Dawstwo jaj to proces, w którym jajo lub oocyt jest usuwany z płodnej kobiety i przekazany innej kobiecie, aby pomóc jej w poczęciu. Jest to część technologii wspomaganego rozrodu, znanej jako ART (ang. Assisted Reproductive Technology).
Jaja darowane są zazwyczaj zapładniane w laboratorium. Otrzymane zarodki są następnie przenoszone do macicy biorcy za pomocą procedury takiej jak zapłodnienie in vitro (IVF). Warto zaznaczyć, że niektóre lub wszystkie zarodki mogą być zamrożone do późniejszego użycia, co daje większą elastyczność w planowaniu rodzicielstwa.
Ten rodzaj leczenia niepłodności jest zwykle podawany kobietom, które nie mogą używać własnych jaj z różnych powodów, takich jak niewydolność jajników, chęć uniknięcia wad genetycznych lub zaawansowany wiek.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dawstwo komórek jajowych ma względnie wysoką skuteczność. W 2012 roku ponad 55% transferów zawierających świeże zarodki z jaj dawcy zakończyło się narodzinami żywych organizmów. Warto jednak zauważyć, że dane te mogą się różnić w zależności od zastosowanej technologii oraz jakości komórek jajowych.
Kto może ofiarować jaja?
Na zdolność kobiety do oddawania komórek jajowych wpływa wiele czynników. Chociaż różne programy dawstwa jaj ustanawiają różne kryteria kwalifikacyjne, Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu (ASRM) wymienia pewne wspólne cechy, które są wymagane od kobiet, które decydują się na darowiznę.
Preferowane są kobiety w młodszym wieku. Ogólnie rzecz biorąc, dawcy mają od 21 do 34 lat. Kobiety w tej grupie wiekowej mają tendencję do lepszej reakcji na leki na płodność i oferują lepszą jakość oraz ilość jaj. Takie czynniki znacząco zwiększają prawdopodobieństwo zajścia w ciążę i zmniejszają ryzyko wad wrodzonych.
Dawcy powinni być wolni od infekcji, takich jak HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu C, nie powinni być nosicielami genu mukowiscydozy i nie powinni być narażeni na ryzyko chorób dziedzicznych. Kobiety mogą nie kwalifikować się do darowizny, jeśli mają zwiększone ryzyko ekspozycji na HIV lub inne infekcje, na przykład przez zażywanie narkotyków lub prostytucję. Podobnie, mogą nie być w stanie przekazać darowizny, jeśli nie mogą przedstawić szczegółowej historii medycznej swojej rodziny.
Niektóre programy faworyzują kobiety, które już pomyślnie przekazały jaja lub które urodziły, co może świadczyć o ich zdolności do przetrwania ciąży.
Badanie przesiewowe dawców jaj
Renomowane programy oferują rygorystyczny proces przesiewowy, aby zminimalizować ryzyko wad wrodzonych i innych powikłań. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydaje wytyczne, aby pomóc klinikom zajmującym się problematyką płodności w podjęciu decyzji w sprawie kwalifikowalności dawcy jaja.
Proces kontroli programu może obejmować kilka lub wszystkie z następujących kroków:
- Podanie formularza aplikacyjnego
- Wywiad, telefonicznie lub osobiście
- Badanie lekarskie
- Badania krwi
- Testy narkotykowe
- USG, aby zbadać narządy rozrodcze
- Historia medyczna i psychologiczna – aby odkryć historię zdrowia dawców oraz ich rodziny
- Badania przesiewowe w kierunku chorób zakaźnych
- Badanie przesiewowe pod kątem chorób dziedzicznych
Badanie psychologiczne
Przekazywanie jaj może być przeżyciem emocjonalnym zarówno dla dawcy, jak i dla zamierzonych rodziców. Renomowane programy dawców jaj obejmują dokładny przegląd psychologiczny obu stron. Może to obejmować testy psychometryczne potencjalnych dawców.
