Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną wywołaną przez spożywanie glutenu. Dotyka ona miliony ludzi w Stanach Zjednoczonych, a nowe badania wskazują, że niektóre z tych osób mogą rozwinąć rzadką postać raka, gdy spożywają gluten.
Celiakia dotyka około 3 milionów dorosłych Amerykanów, co stanowi około 1% zdrowej dorosłej populacji w kraju.
Jest to dziedziczna choroba autoimmunologiczna. Dla osób z celiakią spożywanie glutenu – białka obecnego w zbożach takich jak pszenica, żyto i jęczmień – prowadzi do ataku układu odpornościowego na jelito cienkie.
Nieleczona celiakia może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak osteoporoza, niepłodność, choroby neurologiczne, a nawet do wystąpienia innych chorób autoimmunologicznych.
W niektórych rzadkich przypadkach, niezdiagnozowana lub nieleczona celiakia może prowadzić do rozwoju nowotworów. Zespół naukowców z Leiden University Medical Center (LUMC) w Holandii wykazał, że komórki odpornościowe wywołane przez gluten u pacjentów z celiakią mogą prowadzić do rzadkiej postaci chłoniaka.
Wyniki tych badań zostały opublikowane w prestiżowym czasopiśmie.
Gluten a Chłoniak T-komórkowy Związany z Enteropatią
Dla niewielkiej grupy osób żyjących z celiakią dieta bezglutenowa nie wystarcza, aby złagodzić inne ciężkie objawy. Pacjenci ci należą do grupy opornej na celiakię (RCD), która występuje u 2 do 5 procent pacjentów z celiakią.
W jednym typie RCD, określanym jako RCDII, białe krwinki w ścianie jelita cienkiego mnożą się w nadmiernych ilościach. U około połowy pacjentów z RCDII te limfocyty mogą przekształcać się w wyjątkowo rzadką postać chłoniaka.
Ta bardzo agresywna forma nowotworu krwi nazywana jest chłoniakiem T-komórkowym związanym z enteropatią.
Komórki T, które są kluczowym elementem układu odpornościowego, mają bardzo silną odpowiedź zapalną na gluten. Po identyfikacji białka wytwarzają cytokiny, które stymulują inne komórki odpornościowe. To prowadzi do intensywnej reakcji zapalnej, typowej dla celiakii, ale w rzadkich przypadkach może również prowadzić do rozwoju nowotworów.
Naukowcy zidentyfikowali, że początek tej rzadkiej postaci chłoniaka jest związany z cytokiny IL-15, która stymuluje proliferację komórek złośliwych. Jednak najnowsze badania wykazały, że inne cytokiny – TNF, IL-2 i IL-21 – również mogą sprzyjać wzrostowi komórek nowotworowych.
Odkrycia te mają kluczowe znaczenie dla zrozumienia, jak układ odpornościowy reaguje na gluten i jak może on stymulować rozwój komórek nowotworowych w RCDII.
Dr Lara Bennett, kierownik ds. komunikacji naukowej w Worldwide Cancer Research, podkreśla znaczenie tych wyników:
«To kolejny doskonały przykład znaczenia wczesnych badań odkrywczych. Choć jest to rzadki nowotwór, odkrycia mogą przynieść realne korzyści niewielkiej, ale istotnej grupie pacjentów z oporną na celiakię chorobą.»
Dr Jeroen van Bergen, badacz z LUMC i Worldwide Cancer Research, wskazuje, że kluczowym krokiem w dalszym badaniu jest określenie, w którym etapie rozwoju chłoniaka te cytokiny odgrywają rolę.
«Prawdopodobnie w chwili rozpoznania chłoniaka pacjent przeżył już dekady zapalenia jelit» – mówi dr van Bergen. «Musimy zrozumieć, w jakim stopniu zastosowanie leków celowanych na nowo odkryte czynniki wzrostu mogłoby pomóc od momentu diagnozy. W międzyczasie przetestowaliśmy wiele potencjalnych terapii w laboratorium, a dwa z nich wydają się obiecujące, ale to tylko interesujące w kontekście nowego leczenia, jeśli te czynniki wzrostu wciąż odgrywają rolę po diagnozie.»
Dowiedz się, jak dieta bezglutenowa może prowadzić do «niezamierzonych konsekwencji» zdrowotnych.
Nowe Badania i Wnioski
W kontekście ciągłych badań nad celiakią i jej powikłaniami, warto zwrócić uwagę na najnowsze osiągnięcia w tej dziedzinie. Badania opublikowane w 2024 roku podkreślają, że pacjenci z celiakią muszą być szczególnie czujni na symptomy, które mogą wskazywać na rozwój nowotworów. Regularne kontrole oraz współpraca z lekarzami specjalizującymi się w celiakii są kluczowe dla wczesnej diagnostyki.
Ponadto, nowe terapie, takie jak leki celowane, mogą w przyszłości zrewolucjonizować podejście do leczenia pacjentów z RCDII. Badania wykazały, że niektóre z tych leków mogą skutecznie hamować proliferację komórek złośliwych, co stanowi nadzieję dla pacjentów z wysokim ryzykiem rozwoju chłoniaka.
Warto również zauważyć, że dieta bezglutenowa, choć niezbędna dla pacjentów z celiakią, powinna być dobrze zbilansowana, aby uniknąć niedoborów żywieniowych, które mogą wpłynąć na ogólny stan zdrowia. Świeże owoce, warzywa, białko oraz zdrowe tłuszcze powinny stanowić podstawę codziennej diety.
Podsumowując, celiakia to poważna choroba, która wymaga stałej uwagi i odpowiedniego zarządzania. Zrozumienie jej złożoności oraz bieżących badań może pomóc pacjentom w uniknięciu poważnych powikłań zdrowotnych.
