Jak obniżyć poziomy A1C?

Badanie krwi A1C mierzy średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich 2 do 3 miesięcy.

American Diabetes Association (ADA) zaleca stosowanie testów HbA1c w diagnozowaniu przypadków cukrzycy typu 1 i 2. Testy A1C są również wykorzystywane do monitorowania planów leczenia cukrzycy.

Co to jest test HbA1c?

Test A1C mierzy, jak dobrze organizm utrzymuje poziom glukozy we krwi. Aby to zrobić, test A1C uśrednia procent hemoglobiny związanej z cukrem w próbce krwi.

Kiedy glukoza dostanie się do krwi, wiąże się z białkiem z krwinek czerwonych zwanym hemoglobiną. Im wyższy poziom glukozy we krwi, tym więcej hemoglobiny jest związane.

Czerwone krwinki żyją przez około 4 miesiące, więc wyniki HbA1 odzwierciedlają długoterminowy poziom glukozy we krwi. Testy A1C wykonuje się przy użyciu krwi pobranej przez nakłucie palca lub pobranie krwi.

Lekarze zwykle powtarzają testy A1C przed rozpoznaniem cukrzycy. Wstępne testy HbA1c pomagają lekarzom w ustaleniu wyjściowego poziomu HbA1c dla późniejszego porównania.

Częstość występowania testów HbA1c po postawieniu diagnozy zależy od typu cukrzycy i czynników związanych z zarządzaniem.

Zmniejszanie poziomów

Wiele badań wykazało, że obniżenie poziomów HbA1c może pomóc zmniejszyć ryzyko lub nasilenie powikłań cukrzycy.

W przypadku cukrzycy typu 1 bardziej kontrolowany poziom glukozy we krwi wiąże się ze zmniejszonym tempem progresji choroby. W przypadku cukrzycy typu 2 wykazano, że bardziej kontrolowane poziomy HbA1c zmniejszają objawy dotyczące małych tętnic i nerwów w organizmie. Wpływa to na wzrok i ból, jednocześnie zmniejszając liczbę powikłań.

Długoterminowe badania wykazały również, że wczesna i intensywna kontrola stężenia glukozy we krwi może zmniejszyć powikłania sercowo-naczyniowe u osób z cukrzycą typu 1 lub 2.

Nawet niewielkie zmiany w poziomach A1C mogą mieć duże skutki. ADA zaleca, aby utrzymywanie uczciwej kontroli nad poziomem glukozy we krwi znacznie zmniejszało ryzyko powikłań cukrzycy. Sugerują, że większość osób z cukrzycą powinna utrzymywać poziom HbA1c poniżej 7 procent. Rozpoznanie cukrzycy występuje przy wartości HbA1c wynoszącej 6,5 procent lub więcej w dwóch różnych przypadkach.

Istnieje wiele sposobów na ograniczenie lub kontrolę poziomu HbA1c za pomocą kombinacji aktywności fizycznej i diety.

Wskazówki dotyczące aktywności fizycznej pomagające obniżyć poziomy HbA1c obejmują:

• Zaleca się co najmniej 150 minut umiarkowanego wysiłku fizycznego co tydzień. Odpowiada to 30 minutom co najmniej 5 dni w tygodniu.
• Zwiększenie aktywności życia codziennego (ADL). Są one zdefiniowane jako rutynowe czynności, które ludzie robią codziennie. Harmonogram treningowy jest pomocny, ale cała aktywność może pomóc w obniżeniu poziomu HbA1c.
• Monitorowanie poziomu glukozy we krwi w celu zapewnienia, że ​​cele są spełnione i zmiany zostały rozwiązane.
• Trzymanie się planów leczenia lub leków.
• Ustalanie i osiąganie celów odchudzania.
• Śledzenie postępów w zakresie motywacji i referencji lekarza.
• Angażowanie innych. Zmiany w stylu życia są często łatwiejsze do zaakceptowania, jeśli inne osoby mogą zachęcać i monitorować postępy.