Ocena zdrowia psychicznego dawcy ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia zdrowia dzieci będących jego skutkami oraz upewnienia się, że dawca podejmuje świadomą decyzję przed rozpoczęciem procesu darowizny.
Czego można się spodziewać po darowaniu jajek
Po wybraniu i zakończeniu procedur przesiewowych oraz prawnych, dawcy jajek mogą otrzymać leki, które przerwą ich normalny cykl menstruacyjny.
Efekty uboczne mogą obejmować uderzenia gorąca, ból głowy, zmęczenie i bóle ciała. Dawca otrzyma serię leków na płodność, aby stymulować jej jajniki do produkcji kilku jaj na raz, co jest znane jako hiperstymulacja. Dawcy będą musieli samodzielnie podawać ten lek przez wstrzykiwanie go pod skórą lub do mięśnia.
Niektóre kobiety mogą odczuwać łagodne działania niepożądane, takie jak siniaki w miejscu wstrzyknięcia, zmiany nastroju i delikatne piersi. W rzadkich przypadkach może wystąpić ciężka hiperstymulacja jajników, co może wymagać hospitalizacji.
Ponieważ istnieje ryzyko zajścia w ciążę przed pobraniem jaj, najlepiej unikać współżycia lub stosować bariery antykoncepcyjne, takie jak prezerwatywy. W całym cyklu dawstwa, dawcy będą musieli poddawać się częstym badaniom krwi i badaniom USG, aby monitorować ich reakcje na leki.
Podczas ekstrakcji
Krótko przed pobraniem jaj dawca otrzyma końcowy zastrzyk jako przygotowanie do usunięcia jaj. Lekarz wykona zabieg medyczny zwany przezpochwową aspiracją jajnika, aby usunąć jaja z jajników. Do tego celu lekarz wprowadzi sondę ultrasonograficzną do pochwy kobiety i za pomocą igły usunie jajo z każdego pęcherzyka.
Podczas zabiegu dawcy mogą być podawane środki przeciwbólowe, uspokajające lub znieczulające, co trwa około 30 minut. Ponieważ jest to drobna procedura, nocleg w klinice lub szpitalu jest niepotrzebny.
Po darowizny
Niektóre kobiety odczuwają powrót do normy po kilku dniach, podczas gdy inne wracają do normalnych czynności już następnego dnia. Niektóre programy zapewniają opiekę nad dawcami, ale inne nie. Proces darowizny może mieć wpływ psychologiczny, dlatego niektóre kobiety mogą uznać za korzystne pracować z doradcą lub psychoterapeutą.
Zagrożenia i skutki uboczne
Ryzyko oddawania komórek jajowych jest stosunkowo niskie. Procedury i leki stosowane w przypadku dawców komórek jajowych są takie same jak w przypadku kobiet używających własnych jaj w procesie IVF, co oznacza, że niosą taki sam poziom ryzyka. Istnieje niewielkie ryzyko związane ze stosowaniem znieczulenia podczas procesu pobierania jaj, jednak poważne problemy są rzadkie.
U niektórych kobiet może wystąpić krwawienie po wprowadzeniu igły do jajnika. W rzadkich przypadkach może dojść do uszkodzenia jelit, pęcherza lub pobliskich naczyń krwionośnych. Jednak poważne uszkodzenie lub silne krwawienie jest mało prawdopodobne. Istnieje również możliwość infekcji po usunięciu jaj, dlatego w celu zapobiegania można przepisać antybiotyki.
Czasami przepisane leki mogą powodować zespół hiperstymulacji jajników (OHSS). OHSS występuje, gdy w jajnikach rozwija się zbyt wiele jaj. Może być łagodny, umiarkowany lub ciężki, a we wszystkich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem. Ciężkie przypadki mogą wymagać hospitalizacji z objawami, takimi jak trudności w oddychaniu, szybki przyrost masy ciała, ból brzucha i wymioty.
Skutki prawne dla dawców jaj
Status prawny darowizny jaj różni się w zależności od kraju. W USA legalne jest, że kobieta przekazuje jaja anonimowo lub nie. Legalne jest również otrzymywanie rekompensaty finansowej za darowizny jaj.
