Rak płuc może być niepokojącą diagnozą. Ten rodzaj nowotworu jest agresywny i może szybko rozprzestrzenić się na inne narządy, takie jak trzustka i wątroba. Jednak z odpowiednią wiedzą i wczesnym wykryciem, pacjenci mają szansę na lepsze rokowania.
Ponad połowa osób z rakiem płuc przeżywa, jeśli choroba zostanie wykryta, gdy jest nadal zlokalizowana w płucach. Skanowanie obrazowe płuc może ujawnić lokalizację, nasilenie, a nawet rodzaj raka płuc, oferując dokładny obraz i właściwe leczenie.
Rodzaje
Diagnozowanie raka płuc jest trudne, nawet dla radiologów i onkologów. Pacjenci zaniepokojeni diagnozą powinni porozmawiać z lekarzem, ponieważ porównywanie zdjęć w Internecie może prowadzić do nieprawidłowych informacji.
Oto kilka cech różnych typów raka płuc:
Drobnokomórkowy rak płuc
Rak drobnokomórkowy płuc, zwany także rakiem owsa, stanowi około 15 procent przypadków raka płuca. Ten typ nowotworu ma tendencję do szybszego rozprzestrzeniania się na inne obszary ciała niż inne typy i szybko rośnie.
W większości przypadków nowotwory drobnokomórkowego raka płuca są zlokalizowane w kierunku środka płuc. Nowotwory wysuwają się z oskrzeli płata, podziałów głównych dróg oddechowych płuc. Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej drobnokomórkowy rak płuc może przypominać białe masy zlokalizowane w kierunku środka płuc.
Niedrobnokomórkowy rak płuc
Istnieje kilka rodzajów niedrobnokomórkowego raka płuc, każdy z ich charakterystycznymi cechami na skanach płuc.
Niedrobnokomórkowe raki płuc mogą być trudne do odróżnienia od siebie, szczególnie na zdjęciu klatki piersiowej.
Rak gruczołowy
Gruczolakoraki stanowią około 40 procent przypadków raka płuc. Ten niedrobnokomórkowy rak płuc rozwija się powoli i znajduje się w zewnętrznych częściach płuc. Podczas skanowania płuc gruczolakoraki mogą przypominać drobnokomórkowego raka płuc, ale znajdują się raczej na zewnętrznych częściach płuc, a nie blisko centrum.
Gruczolakoraki wyglądają jak okrągłe guzki w płucach i pojawiają się najpierw w komórkach wytwarzających śluz. Ważne jest, aby ustalić, jaki to rodzaj gruczolakoraka, ponieważ może to wpływać na leczenie i perspektywy.
Chociaż palenie tytoniu jest głównym czynnikiem ryzyka dla gruczolakoraka, to jest również najczęstszą postacią raka płuc wśród osób niepalących.
Rak płaskokomórkowy (naskórkowy)
Około 30-35 procent wszystkich nowotworów płuc to rak płaskonabłonkowy. Ten typ nowotworu wywodzi się z komórek wyściełających drogi oddechowe płuc.
Guzy występują zwykle w pobliżu jednego z głównych dróg oddechowych płuc. W miarę rozwoju guza mogą sięgać do ściany klatki piersiowej.
Rak wielkokomórkowy (niezróżnicowany)
Rak wielkokomórkowy (niezróżnicowany) stanowi 10-15% wszystkich przypadków raka płuca.
Może pojawić się w dowolnym miejscu w płucach. Ponieważ szybko rośnie i rozprzestrzenia się, może rozszerzyć się poza płuco.
Rak wielkokomórkowy jest jedną z najtrudniejszych form leczenia raka płuca.
Mesothelioma
Warstwa komórek zwana mezotelium otacza płuca, serce, brzuch i inne narządy. Opłucna, rodzaj mezotelium, otaczają płuca. Międzybłoniak opłucnej, zwykle nazywany właśnie międzybłoniakiem, jest nowotworem tej warstwy tkanki.
Mesothelioma nie wyróżnia się na zdjęciach rentgenowskich klatki piersiowej. Może występować zmniejszenie objętości po jednej stronie klatki piersiowej lub duży nieprzejrzysty wzrost pokrywający dużą część płuc.
Rak przerzutowy
Przerzuty to proces, w którym rak rozprzestrzenia się z jednego (pierwotnego) obszaru ciała na inny (wtórny) obszar. Może rozprzestrzeniać się przez tkankę, przemieszczając się przez krew do odległego regionu ciała. Może również rozprzestrzenić się na otaczające obszary w miarę wzrostu guza.
Rak przerzutowy, który jest przerzutowy oznacza, że rozprzestrzenił się na inny region ciała. Jego cechą charakterystyczną jest to, że pojawią się oznaki raka w innym narządzie. Na przykład rak w płucach i wątrobie sugeruje przerzutowy rak płuc.
