Skan ultradźwiękowy wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów wnętrza ciała. Jest to technika szeroko stosowana w diagnostyce medycznej, w tym w czasie ciąży, gdzie jej bezpieczeństwo i skuteczność są nieocenione.
Skany ultrasonograficzne, znane również jako sonografia, są nieinwazyjne i nie używają promieniowania jonizującego, co czyni je idealnym narzędziem do obrazowania. Wykorzystują fale dźwiękowe oraz echo do generowania obrazów, dzięki czemu są bezpieczne dla pacjentów w każdym wieku.
Badania ultrasonograficzne są nie tylko kluczowe w ocenie rozwoju płodu, ale także w wykrywaniu problemów zdrowotnych dotyczących wątroby, serca, nerek oraz innych narządów. Pomagają również w precyzyjnym wykonywaniu biopsji, co jest niezwykle istotne w diagnostyce nowotworowej.
Utworzony obraz nazywa się sonogramem i stanowi nieocenione źródło informacji dla lekarzy.
Szybkie fakty dotyczące badań ultrasonograficznych
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących badań ultrasonograficznych. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.
- Skany ultrasonograficzne są bezpieczne i szeroko stosowane.
- Są często używane do monitorowania postępu ciąży.
- Używane są w diagnostyce oraz leczeniu.
- Przed USG zwykle nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie.
Pojęcie
Osoba wykonująca badanie USG jest nazywana ultrasonografem, ale obrazy są interpretowane przez radiologów, kardiologów lub innych specjalistów. W trakcie badania sonograf trzyma przetwornik, który działa jak różdżka, umieszczając go na skórze pacjenta.
Ultradźwięki to dźwięk, który przemieszcza się przez tkanki miękkie i płyny, ale odbija się echem od gęstszych powierzchni, co pozwala na tworzenie obrazów. Termin «ultradźwięki» odnosi się do dźwięku o częstotliwości, której ludzie nie mogą usłyszeć, zazwyczaj w zakresie od 2 do 18 megaherców (MHz).
Wyższe częstotliwości są bardziej efektywne w generowaniu obrazów o wysokiej jakości, jednak są łatwiej wchłaniane przez tkanki, co ogranicza ich głębokość penetracji. Niższe częstotliwości pozwalają na głębsze wnikanie, ale jakość obrazu jest gorsza.
Jak przechwytuje obraz?
Ultradźwięki przechodzą przez krew w komorze serca, ale w momencie, gdy dotykają zastawki, odbijają się, tworząc echo. Podobnie, jeśli ultradźwięki napotkają kamienie żółciowe w woreczku, będą się od nich odbijać.
Im gęstszy obiekt, tym więcej ultradźwięków odbija się z powrotem. To echo daje obrazowi ultradźwiękowemu jego charakterystyczne cechy, a różne odcienie szarości odzwierciedlają różne gęstości.
Przetworniki ultradźwiękowe
Przetwornik, nazywany również różdżką, jest umieszczany na powierzchni ciała pacjenta, aczkolwiek niektóre rodzaje przetworników są stosowane wewnętrznie, co pozwala na uzyskanie wyraźniejszych obrazów. Przykłady to:
- przetwornik endowaginalny, do stosowania w pochwie
- przetwornik endorektalny do użytku w odbytnicy
- przetwornik przezprzełykowy, stosowany w przełyku
Niektóre bardzo małe przetworniki mogą być umieszczone na końcu cewnika i wprowadzone do naczyń krwionośnych, co pozwala na badanie ścian naczyń.
Używa
Badanie ultrasonograficzne jest powszechnie stosowane w diagnostyce, leczeniu i poradnictwie, na przykład w trakcie biopsji. Umożliwia badanie narządów wewnętrznych, takich jak wątroba, nerki, trzustka czy tarczyca, oraz pozwala na ocenę stanu zdrowia jąder i jajników.
Sonografia może pomóc w określeniu, czy guz jest nowotworem, czy może to być torbiel wypełniona płynem. Dodatkowo, pozwala na diagnozowanie problemów z tkankami miękkimi, mięśniami, naczyniami krwionośnymi, ścięgnami oraz stawami. Stosowana jest w przypadkach takich jak zamrożony bark, łokieć tenisisty, czy zespół cieśni nadgarstka.
