostępne są również terapie, które mogą spowolnić postęp POChP lub złagodzić objawy, takie jak:
- Terapia tlenowa. Osoby z POChP mogą potrzebować maski tlenowej podczas zaostrzeń choroby.
- Leki rozszerzające oskrzela. Te leki pomagają utrzymać drogi oddechowe otwarte i są dostępne w formie o krótkim i długim działaniu.
- Kortykosteroidy. Leki te mogą złagodzić objawy podczas zaostrzeń, jednak mają działania niepożądane, dlatego lekarze często zalecają inne terapie jako pierwsze.
- Antybiotyki. W przypadku zwiększonej ilości śluzu lub zmiany jego barwy, mogą być wskazane antybiotyki.
Poważne objawy POChP mogą wymagać hospitalizacji, a w wielu przypadkach nie poprawiają się one przy stosowaniu leków w warunkach domowych.
Długość życia
POChP może znacznie zmniejszyć oczekiwaną długość życia, szczególnie u osób cierpiących na ciężką postać choroby lub palących tytoń.
Osoba w wieku 65 lat, będąca palaczem z POChP w stadium 1, może żyć o 0,3 roku krócej niż osoba niepaląca bez POChP. Z kolei palacz w stadium 3 lub 4 POChP może stracić średnio 5,8 roku życia.
POChP była trzecią najczęstszą przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych w 2014 roku.
Oprócz zapalenia płuc, inne potencjalne powikłania POChP to:
- Niewydolność oddechowa
- Niewydolność sercowo-naczyniowa
- Utrata masy mięśniowej i osłabienie
- Depresja lub lęk
- Utrata masy ciała
Innym możliwym powikłaniem POChP jest rak płuc, w którym aktualny stan zapalny może odgrywać istotną rolę. Większość pacjentów z POChP ma historię palenia, co również zwiększa ryzyko, podobnie jak czynniki genetyczne.
Gdy POChP występuje razem z innymi schorzeniami układu oddechowego, takimi jak astma czy alergie, objawy mogą się nasilać. Osoby, u których wystąpiły nowe objawy lub pogorszyły się objawy POChP, powinny jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w celu wykluczenia innych diagnoz.