Prawie wszystkie pokarmy oprócz białek chudych zawierają trochę cukru. Zarządzanie spożyciem cukru i utrzymanie zdrowej diety jest kluczem do bezpiecznego obniżenia poziomu HbA1c.

Ogólne wskazówki dietetyczne dotyczące obniżenia poziomu HbA1c obejmują:

• kontrolowanie wielkości porcji
• przestrzeganie ścisłego harmonogramu posiłków, jedzenie co 3-5 godzin
• jedzenie podobnych porcji w posiłkach i przekąskach
• planowanie posiłków z wyprzedzeniem
• prowadzenie dziennika żywności, leków i ćwiczeń
• rozprowadzanie pokarmów bogatych w węglowodany w ciągu dnia
• wybierania mniej przetworzonych lub pełnych produktów spożywczych, takich jak produkty pełnoziarniste, owoce, warzywa, rośliny strączkowe i orzechy
• zjadanie zbilansowanej diety wraz ze zdrowymi białkami, tłuszczami i węglowodanami
• poszukiwanie pomocy zarejestrowanego dietetyka

Kolejna wskazówka dotycząca diety to zliczanie węglowodanów. ADA określa jedną porcję węglowodanów na 15 gramów i zaleca, by dorośli konsumowali od 45 do 60 gramów z każdym posiłkiem. Zwiększenie lub zmniejszenie spożycia może być konieczne w zależności od indywidualnych potrzeb, rutynowych ćwiczeń i planów leczenia.

Dieta

Dłuższy pokarm wymaga trawienia, wolniejszy i mniejszy wpływ ma na poziom cukru we krwi. Pokarmy z cukrami prostymi są szybciej trawione i mogą podwyższyć poziom glukozy we krwi.

Większość planów zarządzania poziomem glukozy we krwi koncentruje się na kontrolowaniu węglowodanów, głównego źródła glukozy (cukru).

Umiarkowane węglowodany

Podczas gdy zarządzanie węglowodanami jest ważne, ludzie nie muszą ich całkowicie unikać. Węglowodany są głównym źródłem paliwa dla ciała i mózgu i zawierają ważne składniki odżywcze.

Chorzy na cukrzycę mogą cieszyć się węglowodanami przy zachowaniu zdrowych poziomów HbA1c, o ile spożycie jest zrównoważone i równomiernie rozłożone w ciągu dnia.

Węglowodany są rozbijane na cukry, skrobie i włókna. Cukry zawierają cząsteczki, które szybko się wchłaniają, powodując wzrost poziomu glukozy we krwi. Skrobie zawierają cząsteczki cukru, które dłużej się rozkładają i wchłaniają, co wpływa na bardziej równomierny poziom glukozy we krwi w czasie.

Błonnik

Włókno jest złożone i rozkłada się na dłużej, co zapewnia bardziej zrównoważoną energię i zmniejsza wzrost poziomu cukru we krwi. Fibra pomaga również wypłukać przewód pokarmowy.

Naturalny cukier

Mniej przetworzone, naturalne cukry, takie jak te znajdujące się w owocach, warzywach i niskotłuszczowych produktach mlecznych są zalecane w stosunku do dodanych, rafinowanych cukrów. Całe owoce, warzywa i produkty mleczne zawierają znacznie więcej istotnych składników odżywczych niż większość przetworzonej żywności i mniej cukru.

W przypadku większości owoców i warzyw jedna porcja węglowodanów wynosi około ½ filiżanki lub 4 uncje.

Chociaż wszystkie owoce i warzywa mają naturalne cukry i składniki odżywcze, niektóre mają więcej niż inne. Wiele warzyw zawiera wysoki poziom błonnika.

Opcje o niskiej zawartości cukru

Niskociałkowe produkty z owoców i warzyw obejmują:

• cytrynowy
• Rabarbar
• Limonka
• guawa
• kiwi
• żurawiny, maliny, jeżyny i truskawki
• mandarynki, nektarynki i śliwki
• oliwki
• awokado
• grejpfrut
• brokuły i kalafior
• jarmuż, kapusta, bok choy i brukselka
• sałata
• spinach, collard greens i chard
• ogórki i cukinia
• pomidory
• grzyby
• seler

Nie należy unikać, ale kontrolować owoców i warzyw o wysokiej zawartości cukru. Wiele z nich zawiera niezbędne składniki odżywcze, które trudno jest uzyskać gdzie indziej.