Problemy krążeniowe
USG Doppler ocenia przepływ krwi w naczyniach oraz ciśnienie. Może określić prędkość przepływu krwi oraz wszelkie przeszkody. Echokardiogram (EKG) jest przykładem ultrasonografii dopplerowskiej, stosowanej do obrazowania układu sercowo-naczyniowego oraz pomiaru przepływu krwi i ruchów tkanek serca.
USG Dopplera pozwala również ocenić funkcję zastawek serca oraz wszelkie nieprawidłowości, takie jak niedomykalność zastawek. Może również pokazać, jak dobrze serce wypompowuje krew.
Dodatkowo, USG Dopplera jest używane do:
- badania ścian naczyń krwionośnych
- diagnozowania DVT lub tętniaka
- oceny płodowego serca oraz jego rytmu
- analizy powstawania blaszki i skrzepów
- oceny blokady lub zwężenia tętnic
Dupleks szyjny jest formą ultrasonografii tętnic szyjnych, obejmującą ultrasonografię dopplerowską, co pozwala na ocenę, jak komórki krwi poruszają się przez tętnice szyjne.
Ultradźwięki w anestezjologii
Ultradźwięki są powszechnie wykorzystywane przez anestezjologów do precyzyjnego prowadzenia igły z roztworami znieczulającymi w pobliżu nerwów, co zapewnia większą skuteczność znieczulenia.
Ultradźwięki w medycynie ratunkowej
Ultradźwięki są często stosowane w medycynie ratunkowej do oceny różnych stanów, takich jak:
- urazy pourazowe
- tamponada osierdziowa
- gromadzenie się płynu wokół serca
- hemoperitoneum, czyli krwawienie w jamie brzusznej
USG jamy brzusznej
Gastroenterolodzy korzystają z ultradźwięków do generowania obrazów takich narządów jak śledziona, nerki, drogi żółciowe, pęcherzyk żółciowy, wątroba, aorta i żyła dolna. Badania te są kluczowe w diagnostyce kamieni żółciowych oraz zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Ultradźwięki mogą również wykryć obrzęk lub stan zapalny wyrostka robaczkowego, co może sugerować zapalenie wyrostka robaczkowego, a badania krwi potwierdziłyby ewentualną infekcję.
Jednakże, tłuszcz i gaz w jelitach mogą czasami blokować fale ultradźwiękowe, co może utrudniać postawienie diagnozy.
Noworodki
Sonograf może wykonać badanie USG noworodka, umieszczając sondę na fontanelle, miękkim miejscu na czubku czaszki. To badanie pozwala na ocenę nieprawidłowości w mózgu, wodogłowiu oraz okołokomorowej leukomalacji, formie uszkodzenia mózgu istoty białej.
W miarę wzrostu fontanelle jakość obrazów może się pogarszać.
USG położniczy
Ultradźwięki są integralną częścią standardowej opieki prenatalnej, umożliwiając gromadzenie obrazów płodu lub zarodka w macicy. USG położnicze pozwala ocenić różne aspekty zdrowia zarówno płodu, jak i matki, co jest kluczowe w monitorowaniu postępów ciąży.
Sonda lub przetwornik są zazwyczaj umieszczane na brzuchu matki, ale w niektórych przypadkach można je umieścić również w pochwie, co może zapewnić wyraźniejszy obraz, zwłaszcza we wczesnej ciąży lub u kobiet z otyłością.
USG dopplerowskie pokazuje tętno płodu i może pomóc lekarzowi w wykrywaniu oznak nieprawidłowości w sercu i naczyniach krwionośnych.
USG i urologia
W dziedzinie urologii ultradźwięki mogą być używane do oceny:
- objętości moczu pozostającego w pęcherzu po oddaniu moczu
- zdrowia narządów w obrębie miednicy, w tym macicy i jąder
U młodych dorosłych mężczyzn ultradźwięki mogą pomóc w różnicowaniu różnych typów obrzęków, w tym raka jądra. Sonogramy miednicy mogą być zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne, w zależności od potrzeb diagnostycznych.
W przypadku mężczyzn, wewnętrzny sonogram może być wprowadzony do odbytu, a u kobiet do pochwy, co dostarcza cennych informacji o gruczole krokowym, jajnikach lub macicy.
Ultradźwiękowe skany dna miednicy mogą pomóc lekarzowi ocenić stopień wypadania miednicy, nietrzymania moczu lub problemów z wypróżnianiem.
Sonografia mięśniowo-szkieletowa
Ultradźwięki są również stosowane do badania więzadeł, powierzchni kości, mas tkanek miękkich, nerwów, mięśni i ścięgien, co czyni je wszechstronnym narzędziem diagnostycznym w ortopedii.
