Fibromialgia to przewlekły stan, który dotyka wiele osób. Osoby z tym schorzeniem najczęściej odczuwają ból, tkliwość oraz sztywność w różnych częściach ciała, w tym w mięśniach, tkankach łącznych, kościach i stawach. Choć objawy różnią się w zależności od pacjenta, wiele osób skarży się na intensywny, ostry lub kłujący ból w klatce piersiowej.
W sytuacji, gdy fibromialgia powoduje stan zapalny chrząstki łączącej górne żebra z mostkiem, może wystąpić zapalenie stawów. Ból ten często bywa mylony z bólem sercowym, dlatego kluczowe jest postawienie właściwej diagnozy.
W niniejszym artykule przyjrzymy się rodzajom bólu w klatce piersiowej, które mogą być związane z fibromialgią, oraz omówimy dostępne opcje leczenia.
Jest to normalne?
Osoby z fibromialgią zwykle doświadczają przewlekłego bólu, sztywności oraz tkliwości, które rozprzestrzeniają się po całym ciele. Badania z 2017 roku, które wcześniej sugerowały, że jest to choroba niezapalna, zostały obalone. Obecne badania wskazują na obecność rozległego zapalenia, które nie jest ujawniane w rutynowych badaniach krwi.
Gdy zapalenie związane z fibromialgią dotyka chrząstki, która łączy górne żebra z mostkiem, może dojść do zapalenia stawów. Fibromialgia może także wywoływać stany zapalne, ból, sztywność oraz skurcze mięśni w różnych częściach klatki piersiowej.
Jak się czuje ból w klatce piersiowej fibromialgii?
W momencie, gdy ktoś po raz pierwszy doświadcza bólu w klatce piersiowej związanego z fibromialgią, często zastanawia się, czy to może być objaw problemów z płucami lub zawału serca. Takie obawy są zrozumiałe.
Ludzie często opisują ten ból jako:
- przeszywający
- palący
- zbolały
- ograniczony do jednego miejsca, zazwyczaj w centrum klatki piersiowej, ale mogący promieniować na zewnątrz
Objawy bólu w klatce piersiowej fibromialgii
Nasilenie objawów zwykle zależy od stopnia zapalenia. Odnosi się to także do innych symptomów związanych z klatką piersiową.
Ból opisany powyżej może:
- nasilać się podczas ruchu, głębokiego oddychania lub wywierania nacisku
- pojawić się i ustąpić
- ustępować przy płytkim, spokojnym oddechu i odpoczynku
- rozpoczynać się w jednym miejscu i promieniować na większy obszar
- nasilać się podczas rozciągania, zginania lub skręcania
Ból wywołany przez zapalenie może być odczuwany w centrum klatki piersiowej lub wzdłuż chrząstki łączącej mostek z żebrami.
Przyczyny
Fibromialgia może powodować ból w klatce piersiowej, gdy dotyka mięśni, ścięgien lub więzadeł w tym obszarze. Kiedy wpływa na chrząstkę łączącą żebra z mostkiem, może wywołać stan zapalny.
Chrząstka to elastyczna tkanka łączna występująca w stawach. Jej rolą jest umożliwienie rozszerzenia klatki piersiowej podczas wdechu. Osoby z poważnym zapaleniem mogą mieć trudności z głębokim oddychaniem lub odczuwać ból podczas wdechu.
Naukowcy wciąż badają, dlaczego występuje fibromialgia. Zarówno fizyczny, jak i emocjonalny stres mogą wywołać nieprawidłową reakcję ośrodkowego układu nerwowego, prowadząc do rozległego bólu.
Możliwe wyzwalacze to:
- infekcja lub choroba
- stres emocjonalny
- uraz
Objawy fibromialgii mogą być także wywołane zmianą poziomu neuroprzekaźników, które wpływają na komunikację między nerwami. Osoby z fibromialgią często mają podwyższony poziom neuroprzekaźników związanych z bólem, takich jak glutaminian i substancja P, co może wpływać na postrzeganie bólu przez mózg.
Dodatkowo, u tych pacjentów często obserwuje się niższy poziom neuroprzekaźników, które hamują przekazywanie bólu, takich jak kwas gamma-aminomasłowy. Te różnice mogą sugerować, że reakcje na ból są w ich przypadku przesadzone lub że mózg myli normalne odczucia z bólem.
Leczenie
Nadal trwają badania nad najlepszymi metodami leczenia fibromialgii, ponieważ każdy pacjent reaguje inaczej na terapie.
Leczenie medyczne
W przypadku silnego bólu w klatce piersiowej konieczne może być długoterminowe, złożone leczenie. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) jeszcze nie zatwierdziła żadnej terapii konkretnie dla fibromialgii, ale niektóre leki zostały zatwierdzone do leczenia objawów.