Kliniki oddawania jajek wymagają od wszystkich darczyńców podpisania umowy, aby upewnić się, że nie mają oni żadnych praw ani obowiązków w stosunku do powstałych dzieci lub embrionów. Kobieta, która otrzymuje jajo, chociaż nie jest biologicznie spokrewniona z dzieckiem, fizycznie urodzi każde potomstwo, a ona zostanie zarejestrowana jako matka rodząca.
Tożsamość dawcy
W Stanach Zjednoczonych dawcy mogą być anonimowi lub mogą znać lub poznać adresata. Wiele programów darowizny jaj utrzymuje poufność tożsamości dawcy. Zamierzeni rodzice otrzymają określone informacje o dawcy, ale nie spotkają się ani nie poznają ich nazwisk.
Inne programy mogą umożliwić darczyńcom spotkanie z odbiorcami, jeśli obie strony wyrażą taką wolę. W niektórych sytuacjach darczyńcy mogą wyrazić zgodę na kontakt, gdy dziecko osiągnie określony wiek. W innych przypadkach dawca może już mieć związek z zamierzonymi rodzicami, gdy kobieta prosi przyjaciela lub członka rodziny o oddanie jaja. W takich sytuacjach zaleca się skontaktowanie z kliniką lub programem darowizn w celu zorganizowania procesu przesiewowego, leczenia i transferu.
Koszty i płatność od dawcy
Rodzice Przez Egg Donation, globalna organizacja typu non-profit, szacują koszt świeżego oddawania komórek jajowych w USA na poziomie od 35 000 do 50 000 USD na ekskluzywny świeży cykl, w którym jaja nie są dzielone z innymi biorcami. Koszty wspólnych cykli jajowych dawców zaczynają się od 18 000 USD.
Kobieta może również użyć zamrożonych jajek dawcy z banku dawcy. Zazwyczaj kosztuje to od 16 000 do 20 000 USD w Stanach Zjednoczonych, przy czym stawki są znacznie niższe w Europie. Dawcy jaj są zazwyczaj wynagradzani za swój czas i dyskomfort, a płatność nie zależy od wyniku.
Płatności różnią się znacznie w zależności od programu darowizny. Komisja Etyki Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu uznała, że opłacanie kobiet za darowizny jaj jest uzasadnione. Stwierdzili również, że kwoty oferowane ofiarodawcom są szerokie i zależą od wielu czynników, w tym od regionu.
Nowe badania i odkrycia w 2024 roku
W 2024 roku badania nad dawstwem komórek jajowych wykazały nowe, ekscytujące wyniki. Obecnie, dzięki postępom w technologii genetycznej, można lepiej oceniać jakość komórek jajowych. Badania pokazują, że kobiety, które korzystają z nowoczesnych technik przesiewowych, mają wyższe wskaźniki sukcesu. Ponadto, zastosowanie analizy genomowej pozwala na lepsze zrozumienie potencjalnych ryzyk genetycznych związanych z darowiznami.
Wzrost zainteresowania dawstwem jaj wśród młodszych kobiet przyczynił się do większej dostępności wysokiej jakości komórek jajowych. Co więcej, nowe programy edukacyjne dla potencjalnych dawców pomagają rozwiewać mity i lęki, co zachęca więcej kobiet do rozważenia darowizny. Wzrost świadomości społecznej oraz kampanie promocyjne w mediach społecznościowych również wpłynęły na decyzję wielu kobiet o zostaniu dawczyniami.
Statystyki również wskazują na rosnącą liczbę udanych ciąż wynikających z darowizn jaj. W 2024 roku odnotowano około 60% transferów zarodków z jaj dawczyń, które zakończyły się narodzinami żywych dzieci, co jest znaczącym wzrostem w porównaniu do lat ubiegłych.
Podsumowując, proces oddawania komórek jajowych ewoluuje, a nowe badania pokazują, że może on stać się jeszcze bardziej efektywny i dostępny dla kobiet potrzebujących wsparcia w drodze do macierzyństwa.