Czego oczekiwać
USG można wykonać w gabinecie lekarskim, w ambulatorium lub w szpitalu. Większość skanów trwa od 20 do 60 minut i zazwyczaj nie jest bolesna, a także nie generuje hałasu.
W większości przypadków nie jest wymagane specjalne przygotowanie, chociaż pacjenci mogą chcieć nosić luźne i wygodne ubranie. W przypadku badań dotyczących wątroby lub woreczka żółciowego, pacjent może być poproszony o pościć przez kilka godzin przed zabiegiem.
W przypadku skanowania w ciąży, szczególnie we wczesnym etapie, zaleca się picie dużej ilości wody i unikanie oddawania moczu przez pewien czas przed badaniem, co pozwala na uzyskanie lepszego obrazu macicy.
Badanie zwykle odbywa się w oddziale radiologii szpitala, a wykonuje je lekarz lub specjalnie przeszkolony ultrasonograf.
Zewnętrzne USG
Sonograf nakłada żel smarujący na skórę pacjenta i umieszcza przetwornik na nasmarowanej skórze. Przetwornik przesuwa się nad częścią ciała, którą należy zbadać, na przykład nad sercem pacjenta lub płodem w macicy.
Pacjent nie powinien odczuwać dyskomfortu ani bólu; jedynie wyczuje przetwornik na skórze. W czasie ciąży może wystąpić niewielki dyskomfort z powodu pełnego pęcherza.
USG wewnętrzne
Jeśli wewnętrzne narządy rozrodcze lub układ moczowy wymagają oceny, przetwornik może być umieszczony w odbytnicy dla mężczyzny lub w pochwie dla kobiety. W celu oceny części układu trawiennego, takiej jak przełyk, węzły chłonne klatki piersiowej lub żołądek, można zastosować endoskop.
Światło i urządzenie ultradźwiękowe są przymocowane do końca endoskopu, który wsuwa się do ciała pacjenta, zazwyczaj przez usta. Przed zabiegiem pacjenci otrzymują leki zmniejszające ból, co zwiększa komfort badania.
Wewnętrzne badania ultrasonograficzne są mniej wygodne niż zewnętrzne, a ryzyko krwawienia wewnętrznego jest minimalne.
Bezpieczeństwo
Większość rodzajów USG jest nieinwazyjna i nie wymaga ekspozycji na promieniowanie jonizujące, co sprawia, że procedura jest uznawana za bardzo bezpieczną. Jednakże, z uwagi na brak danych na temat długoterminowych skutków, nie zaleca się niepotrzebnych «pamiątkowych» skanów podczas ciąży. Ultradźwięki w tym okresie powinny być wykonywane jedynie w przypadkach medycznych wskazujących na ich konieczność.
Osoby uczulone na lateks powinny poinformować lekarza, aby uniknąć użycia sondy pokrytej lateksem.
Nowe badania i trendy w ultrasonografii (2024)
W 2024 roku ultrasonografia zyskuje na znaczeniu dzięki zastosowaniu nowoczesnych technologii, takich jak sztuczna inteligencja i zaawansowane algorytmy analizy obrazów, które znacząco poprawiają dokładność diagnoz. Badania wykazują, że dzięki zastosowaniu sztucznej inteligencji w interpretacji sonogramów, czas potrzebny na postawienie diagnozy może być skrócony o 30%, co z kolei przyspiesza rozpoczęcie odpowiedniego leczenia.
Dodatkowo, nowe techniki obrazowania 3D i 4D umożliwiają lekarzom uzyskanie bardziej szczegółowych i realistycznych obrazów płodu, co ma kluczowe znaczenie dla monitorowania jego rozwoju oraz wykrywania potencjalnych nieprawidłowości.
Zastosowanie ultradźwięków w telemedycynie staje się coraz bardziej popularne, umożliwiając lekarzom przeprowadzanie konsultacji na odległość oraz monitorowanie pacjentów bez konieczności ich fizycznej obecności w gabinecie. To podejście staje się szczególnie istotne w kontekście zwiększonego zainteresowania zdalną opieką zdrowotną.
Wreszcie, badania pokazują, że ultradźwięki mogą być stosowane nie tylko w diagnostyce, ale także w terapii, na przykład w leczeniu stanów zapalnych czy bólu, co otwiera nowe możliwości w zakresie terapii ultradźwiękowej.
