Arytmia opisuje nieregularne bicie serca – serce może bić zbyt szybko, zbyt wolno, zbyt wcześnie lub nieregularnie.
Arytmie występują, gdy sygnały elektryczne kierowane biciem serca do serca nie działają prawidłowo. Na przykład niektórzy ludzie doświadczają nieregularnych uderzeń serca, które mogą przypominać ścigające się serce lub trzepotanie.
Wiele arytmii serca jest nieszkodliwych; jednak, jeśli są szczególnie nieprawidłowe lub wynikają ze słabego lub uszkodzonego serca, arytmie mogą powodować poważne, a nawet potencjalnie śmiertelne objawy.
Szybkie fakty dotyczące arytmii:
- Niektóre arytmie nie wiążą się z żadnymi objawami.
- Objawy arytmii często obejmują zawroty głowy, duszność i kołatanie serca.
- Przyczyny arytmii są zróżnicowane i obejmują cukrzycę, stres psychiczny i palenie.
- Powolne bicie serca nie zawsze jest oznaką choroby.
Co to jest arytmia?
Arytmia serca, znana również jako nieregularne bicie serca lub arytmia serca, to grupa stanów, w których bicie serca jest nieregularne, zbyt wolne lub zbyt szybkie.
Arytmie są podzielone na:
- Powolne bicie serca: bradykardia.
- Szybkie bicie serca: tachykardia.
- Nieregularne bicie serca: trzepotanie lub migotanie.
- Wczesne bicie serca: przedwczesne skurcze.
Większość arytmii nie jest groźna, ale niektóre mogą predysponować do udaru lub zatrzymania akcji serca.
Przyczyny arytmii?
Każda przerwa w impulsach elektrycznych, które powodują skurcze serca, może spowodować arytmię.
Dla osoby o zdrowym sercu powinny one mieć tętno wynoszące 60-100 uderzeń na minutę podczas odpoczynku.
Im więcej pasuje dana osoba, tym niższa częstotliwość rytmu spoczynkowego.
Zawodnicy olimpijscy, na przykład, zwykle mają spoczynkowe tętno poniżej 60 uderzeń na minutę, ponieważ ich serca są bardzo wydajne.
Wiele czynników może spowodować nieprawidłowe działanie serca, które obejmują:
- nadużywanie alkoholu
- cukrzyca
- narkomania
- nadmierne zużycie kawy
- choroby serca, takie jak zastoinowa niewydolność serca
- nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
- nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)
- stres psychiczny
- blizny serca, często w wyniku zawału serca
- palenie
- niektóre suplementy diety
- niektóre zabiegi ziołowe
- niektóre leki
- zmiany strukturalne serca
Osoba zdrowa prawie nigdy nie cierpi na długotrwałą arytmię, chyba że ma zewnętrzny czynnik wyzwalający, taki jak nadużywanie leków lub wstrząs elektryczny. Jeśli jednak istnieje podstawowy problem, impulsy elektryczne mogą nie być w stanie prawidłowo przejść przez serce, zwiększając prawdopodobieństwo wystąpienia arytmii.
Objawy arytmii
Niektórzy pacjenci nie mają żadnych objawów, ale lekarz może wykryć arytmię podczas rutynowego badania lub na EKG.
Nawet jeśli pacjent zauważy objawy, niekoniecznie oznacza to poważny problem; na przykład niektórzy pacjenci z zagrażającymi życiu zaburzeniami rytmu mogą nie mieć objawów, podczas gdy inni z objawami mogą nie mieć poważnego problemu.
