Gastropareza to stan medyczny, w którym normalne skurcze żołądka nie funkcjonują prawidłowo. Często nazywana jest także paraliżem żołądka.
Podczas procesu trawienia skurcze żołądka transportują częściowo strawiony pokarm z żołądka do jelita cienkiego, gdzie następuje dalsze trawienie oraz wchłanianie składników odżywczych. U osób z gastroparezą ten mechanizm nie działa prawidłowo.
Zaburzenie to hamuje opróżnianie żołądka, co może prowadzić do nudności, wymiotów, problemów z poziomem cukru we krwi oraz niedoborów żywieniowych.
Szybkie fakty dotyczące gastroparezy
Oto kilka kluczowych informacji na temat gastroparezy. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.
- Przyczyna gastroparezy często pozostaje nieznana, a takie przypadki określa się jako gastroparezę idiopatyczną.
- Kobiety w średnim wieku są najbardziej narażone na rozwój idiopatycznej gastroparezy.
- Leczenie gastroparezy polega na diagnozowaniu i leczeniu wszelkich schorzeń podstawowych.
Przyczyny
Jak w przypadku wielu chorób, istnieją czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia gastroparezy.
Czynniki te obejmują:
- Uszkodzenie nerwu błędnego
- Niekontrolowana cukrzyca
- Niektóre leki, takie jak tricykliczne leki przeciwdepresyjne, blokery kanałów wapniowych, klonidyna, agoniści dopaminy, lit, nikotyna i progesteron
- Stany takie jak choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane, amyloidoza i twardzina
- Chirurgia brzuszna
- Infekcje wirusowe
- Zabiegi medyczne, takie jak radioterapia
- Niedoczynność tarczycy
- Niektóre zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia odżywiania
- Nowotwory
- Chemoterapia
W niektórych przypadkach przyczyna gastroparezy może być nieznana, co określa się jako samoistna gastropareza. Kobiety w średnim wieku oraz młodsze osoby są bardziej podatne na rozwój tej formy schorzenia.
Objawy
Objawy gastroparezy mogą obejmować:
- Zgaga lub choroba refluksowa (GERD)
- Nudności lub wymioty niestrawionego pokarmu
- Pełne uczucie wcześniej niż zwykle
- Dławienie lub ból w jamie brzusznej
- Utrata apetytu
- Utrata masy ciała
Objawy gastroparezy często pogarszają się po spożyciu pokarmów stałych, bogatych w tłuszcze lub błonnik. Dodatkowo, picie gazowanych napojów może nasilać dolegliwości.
Komplikacje
Gastropareza to nie tylko uciążliwość, ale może prowadzić do wielu poważnych powikłań. Mogą one obejmować:
- Ciężkie odwodnienie
- Niedożywienie
- Problemy z poziomem cukru we krwi
- Stwardniały, niestrawiony pokarm, który może utworzyć masę – czasami zagrażającą życiu
- Przerost bakterii w żołądku z powodu niestrawionego pokarmu
- Obniżona jakość życia
Naturalne środki lecznicze
Alternatywne terapie mogą przynieść ulgę niektórym pacjentom. Obejmują one takie metody jak akupunktura, akupresura, biofeedback, hipnoterapia, stosowanie imbiru oraz leki przeciwwymiotne stosowane na skórę.
