Bone siniak: Co musisz wiedzieć

Większość ludzi zna siniaki, przebarwienia i obrzęki, które występują przy uderzeniu w mięśnie i tkankę miękką. Jednak ludzie mogą nie zdawać sobie sprawy z tego, że kości mogą zostać zranione.

Siniaki mogą trwać od kilku dni do kilku miesięcy i mogą różnić się od łagodnych do ciężkich. Siniaki kostne należą do najpoważniejszych i najbardziej bolesnych. Siniaki kostne zwykle goją się w ciągu kilku miesięcy, chociaż większe siniaki kostne mogą trwać dłużej.

Co to jest?

Siniaki tworzą się, gdy naczynie krwionośne pęka blisko powierzchni skóry po uderzeniu. Zepsute naczynia krwionośne wnikają do tkanki pod skórą w niewielkiej ilości krwi. Obszar na początku będzie miał kolor czerwony, zmieniając kolor na niebieski lub purpurowy, zielony, żółto-brązowy, a ostatecznie na normalny kolor skóry, gdy siniak goi się.

Siniaki mogą zdarzyć się nie tylko pod skórą, ale także głębiej w tkankach, narządach i kościach. Podczas gdy te głębsze siniaki mogą nie wykazywać widocznych śladów krwawienia, siniak może powodować ból.

W 1988 r. W badaniu odkryto warunek, który naukowcy nazwali obrzękiem szpiku kostnego. Stwierdzono, że osoby z bólem biodra i kolana zmieniły gęstość szpiku kostnego na obrazie rezonansu magnetycznego (MRI), który nie był widoczny podczas badania rentgenowskiego.

Obrzęk szpiku kostnego jest obecnie nazywany „siniakiem kostnym” w celu odzwierciedlenia traumatycznej natury stanu. Siniak kostny jest czasami nazywany stłuczeniem kości.

Zmiany w szpiku kostnym w przypadku siniaki kostnej mogą być spowodowane:

• Zwiększone gromadzenie się krwi: Rozszerzone naczynia włosowate powodują zastój krwi, co prowadzi do ciężkiego stanu zapalnego.
• Płyn w kości: przy urazach mięśni płyn gromadzi się w mięśniach i powoduje ich puchnięcie. Jest to znane jako obrzęk. Kości nie są w stanie puchnąć, ponieważ są twarde. Zamiast tego płyn w kościach wytwarza ciśnienie, co prowadzi do bólu.
• Reaktywne przekrwienie: Dzieje się tak, gdy przepływ krwi wzrasta po chwilowym przerwaniu.
• Złamanie: Może wystąpić niewielkie pęknięcie w warstwie kości, tuż poniżej chrząstki stawowej.

Beleczki są siatką podtrzymującą tkankę włóknistą w kości. Całkowite złamanie kości oznacza uszkodzenie wszystkich beleczek kostnych w tym konkretnym obszarze kości, co powoduje złamanie. Siniak kostny jest często opisywany jako stadium przed złamaniem. W takim przypadku tylko niektóre z beleczek są uszkodzone.

Objawy stłuczenia kości

W obszarze dotkniętym siniakiem kostnym objawy mogą obejmować:

• Ból lub tkliwość, które utrzymują się po zniknięciu skóry
• Obrzęk
• Zmiana koloru skóry
• Bóle stawów w pobliżu strefy uderzenia
• Zapalenie stawu
• Sztywność stawów.

Ból związany z siniakiem kostnym trwa dłużej niż uszkodzenie tkanki miękkiej.

Rodzaje

Istnieją trzy rodzaje siniaków kostnych:

• Krwawienie podostałkowe, gdy krew gromadzi się pod włóknistą błoną pokrywającą powierzchnię kości
• Międzykostny siniak, obejmujący krwawienie i obrzęk w centralnej jamie kości, gdzie przechowywany jest czerwony i żółty szpik kostny
• Zmiany podchrzęstne, w których występuje krwawienie i obrzęk pomiędzy chrząstką a kością pod spodem.

Rodzaj siniaka kostnego osoby zależy od miejsca, w którym doszło do uszkodzenia kości.

Podkostokowy krwiak najczęściej występuje po urazowym uderzeniu w kość. Występuje powszechnie w dolnych partiach ciała.

Międzykostne siniaki mogą być wynikiem regularnego stosowania ekstremalnego nacisku na kość. Ten rodzaj siniaków dotyka głównie piłkarzy, koszykarzy i biegaczy.

Zmiany podchrzęstne są wyzwalane przez siłę ściskającą, która niszczy komórki i oddziela chrząstkę i leżącą pod nią kość, lub siłę obrotowego skręcenia. Ponownie, ten typ siniaka kostnego występuje najczęściej u piłkarzy i koszykarzy.

Skakanie lub uderzenie przez poruszanie się po twardych powierzchniach może powodować wszystkie trzy typy siniaków kostnych.

Przyczyny

Każda kość w ciele może zostać zraniona. Siniaki kości są często zgłaszane w kolanie, nadgarstku, kości piętowej, stopie, kostce i biodrze. Często następują po jednym traumatycznym wydarzeniu, takim jak uraz sportowy, upadek, wypadek samochodowy lub strajk od osoby lub przedmiotu.