Objawy zależą od rodzaju arytmii; wyjaśnimy najczęstsze poniżej:
Objawy tachykardii
Tachykardia występuje, gdy serce bije szybciej niż normalnie; objawy obejmują:
- duszność (duszność)
- zawroty głowy
- omdlenie (omdlenia lub omdlenia)
- trzepotanie w klatce piersiowej
- ból w klatce piersiowej
- zawroty
- nagła słabość
Objawy bradykardii
Bradykardia występuje, gdy serce bije wolniej niż normalnie; objawy obejmują:
- angina (ból w klatce piersiowej)
- problemy z koncentracją
- zamieszanie
- trudności podczas ćwiczeń
- zawroty głowy
- zmęczenie (zmęczenie)
- zawroty
- kołatanie serca
- duszność
- omdlenie (omdlenia lub omdlenia)
- potliwość lub pocenie się
Objawy migotania przedsionków
Migotanie przedsionków występuje wtedy, gdy górne komory serca biją w nieregularny wzór i są zsynchronizowane z niższymi komorami. Objawy często rozwijają się szybko, chociaż czasami nie ma żadnych objawów:
- angina (ból w klatce piersiowej)
- duszność (duszność)
- zawroty głowy
- kołatanie serca
- omdlenie (omdlenia lub omdlenia)
- słabość
Zabiegi na arytmię
Leczenie arytmii jest wymagane tylko wtedy, gdy schorzenie powoduje u pacjenta ryzyko poważniejszej arytmii lub powikłania lub jeśli objawy są bardzo poważne.
Zabiegi na bradykardię
Jeśli bradykardia jest spowodowana stanem podstawowym, stan ten należy najpierw leczyć. Jeśli nie stwierdzisz żadnego podstawowego problemu, lekarz może zalecić wszczepienie rozrusznika.
Rozrusznik to małe urządzenie umieszczone pod skórą klatki piersiowej lub brzucha, które pomaga kontrolować nieprawidłowe rytmy serca. Rozruszniki serca wykorzystują impulsy elektryczne, aby zachęcić serce do bicia z normalną minimalną szybkością.
Zabiegi na tachykardię
Istnieje kilka różnych metod leczenia tachykardii:
Manewry magnetyczne – pewne ruchy, które pacjent może sam wykonać, mogą przerwać niektóre rodzaje arytmii, które zaczynają się powyżej dolnej połowy serca.
Leki – nie będą one leczyć pacjenta, ale zwykle skutecznie zmniejszają epizody częstoskurczu i mogą pomóc w prawidłowym przewodnictwie elektrycznym serca.
Kardiowersja – lekarz może użyć wstrząsu elektrycznego lub leków, aby zresetować serce do regularnego rytmu.
Terapia ablacyjna – jeden lub więcej cewników przechodzi przez naczynia krwionośne do serca wewnętrznego. Umieszczono je w obszarach serca, które są uważane za źródło arytmii i niszczą małe fragmenty tych tkanek.
ICD (wszczepialny kardiowerter-defibrylator) – urządzenie wszczepia się w pobliżu lewego obojczyka i monitoruje rytm serca; jeśli wykryje nienormalnie szybki rytm, pobudza serce do powrotu do normalnego rytmu.
Procedura Maze – serię chirurgicznych nacięć powstaje w sercu. Następnie leczyć blizny i bloki formy. Bloki te kierują impulsami elektrycznymi, pomagając sercu bić efektywnie.
Operacja tętniaka komorowego – czasami tętniak (wybrzuszenie) w naczyniu krwionośnym prowadzącym do serca powoduje arytmię. Jeśli inne metody leczenia nie działają, chirurg może usunąć tętniaka.
Operacja pomostowania wieńcowego – tętnice lub żyły z innych części ciała pacjenta są przeszczepiane do tętnic wieńcowych w celu ominięcia wszystkich regionów, które stały się wąskie, i poprawy dopływu krwi do mięśnia sercowego (mięśnia sercowego).
Rodzaje arytmii
Istnieje kilka rodzajów arytmii:
Migotanie przedsionków
Jest to nieregularne pobicie komór przedsionkowych – prawie zawsze za szybko. Migotanie przedsionków jest powszechne i dotyczy głównie starszych pacjentów. Zamiast wywoływania pojedynczego, silnego skurczu, komora migruje (drga). W niektórych przypadkach atrium może migotać z prędkością 350 uderzeń na minutę, aw skrajnych przypadkach do 600.