Laktoza

Laktoza to cukier znajdujący się w produktach mlecznych. Zazwyczaj nie ma dużej różnicy w zawartości cukru między tłuszczem pełnym, tłuszczem o obniżonej zawartości tłuszczu lub beztłuszczowym mlekiem.

Niskie lub bezcukrowe opcje nabiału obejmują:

• zwykłe jogurty
• twarożek
• niesłodzone śmietanki

Niskocukowe, bezmleczne opcje obejmują:

• bez smaku, wzbogaconej soi, ryżu, migdałów, lnu i mleka kokosowego lub produktów

Pełnoziarnisty

Skrobie lub węglowodany złożone obejmują zboża, warzywa skrobiowe i rośliny strączkowe i powinny stanowić większość spożywania węglowodanów. W przypadku większości ziaren i skrobi pół szklanki zawiera 15 gramów porcji węglowodanów.

Podczas gdy skrobie są lepszym wyborem węglowodanów niż cukry proste, nie wszystkie skrobie są wytwarzane jednakowo.

Pełnoziarniste pieczywo, zboża, makarony i rices zawierają witaminy B i E, minerały, niezbędne kwasy tłuszczowe i błonnik. Bielone lub przetworzone ziarna i zboża zawierają zazwyczaj mniej składników odżywczych i wyższy poziom cukru niż produkty pełnoziarniste.

Osoby chore na cukrzycę powinny uważać na produkty, które twierdzą, że zawierają lub zawierają pełnoziarniste. Wiele nadal ma wysoki poziom rafinowanych ziaren i jeszcze więcej dodanego cukru.

Najlepsze opcje pełnoziarniste to:

• mąka pełnoziarnista
• mąka gryczana lub gryczana
• popękana pszenica
• jęczmień pełnoziarnisty
• całe żyto
• proso
• sorgo
• cały owies
• brązowy ryż
• dziki ryż
• Komosa ryżowa
• cała faro
• prażona kukurydza
• pełnoziarnista kukurydza lub mączka kukurydziana
• pszenżyto
• amarant

Warzywa strączkowe i rośliny strączkowe

Mnóstwo skrobiowych warzyw i roślin strączkowych zawiera również wysokie ilości składników odżywczych i błonnika w ich skórze lub strąkach. Niektóre warzywa, takie jak warzywa korzeniowe, takie jak ziemniaki, mają znacznie wyższe stężenia skrobi niż inne. W tym celu należy ściślej monitorować zużycie.

Zdrowe, bogate w skrobię rośliny i strąki obejmują:

• kukurydza
• zielony groszek
• czarny, lima i fasola pinto
• butternut, acorn i wiosenny squash
• dynia
• pasternak
• banan
• suszony groch z czarnymi oczami lub rozdrobniony
• soczewica
• niskotłuszczowa odmiana fasoli lub fasolka po bretońsku
• ignamy lub słodkie ziemniaki
• taro
• serca palmowe
• czosnek

Zrozumienie poziomów A1C

Wyniki testu A1C są wyrażone w procentach. Im wyższy poziom HbA1c, tym większe ryzyko powikłań cukrzycy.

Lekarze mogą również opisywać wyniki testu HbA1c pod względem średniej glukozy lub eag. Wartość eAG określa się, porównując wartości HbA1c z liczbami całkowitymi.

W Stanach Zjednoczonych wyniki eAG są podawane w miligramach na decylitr (mg / dL). Na podstawie wyników HbA1c eAG reprezentuje średniomiesięczny poziom glukozy we krwi.

Zalecenia dotyczące poziomu A1C są różne dla poszczególnych osób. Osoby z bardziej zaawansowaną cukrzycą będą miały wyższy poziom A1C niż zdrowi dorośli bez cukrzycy. Czynniki takie jak oczekiwana długość życia, odpowiedź na leczenie i historia medyczna również mają wpływ.