Skręcenie urazów, które mogą powodować skręcenia stawów, może również powodować siniaki kostne.

Siniaki kostne występują w następujących postaciach traumy:

• Bezpośredni cios w kość
• Siły związane ze skórą lub mięśnie oderwane od kości
• Dwie kości uderzające w siebie po urazach więzadeł
• Uszkodzenie sąsiednich kości.

Każda z tych form urazu ma unikalny, skojarzony wzór siniaka kostnego.

Siniaki kostne mogą być również spowodowane stanami chorobowymi, takimi jak zapalenie stawów, w przypadku których powierzchnie kości mogą mielić się ze sobą.

Czynniki ryzyka wystąpienia stłuczenia kości

Osoba może być bardziej narażona na siniaczenie kości, jeśli:

• Weź udział w sportach o dużym wpływie na sport
• Mają fizycznie wymagającą pracę
• Nie noś sprzętu ochronnego do uprawiania sportu lub wykonywania pracy
• Mają zapalenie kości i stawów.

Siniaki kostne są powszechne u ludzi grających w piłkę nożną, piłkę nożną, hokej i koszykówkę, tych, którzy uprawiają sporty walki oraz biegaczy.

Uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego w sportach młodzieżowych

Udział w zajęciach sportowych znacząco rośnie w szkołach średnich w Stanach Zjednoczonych. W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci udział mężczyzn wzrósł o około 3 procent, a udział kobiet podwoił się co 10 lat.

Wraz z tym wzrostem udziału w sporcie nastąpił wzrost urazów więzadła krzyżowego przedniego (ACL) u sportowców płci męskiej i żeńskiej.

ACL biegnie po przekątnej w środku kolana i zapewnia rotacyjną stabilność kolan. Sportowcy biorący udział w sportach o wysokim popycie, takich jak piłka nożna, piłka nożna i koszykówka, najprawdopodobniej zranią ACL.

Badania MRI nad ostrym uszkodzeniem ACL wykryły siniaki, stłuczenia lub obrzęki kości u ponad 80 procent uczestników badania. Uważa się, że gwałtowne uderzenie kości chrząstki i kości udowej przenoszone do kości powoduje siniaki kostne.

Diagnoza

Ważne jest, aby uzyskać opinię lekarza, jeśli podejrzewa się siniak kostny, ponieważ stan ten może być częścią poważniejszego problemu. Pomoc medyczną należy szukać, jeśli obrzęk nasila się, jeśli nie zmniejsza się, lub jeśli ból nasilił się i nie złagodzi go środek przeciwbólowy.

Lekarz często będzie podawał szczegóły wywiadu i objawy choroby i zapytał, jak doszło do urazu. Lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne i sprawdzić uszkodzone miejsce pod kątem bólu, zasinienia i obrzęku. Z tego badania można podejrzewać i zdiagnozować siniak kostny. MRI może być sugerowany, jeśli objawy nie ulegają poprawie.

Siniaki kostne nie pojawiają się na zdjęciach rentgenowskich, chociaż można zastosować zdjęcie rentgenowskie, aby wykluczyć złamanie kości. Pojawiają się na skanach MRI jako słabo określone regiony w szpiku.

Leczenie

Siniak kostny można leczyć spoczynkiem, lodem, uciskiem, podniesieniem, zapobieganiem i uśmierzeniem bólu.

Lekarz może zasugerować:

• Odpoczynek zajętej kości lub stawu
• Zmniejszenie obrzęku poprzez uniesienie uszkodzonego obszaru powyżej poziomu serca
• Nakładanie lodu na uraz kilka razy dziennie
• Leki zmniejszające ból i stany zapalne
• Noszenie ortezy, aby ograniczyć ruch.

Ważne jest unikanie ciągłego lub intensywnego ucisku lub dużego ciężaru na dotkniętym obszarze, aby zapobiec pogorszeniu się problemu. Jeśli kość lub staw nie mają wystarczającego odpoczynku, proces gojenia może zwolnić i może wystąpić więcej uszkodzeń.

Dostawca opieki zdrowotnej może również udzielać porad dotyczących diety. Jedzenie diety bogatej w wapń, witaminę D i białko może pomóc w procesie gojenia. Palenie może opóźnić gojenie się kości.

Większość siniaków kostnych leczy się w ciągu kilku miesięcy. Jednak może minąć kilka tygodni lub nawet miesięcy, zanim dana osoba może wrócić do swojego sportu.

W rzadkich przypadkach organizm może mieć trudności z uzyskaniem przepływu krwi, aby powrócić do uszkodzonego obszaru, powodując martwicę kości. Martwica jałowa jest śmiercią tkanki kostnej z powodu braku dopływu krwi. Jeśli kość umiera, powstałe uszkodzenia są nieodwracalne.

Czas potrzebny na wyleczenie kości zależy od jej nasilenia. Siniaki kostne goją się już od 3 tygodni do 2 lat.

Podczas gdy nie zawsze można zapobiec siniakom kostnym, spożywanie zbilansowanej diety, regularne ćwiczenia, rzucenie palenia, ograniczenie spożycia alkoholu i noszenie zalecanego sprzętu ochronnego podczas uprawiania sportu może pomóc w utrzymaniu zdrowych kości.