Raki z innych obszarów ciała mogą czasami przenosić się do płuc. Te nowotwory nie są technicznie rakiem płuc, ale mogą wpływać na funkcjonowanie płuc. Są one widoczne na skanach płuc, ale ich specyficzna prezentacja zależy od rodzaju raka, stopnia przerzutowania i podobnych czynników.
Testy
Rak płuc jest trudny do wykrycia, szczególnie, że wczesne etapy często nie dają żadnych objawów. Dla wielu osób zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej jest pierwszą opcją diagnostyczną. Jednak około połowa dorosłych osób, którym prześwietlenie klatki piersiowej ma co najmniej jeden wzrost, podczas gdy mniej niż 5 procent wzrostu jest nowotworowych.
W zależności od objawów i czynników ryzyka lekarz może zalecić monitorowanie wzrostu w czasie lub wykonanie innych testów w celu oceny, czy jest on nowotworowy.
MRI i skany PET mogą dostarczyć więcej szczegółów na temat wzrostu w płucach. Aby potwierdzić diagnozę raka płuc, lekarz będzie musiał wykonać biopsję płuca. Podczas biopsji lekarz pobiera niewielką próbkę wzrostu płuc przed zbadaniem go pod mikroskopem pod kątem komórek rakowych.
Kto choruje na raka płuc?
Chociaż każdy może rozwinąć raka płuc, osoba paląca stanowi główny czynnik ryzyka dla wszystkich postaci raka płuc z wyjątkiem międzybłoniaka. Około 80-90 procent pacjentów z rakiem płuca to obecni lub byli palacze. Osoby z międzybłoniakiem zwykle rozwijają objawy ze względu na narażenie na działanie azbestu. Bierna ekspozycja na dym jest również czynnikiem ryzyka dla raka płuc.
Niektóre inne czynniki ryzyka raka płuc obejmują:
- rodzinna historia raka płuc
- poprzednia radioterapia klatki piersiowej
- narażenie na gaz radonowy
- narażenie na zanieczyszczenia, azbest, olej napędowy i niektóre inne chemikalia
- dieta – niektóre badania sugerują, że palacze, którzy przyjmują suplementy beta-karotenu, są narażeni na zwiększone ryzyko
Objawy
We wczesnych stadiach raka płuca, gdy rak jest najbardziej uleczalny, większość pacjentów nie odczuwa żadnych objawów. Z tego powodu lekarze mogą zalecać regularne prześwietlenia klatki piersiowej osobom ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka płuc.
Po pojawieniu się objawów obejmują one:
- świszczący oddech i kaszel
- długotrwałe zatory
- zadyszka
- odkrztuszanie krwi
- zawroty głowy i zmęczenie
- nawracające infekcje klatki piersiowej i układu oddechowego
W miarę rozwoju i rozprzestrzeniania się raka płuc objawy stają się poważniejsze. Przerzutowy rak płuca może wywoływać szeroki zakres objawów w zależności od narządu lub układu krążenia.
Leczenie i perspektywy
Prognozy dotyczące raka płuc zależą od stadium raka, wieku i stanu zdrowia pacjenta oraz od tego, jak wykryto wczesny nowotwór. Pięcioletnie przeżycie wynosi około 55 procent, gdy rak nie przeniósł się poza płuca, ale tylko 16 procent nowotworów wykrywa się tak wcześnie.
Opcje leczenia obejmują:
- operacja usunięcia guzów
- leki spowalniające wzrost guza
- immunoterapia wspomagająca układ odpornościowy
- chemoterapia
- radioterapia
Środki zaradcze w stylu życia, takie jak dieta, ćwiczenia i rzucenie palenia, mogą również przedłużyć życie i zmniejszyć nasilenie objawów.
Nowe badania i perspektywy na 2024 rok
W roku 2024 obserwujemy znaczący postęp w diagnostyce i leczeniu raka płuc. Nowe technologie, takie jak sztuczna inteligencja w analizie obrazów, pozwalają na wcześniejsze wykrywanie nowotworów, co zwiększa szanse na skuteczne leczenie. Badania wykazały, że zastosowanie terapii celowanej oraz immunoterapii przynosi obiecujące rezultaty, szczególnie w przypadku pacjentów z przerzutami.
Dodatkowo, nowe metody diagnostyczne, takie jak biopsje płynne, pozwalają na wykrywanie komórek rakowych w próbkach krwi, co może zrewolucjonizować sposób, w jaki diagnozujemy i monitorujemy postęp choroby. Statystyki wskazują, że wczesne wykrycie poprzez te nowoczesne metody może poprawić pięcioletnie przeżycie pacjentów do 70% w niektórych grupach wiekowych.
Podsumowując, badania nad rakiem płuc w 2024 roku dają nadzieję na skuteczniejsze terapie oraz lepsze zrozumienie tej choroby, co może przyczynić się do zmniejszenia liczby przypadków i poprawy jakości życia pacjentów.