Zmiany w diecie również mogą pomóc osobom z gastroparezą. Oto kilka kroków, które warto rozważyć:
- Małe, częste posiłki
- Unikanie surowych lub niegotowanych owoców i warzyw
- Unikanie błonnych owoców i warzyw
- Wybieranie płynnych pokarmów, takich jak zupy lub puree
- Spożywanie pokarmów o niskiej zawartości tłuszczu
- Picie wody w trakcie posiłków
- Delikatne ćwiczenia po posiłkach, na przykład chodzenie
- Unikanie napojów gazowanych, palenia oraz alkoholu
Leczenie
Leczenie często koncentruje się na identyfikacji i terapii przyczyny gastroparezy. Istnieją również różne metody, które mogą złagodzić objawy:
- W niektórych przypadkach mogą być wymagane specjalistyczne formy żywienia
- Leki przeciwwymiotne, takie jak prochlorperazyna, difenhydramina i tietylo-puryna, lub ondansetron
- Leki stymulujące skurcze żołądka, takie jak metoklopramid
- Mogą być zalecane antybiotyki, na przykład erytromycyna
- Cisapryd jest rzadko stosowany ze względu na ryzyko działań niepożądanych w postaci arytmii serca
- Domperydon, chociaż niedostępny w Stanach Zjednoczonych, jest dostępny w krajach takich jak Meksyk, Kanada i niektóre kraje europejskie
- Wstrzyknięcia toksyny botulinowej
- Elektryczna stymulacja żołądka – zabieg chirurgiczny polegający na przymocowaniu elektrod do żołądka celem wywołania skurczy
Jeżeli podejrzewasz u siebie objawy gastroparezy, niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem w celu oceny i wdrożenia odpowiedniego leczenia.
Diagnoza
Po zapoznaniu się z objawami oraz przeprowadzeniu badania fizykalnego, lekarz może zlecić dodatkowe testy i procedury w celu dalszej oceny obecności gastroparezy.
Testy i procedury diagnostyczne mogą obejmować:
- Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego: Elastyczna rurka z kamerą służy do oceny stanu górnego odcinka przewodu pokarmowego.
- Procedury obrazowania: Takie jak tomografia komputerowa (TK), rezonans magnetyczny (MRI) oraz ultrasonografia (USG).
- Górna seria GI: Test polegający na wypiciu płynu barium i prześwietleniu, co pozwala zobaczyć ewentualne nieprawidłowości.
- Badanie opróżniania żołądka: Procedura oceniająca szybkość opróżniania żołądka w obecności pokarmów stałych lub płynów.
- Test oddechowy: Po wypiciu roztworu cukrowego, mierzy się ilość gazu metabolizowanego przez organizm w próbce oddechu.
- Manometria żołądka: Ocena aktywności elektrycznej i ruchu mięśni gładkich żołądka oraz jelita cienkiego.
- Elektrogastrografia: Pomiar aktywności elektrycznej żołądka przy użyciu elektrod umieszczonych na skórze.
- Inteligentna pigułka: Kapsuła rejestrująca pH, temperaturę i ciśnienie podczas przechodzenia przez jelito.
- Scyntygrafia żołądka: Pomiar objętości żołądka przed i po posiłku z użyciem materiału radioaktywnego. Obecność więcej niż 10% pozostałej żywności cztery godziny po posiłku wskazuje na gastroparezę.
- Rentgen jelita cienkiego: Test w celu zdiagnozowania ewentualnego zatoru jelit, który może powodować objawy opóźnionego opróżniania żołądka.
Nowe badania i podejścia (2024)
W 2024 roku badania nad gastroparezą przyspieszyły, przynosząc nowe zrozumienie tego schorzenia. Badania wskazują, że zmiany w mikrobiomie jelitowym mogą mieć kluczowy wpływ na rozwój gastroparezy, co sugeruje, że interwencje dietetyczne mogą przynieść znaczną poprawę.
Nowe terapie biologiczne, oparte na modulacji układu immunologicznego, są obecnie badane jako potencjalne opcje leczenia. Wstępne wyniki są obiecujące, sugerując, że mogą one zmniejszyć objawy i poprawić jakość życia pacjentów.
Zalecenia dotyczące stylu życia również ewoluują. Obejmuje to bardziej zindywidualizowane podejście do diety, które uwzględnia preferencje pacjentów oraz ich reakcje na różne pokarmy, co może przyczynić się do lepszego zarządzania objawami.
W miarę jak rośnie zainteresowanie gastroparezą, badania koncentrują się na zrozumieniu genetycznych i środowiskowych aspektów tego schorzenia. To otwiera nowe możliwości w zakresie diagnostyki i leczenia, a także daje nadzieję na skuteczniejsze terapie w przyszłości.