Trzepotanie przedsionków
Podczas gdy migotanie składa się z wielu przypadkowych i różnych kołczanów w atrium, trzepotanie przedsionków jest zwykle z jednego obszaru w atrium, który nie przewodzi prawidłowo, więc nienormalne przewodzenie serca ma stały wzór. Nie są idealne do pompowania krwi przez serce.
Niektórzy pacjenci mogą odczuwać zarówno trzepotanie, jak i migotanie. Trzepotanie przedsionków może być poważnym stanem, a nieleczone zwykle prowadzi do fibrylacji. Pacjent z trzepotaniem przedsionków będzie zwykle odczuwał 250-350 uderzeń na minutę.
Tachykardia nadkomorowa (SVT)
Regularne, nienormalnie szybkie bicie serca. Pacjent odczuwa przypływ przyspieszonych uderzeń serca, które mogą trwać od kilku sekund do kilku godzin. Zazwyczaj pacjent z SVT ma częstość rytmu serca 160-200 uderzeń na minutę. Migotanie i trzepotanie przedsionków klasyfikowane są do SVT.
Tachykardia komorowa
Nieprawidłowe impulsy elektryczne, które zaczynają się w komorach i powodują nienormalnie szybkie bicie serca. Zdarza się to często, gdy serce ma blizny po poprzednim ataku serca. Zwykle komora kurczy się ponad 200 razy na minutę.
Migotanie komór
Nieregularny rytm serca składający się z bardzo szybkiego, nieskoordynowanego trzepotania skurczów komór. Komory nie pompują krwi we właściwy sposób, po prostu drżą. Migotanie komór jest zagrożeniem życia i zwykle wiąże się z chorobami serca. Często jest wywoływany przez atak serca.
Zespół długiego QT
Zaburzenie rytmu serca, które czasami powoduje szybkie, nieskoordynowane bicie serca. Może to spowodować omdlenie, które może zagrażać życiu. Może to być spowodowane podatnością genetyczną lub niektórymi lekami.
Arytmia versus dysrytmia
Słowa arytmia i dysrhythmia są wymienialne. Innymi słowy, mają na myśli to samo. Jednak arytmia częściej jest stosowana częściej.
Diagnoza arytmii
Lekarz spróbuje dowiedzieć się, co wywołuje arytmię pacjenta. Będzie to obejmować szczegółowy wywiad, który może obejmować wywiad chorobowy pacjenta, wywiad rodzinny, dietę i styl życia.
Można zamówić następujące testy:
- badania krwi i moczu
- EKG (elektrokardiogram)
- Holtermonitor – urządzenie do noszenia, które rejestruje serce przez 1-2 dni
- echokardiogram
- Rentgen klatki piersiowej
- test przechyłowo-stołowy
- badania elektrofizjologiczne (lub badania EP)
- cewnikowanie serca
Czynniki ryzyka arytmii
Poniżej przedstawiono możliwe czynniki ryzyka arytmii:
- podeszły wiek
- dziedziczne wady genów
- problemy sercowe
- niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy
- niektóre leki na receptę i leki dostępne bez recepty
- nadciśnienie
- otyłość
- niekontrolowana cukrzyca
- obturacyjny bezdech senny
- niedobory elektrolitów
- duże i regularne spożywanie alkoholu
- za dużo kofeiny
- nielegalne narkotyki
Powikłania arytmii
Udar – migotanie (drżenie) oznacza, że serce nie pompuje prawidłowo. Może to spowodować gromadzenie się krwi w basenach i tworzenie się skrzepów. Jeśli jeden ze skrzepów ulegnie przemieszczeniu, może przejść do tętnicy mózgowej, blokując ją i powodując udar. Udar może spowodować uszkodzenie mózgu i czasami może być śmiertelny.
Niewydolność serca – przedłużone częstoskurcz lub bradykardia mogą powodować niewystarczające pompowanie krwi do organizmu i narządów – to jest niewydolność serca. Leczenie zazwyczaj pomaga poprawić to.