Leki zatwierdzone do stosowania w fibromialgii to:
- pregabalina (Lyrica) oraz gabapentyna
- niektóre tricykliczne leki przeciwdepresyjne, takie jak duloksetyna (Cymbalta)
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny, na przykład milnacipran (Savella)
Zmiany w stylu życia
Niektóre modyfikacje stylu życia oraz naturalne metody leczenia mogą znacząco zmniejszać objawy fibromialgii. Opcje szybkiej ulgi obejmują:
- odpoczynek
- aplikację podkładki grzewczej przez 20 minut
- stosowanie pakunku lodu owiniętego w tkaninę przez maksymalnie 20 minut
- przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, które nie kolidują z lekami na receptę
- delikatne rozciąganie, koncentrując się na mięśniach klatki piersiowej
- przyjmowanie płytkich, spokojnych oddechów
- relaksowanie się i pamiętanie, że ból w końcu ustąpi
- przedstawienie sobie bólu jako mniej intensywnego, na przykład jako drętwienia
Długoterminowe zmiany, które mogą pomóc w łagodzeniu objawów to:
- dbanie o odpowiednią ilość snu i nawodnienie
- zdrowa, zrównoważona dieta bogata w owoce, warzywa, błonnik, chude białka i pełnoziarniste produkty
- unikanie lub ograniczanie żywności wywołującej stany zapalne, takich jak przetworzona żywność, czerwone mięso i alkohol
- łagodne ćwiczenia, takie jak joga, pilates, spacery, jazda na rowerze czy pływanie
- praktykowanie technik relaksacyjnych, w tym medytacji i wizualizacji
- unikanie alergenów, zarówno pokarmowych, jak i powietrznych
Alternatywne terapie
Niektóre terapie alternatywne i tradycyjne są często polecane w leczeniu długotrwałych objawów fibromialgii, mimo że dowody naukowe na ich skuteczność są ograniczone.
Popularne terapie z pewnymi dowodami obejmują:
- terapia chiropraktyczna
- fizjoterapia
- akupunktura
- hydroterapia
- przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS)
- masaż
- aromaterapia
- kognitywna terapia behawioralna (CBT)
Kiedy iść do lekarza
Fibromialgia może powodować ból w całym ciele, a ból w klatce piersiowej często pojawia się wraz z innymi objawami. Ważne jest, aby szukać pomocy medycznej, gdy ból w klatce piersiowej występuje samodzielnie lub towarzyszą mu:
- silny ból, szczególnie w miejscach, które nie są tkliwe
- nasilający się ból z czasem
- ból, który staje się intensywniejszy po wysiłku
- kaszel
- obecność krwi w plwocinie
- gorączka
- ból promieniujący w górę, w kierunku ramion i szczęki
- trudności w oddychaniu
- zawroty głowy
- nadmierne pocenie
- zgaga lub niestrawność
- ból w dolnej części pleców
- palpitacje serca
- trudności w połykaniu
- wysypka
Perspektywy
Wiele osób z fibromialgią doświadcza bólu w klatce piersiowej, zazwyczaj w miejscu, gdzie żebra łączą się z mostkiem. Ten ból z reguły nie jest groźny i może ustąpić przy podstawowej opiece domowej. Niemniej jednak osoby, które doświadczają silnego, uporczywego lub częstego bólu w klatce piersiowej związanym z fibromialgią, powinny rozważyć dodatkowe leczenie i skonsultować się z lekarzem.
Warto poszukać pomocy medycznej, jeśli ból w klatce piersiowej nie towarzyszą inne typowe objawy fibromialgii, takie jak wyczerpanie lub ból promieniujący po bokach ciała. Również, należy jak najszybciej udać się do lekarza, gdy ból w klatce piersiowej występuje w miejscach, które nie są tkliwe lub towarzyszą mu inne niepokojące objawy, takie jak kaszel, gorączka czy kołatanie serca.
Nowe badania i wnioski na 2024 rok
Najnowsze badania z 2024 roku wskazują na rosnące zrozumienie mechanizmów biologicznych związanych z fibromialgią. Analizy genomowe sugerują, że pewne geny mogą predysponować osoby do rozwoju tego schorzenia. Dodatkowo, badania obrazowe mózgu ukazują zmiany w aktywności neuronów, co może wyjaśniać intensywność odczuwanego bólu.
Ostatnie statystyki pokazują, że terapia behawioralna oraz programy rehabilitacyjne przynoszą znaczną ulgę pacjentom. W szczególności, terapie oparte na mindfulness i psychoterapii kognitywnej wykazują pozytywne wyniki w redukcji objawów fibromialgii, w tym bólu w klatce piersiowej.
Ponadto, badania wskazują na znaczenie zindywidualizowanego podejścia do leczenia, które uwzględnia różnorodność objawów i ich nasilenie u poszczególnych pacjentów. Wprowadzenie nowych metod leczenia, takich jak terapia sztuczną inteligencją, również jest na etapie badań, co może przynieść nowe nadzieje dla osób cierpiących na fibromialgię.
