W raku piersi nieprawidłowe geny powodują, że komórki piersi rosną niekontrolowanie i nie umierają tak jak zwykle.
Jeśli komórki te rosną powoli i nie atakują innych tkanek, powodują łagodne nowotwory. Są to grudki, które zwykle nie są uważane za niebezpieczne dla zdrowia.
Gdy nieprawidłowe komórki rosną w szybszym tempie i zaczynają atakować otaczające tkanki, tworzą nowotworowe nowotwory. Te grudki stanowią poważne ryzyko i mogą się rozprzestrzeniać, tworząc nowe nowotwory w całym ciele.
Według BreastCancer.org, 1 na 8 kobiet w Stanach Zjednoczonych doświadcza inwazyjnego raka piersi przez całe życie. National Cancer Institute szacuje, że w 2016 r. Około 246 660 kobiet zostanie zdiagnozowanych z inwazyjnym rakiem piersi. Nieco ponad 16 procent umrze z powodu choroby.
Rak piersi jest jedną z najczęstszych form raka u amerykańskich kobiet, co stanowi 30 procent nowych przypadków raka w 2015 r. Mężczyźni są narażeni na znacznie mniejsze ryzyko, a ryzyko na całe życie w USA wynosi około 1 na 1000.
Objawy i wczesne objawy
Rak piersi często może być trudny do wykrycia we wczesnym stadium. Podczas gdy u niektórych pacjentów z rakiem piersi występują guzy, ból, obrzęk i zmiany skórne, inni mogą nie odczuwać wyraźnych objawów.
Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne donosi, że większość przypadków raka piersi po raz pierwszy pojawia się jako nowa masa lub guz. Może również pojawić się wiele innych objawów, w tym:
- Ból piersi lub sutków
- Obrzęk, podrażnienie lub zmiana koloru piersi lub brodawki sutkowej
- Chowanie sutków
- Nowy pieprzyk lub zmiana w istniejącym mięśniu sutka lub brodawki sutkowej
- Ból na piersi lub brodawki, które się nie zagoją
- Przetargowe lub powiększone gruczoły pod pachą lub w okolicy szyi
- Rozładowanie brodawek
- Zmiana ogólnego rozmiaru, kształtu lub wyglądu piersi lub brodawki sutkowej
- Chrypliwy, uporczywy kaszel
- Zmiana apetytu
- Trudności z połykaniem
- Ból po posiłkach
- Bolesne lub trudne oddawanie moczu lub ruchy jelit
- Krew w moczu lub stolcu
- Niewyjaśniony przyrost masy ciała lub utrata masy ciała
- Nocne poty
- Ogólne uczucie osłabienia lub zmęczenia
National Cancer Institute oferuje narzędzie do oceny ryzyka, które ma pomagać pracownikom służby zdrowia.
Jak mają się guzy piersi?
Poczucie guza piersi zależy od przyczyny, lokalizacji i wzrostu. Mogą się bardzo różnić od bolesnych, twardych i nieruchomych do miękkich, bezbolesnych i łatwo ruchomych.
Według BreastCancer.org, guzki są najprawdopodobniej nowotworowe, jeśli nie powodują bólu, są twarde, mają nierównomierny kształt i są nieruchome.
Gruczolakowate grudki wydają się być bezbolesne, łatwo przemieszczalne, gładkie, zaokrąglone i mogą znikać same. Torbiele piersi są gładkie, ale twarde. Ropnie piersi i mastitis zwykle powodują bolesne, obrzęknięte grudki i często towarzyszy im gorączka i zaczerwienienie wokół dotkniętej skóry.
Większość wczesnych nowotworów sutka jest diagnozowana podczas przesiewowych mammografii, zanim poczuje się guzek. Mammogramy są najskuteczniejszą dostępną metodą wykrywania raka piersi. Jednak mammografia nie jest w 100 procentach.
National Breast Cancer Foundation (NBCF) zaleca comiesięczne wykonywanie badań w domu w celu poszukiwania zmian w piersiach oraz regularnych mammografii.
Najważniejszą i najtrudniejszą częścią wczesnego wykrywania jest fakt, że tak szeroki zakres zmian i objawów może, ale nie musi wystąpić. Dlatego tak ważne są regularne badania przesiewowe.
Ważne jest również, aby ludzie dobrze orientowali się w normalnym rozmiarze, kształcie, wyglądzie i odczuwaniu ich piersi, aby byli świadomi jakichkolwiek zmian.
NBCF sugeruje wykonanie samobadania piersi w trzech etapach: pod prysznicem, przed lustrem i leżąc.
Wskazówki dotyczące samokontroli
Jak poczuć anomalie
Prysznic jest idealnym miejscem do sprawdzania guzków piersi, ale ten etap egzaminu można wykonać w dowolnym miejscu.
Korzystając z podkładki palców, poruszaj się okrężnym ruchem od środka, w pobliżu brodawki, na zewnątrz. Ludzie powinni odczuwać zmiany, takie jak guzy, zgrubienia lub ból.
Zakryj cały obszar piersi od linii dekoltu do otaczającej klatki piersiowej, obojczyka i obszaru pod pachami. Powinno to odbywać się zarówno z boku na bok, jak iz góry iz dołu.
Lekkie ciśnienie powinno być przyłożone bliżej powierzchni piersi i brodawki. Potrzebne jest średnie i mocne ciśnienie, aby właściwie sprawdzić głębszą tkankę i tkankę bliżej klatki piersiowej i mięśni pleców. Należy również ścisnąć brodawkę, sprawdzając, czy nie ma wydzieliny, grudek i bólu.
