Eozynofilowa astma jest formą astmy związanej z wysokim poziomem białych ciałek krwi zwanych eozynofilami.
W Stanach Zjednoczonych (USA) około 25,7 miliona ludzi cierpi na jakąś postać astmy, a 15 procent z nich ma ciężką astmę, która jest trudna do kontrolowania przy pomocy standardowych leków.
Eozynofilowa astma jest uważana za główną przyczynę ciężkiej astmy, dotykającą od 50 do 60 procent osób z ciężką postacią choroby.
W całej populacji astma eozynofilowa występuje rzadko, dotykając tylko 5 procent dorosłych chorych na astmę.
Co to jest astma eozynofilowa?
Eozynofilowa astma jest jak inne formy astmy, ponieważ ludzie cierpiący na tę chorobę cierpią na zapalenie dróg oddechowych, zablokowane przez płyn i śluz i doświadczają skurczów, które utrudniają oddychanie.
Jednak w przeciwieństwie do innych rodzajów astmy, astma eozynofilowa obejmuje nieprawidłowo wysoki poziom określonego rodzaju krwinek białych zwanych eozynofilami.
Eozynofile są częścią układu odpornościowego i pomagają organizmowi zwalczyć infekcję. Jednak wysoki poziom eozynofilów może powodować zapalenie dróg oddechowych, wpływając na zatoki i kanały nosowe, a także dolne drogi oddechowe.
Ogólnie, wraz ze wzrostem poziomu eozynofilów, stan zapalny i inne objawy astmy stają się poważniejsze.
Ta postać astmy rozwija się najczęściej u osób w wieku od 25 do 35 lat. Osoby z astmą kwasochłonną zwykle nie cierpią na alergie. Ten stan może być trudny do leczenia i może mieć szkodliwy wpływ na jakość życia danej osoby.
Przyczyny
Nie ustalono konkretnej przyczyny astmy eozynofilowej. Podczas gdy inne formy astmy są wywoływane przez reakcje alergiczne na czynniki środowiskowe, takie jak pyłek lub sierść zwierząt domowych, astma eozynofilowa nie rozwija się w ten sposób.
Wysoki poziom eozynofilów może rozwinąć się, gdy organizm walczy z infekcją pasożytniczą, ale naukowcy jeszcze nie ustalili, co powoduje wzrost tych poziomów w przypadkach astmy eozynofilowej.
Astma może biec w rodzinach, więc naukowcy badają możliwość połączenia genetycznego. Jednak nie znaleziono bezpośredniego związku genetycznego z astmą eozynofilową.
Objawy
Objawy astmy eozynofilowej obejmują:
- duszność
- świszczący oddech
- ucisk w klatce piersiowej
- kaszel
- zatkany przepływ powietrza
- zatkany nos
- drenaż nosa
- przewlekłe infekcje zatokowe
- anosmia lub utracony węch
- polipy nosa
Kiedy iść do lekarza
Osoby, które często doświadczają, powinny odwiedzić lekarza:
- duszność
- kaszel
- świszczący oddech
- ucisk w klatce piersiowej
Ważne jest szybkie i konsekwentne leczenie astmy eozynofilowej, ponieważ zapalenie dróg oddechowych może prowadzić do trwałych uszkodzeń, takich jak pogrubienie ścian dróg oddechowych lub bliznowacenie tkanki płucnej.
Osoby z astmą są zachęcane do wizyty u lekarza co najmniej raz w roku, aby upewnić się, że ich plan leczenia jest skuteczny. Objawy, które wymagają szybkiej pomocy medycznej obejmują:
- zawroty głowy lub uczucie mdłości
- sapanie podczas oddychania
- trudności w wykonywaniu rutynowych czynności
Osoba powinna szukać pomocy w nagłych wypadkach, jeśli wystąpią którekolwiek z tych objawów:
- Szybko działający lek nie przynosi ulgi po 15 minutach
- trudności z mówieniem lub chodzeniem w normalnym tempie
- usta lub paznokcie zmieniają kolor na niebieski
- biorąc więcej niż 30 oddechów na minutę
- oddychanie powoduje rozdęcie nozdrzy oraz uczucie rozciągnięcia gardła i żeber
Diagnoza
Pierwszym krokiem w rozpoznaniu astmy eozynofilowej jest rozpoznanie ciężkiej astmy. Kolejne kroki obejmują ocenę:
- duszność podczas ćwiczeń
- drogi oddechowe, które pozostają zablokowane
- ograniczony przepływ powietrza
- przewlekła choroba zatok
- polipy nosa
- odpowiedź na układowe leki steroidowe, takie jak doustne kortykosteroidy
Jednak ostatecznym czynnikiem w diagnozowaniu astmy eozynofilowej jest znalezienie wysokiego poziomu eozynofilów. Lekarz może zmierzyć te poziomy, analizując krew, plwocinę lub ślinę, lub wykonując biopsję oskrzelową.
Naukowcy zauważyli, że objawy astmy eozynofilowej różnią się od astmy klasycznej i, w rzeczywistości, bardziej przypominają objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
Leczenie
Około 8,4 procent populacji USA cierpi na jakąś astmę. Jednak, gdy naukowcy dowiadują się więcej o tej chorobie, odkrywają, że „astma” może być pojęciem parasolowym, opisującym wiele różnych przewlekłych chorób układu oddechowego.
Każdy z tych stanów, w tym astma eozynofilowa, wymaga szczególnej formy leczenia.
Do niedawna doustne kortykosteroidy były standardowym leczeniem astmy eozynofilowej. Chociaż wiele osób dobrze reaguje na te leki, nie zawsze skutecznie kontrolują tę chorobę. Niektóre osoby uzależniły się również od tego leku.
Nowe terapie zwane terapiami biologicznymi są obecnie stosowane w leczeniu tego schorzenia. Leki znane jako antagoniści leukotrienów mogą być również stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
Oprócz tych leków na astmę, antybiotyki mogą być stosowane w leczeniu infekcji zatok, które często towarzyszą tej formie astmy.
Warunki powiązane
Osoby z astmą eozynofilową mogą również doświadczać:
- przewlekłe infekcje zatokowe
- polipy nosa
- eozynofilowe zapalenie ucha środkowego, infekcja ucha wewnętrznego
- zaaspirowana aspiryną choroba układu oddechowego
Ponadto, ten stan jest również związany z innymi stanami charakteryzującymi się wysokim poziomem eozynofili. Chociaż choroby związane z eozynofilami są rzadkie, stanowią rosnący problem na całym świecie, zwłaszcza gdy atakują układ żołądkowo-jelitowy.
Perspektywy
Chociaż związek między eozynofilami a astmą jest znany od 1889 roku, naukowcy nadal badają najlepszy sposób leczenia astmy eozynofilowej.
Ciągły rozwój nowych metod leczenia znacznie poprawił perspektywy dla osób z tym schorzeniem.
Osoby z tym schorzeniem mają tendencję do częstych nawrotów i mogą w znacznym stopniu zależeć od doustnych kortykosteroidów, które mają poważne skutki uboczne. Choroba może być nawet śmiertelna.
Dzięki nowym opcjom leczenia nie musi tak być. Jednak osoby z astmą eozynofilową muszą trzymać się swojego planu leczenia i ćwiczyć się z dbałością o siebie, aby zachować jak najlepszy stan zdrowia.