Ta sama rutyna powinna być również wykonywana podczas leżenia, pozwalając tkance piersiowej spocząć równomiernie na ścianie klatki piersiowej.
Jak szukać nieprawidłowości
Stojąc przed lustrem, ludzie powinni patrzeć na ogólny wygląd piersi i sutków. Oto kilka pytań do przemyślenia:
- Czy są one podobne pod względem wielkości, kształtu lub wysokości?
- Czy jest inny kolor niż inny?
- Czy są widoczne widoczne zmiany skórne, znaki, zmiany barwy lub pieprzyki?
- Czy występują oznaki obrzęku, zgnilizny, bruzdkowania lub zmian konturu?
- Czy sutki są skierowane na zewnątrz lub do wewnątrz?
Ludzie powinni przeglądać tę listę kontrolną z rękami uniesionymi po bokach i nad głową.
Następnie ludzie powinni mocno przyciskać dłonie do bioder i napinać mięśnie klatki piersiowej. Rzadko zdarza się, że dwa piersi są identyczne, ale ważne jest, aby szukać różnic między nimi.
Inne stany, które powodują grudki piersi
Według Brytyjskiej Narodowej Służby Zdrowia ogromna większość guzków piersi nie jest nowotworowa. Podczas gdy niektóre mogą być bolesne i powodować zmiany w piersiach, łagodne grudki nie są uważane za zagrażające życiu. Mogą jednak wymagać leczenia lub operacji.
Do łagodnych rodzajów guzków piersi należą:
- Fibroadenomas
- Fibrocystyczna choroba piersi
- Rozrost przewodowy lub zrazikowy
- Cysty, ropnie lub infekcja
- Zapalenie sutek
- Lipomas
- Brodarczki intradukcyjne
- Tłuszcz martwicy
- Ektazja kanałowa
- Złożone uszkodzenia lub blizny po biopsjach z piersi
Przyczyny i czynniki ryzyka
Według American Cancer Society większość nowotworów sutka to nowotwory przewodowe, poczynając od komórek, które przenoszą mleko do brodawki sutkowej. Choroby zarodkowe, poczynając od gruczołów produkujących mleko, są mniej powszechne.
BreastCancer.org stwierdza, że około 5 do 10 procent wszystkich przypadków raka piersi w USA jest dziedziczna. Oznacza to, że nienormalny gen jest przekazywany z rodzica na dziecko, co często jest mutacją BRCA1 lub BRCA2
Nieprawidłowe kopie tych genów zwiększają ryzyko raka sutka, jajnika i innych nowotworów.
Około 85 procent przypadków raka piersi występuje u kobiet bez rodzinnej historii choroby. W takich przypadkach wiek, płeć i pochodzenie etniczne są największymi czynnikami ryzyka. Ryzyko kobiet wzrasta z wiekiem, a białe kobiety są bardziej zagrożone niż kobiety innych ras.
National Cancer Institute szacuje, że szanse rozwoju raka piersi rosną wraz z wiekiem. Twierdzą, że rak piersi rozwija się u 1 na 227 amerykańskich kobiet w wieku 30 lat i 1 na 26 lat w wieku 70 lat.
Największy wzrost tych szans występuje w okresie między 30 a 50, wzrastając z 1 na 227 na 1 na 42.
Rak piersi u mężczyzn
.
Szacuje się, że 2600 mężczyzn z ACS zostanie zdiagnozowanych z inwazyjnym rakiem piersi, a około 440 mężczyzn umrze z powodu tej choroby w 2016 r. Częstość występowania raka piersi u mężczyzn jest około 100 razy mniejsza niż u kobiet.
Jednak inwazyjne męskie raki piersi mają wyższy wskaźnik zgonów niż kobiety. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), około 17,7 procent kobiet zdiagnozowanych z inwazyjnym rakiem piersi zmarło w tym stanie w porównaniu z 22 procentami mężczyzn w 2013 roku.
NBCF twierdzi, że ta różnica jest prawdopodobnie spowodowana brakiem świadomości na temat raka piersi u mężczyzn.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy udać się do lekarza. Podczas gdy wiele guzków piersi jest nieszkodliwych lub w wyniku innych chorób niż nowotwór, tylko lekarz może to ustalić.
Najczęściej stosowanymi narzędziami do analizy guzków piersi są kliniczne badania piersi, mammografia, rezonans magnetyczny piersi i biopsja.
Kliniczne badania piersi wykonywane są w ramach większości corocznych badań kontrolnych. Są również pierwszym krokiem, który lekarz podejmie, jeśli pacjent zauważy zmiany. Jeśli lekarz zauważy guzek, zwróci uwagę na jego rozmiar, lokalizację i cechy.
Maszyna mammograficzna wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do utworzenia obrazu piersi, w którym tkanki tłuszczowe są ciemne, a tkanki łączne – białe. U młodszych kobiet gęstość piersi lub ilość tkanki łącznej jest zwykle wyższa. To sprawia, że nowotwory, które również wydają się białe na obrazie, są trudne do wykrycia.
MRI piersi i ultradźwięki piersi są rzadziej używanymi narzędziami. Lekarz może również zamówić biopsję piersi, w której igła pobiera tkankę piersiową z obszaru objętego problemem. Próbkę bada się następnie pod kątem komórek nowotworowych pod mikroskopem.
