Ehrlichiosis to infekcja bakteryjna spowodowana ekspozycją na bakterie, lub.
Bakteria ehrlichiozowa jest przenoszona przez ugryzienie z kleszcza samotnych gwiazd. Nazwa pochodzi od bazy wojskowej, w której pierwsza znana osoba została zarażona w Fort Chaffee w Arkansas.
Chociaż wiadomo, że choroba występuje u zwierząt, dopiero w połowie lat 80. odnotowano pierwsze przypadki u ludzi.
Choroba może być leczona antybiotykami, ale może być potencjalnie śmiertelna dla osób, które mają inne schorzenia, na przykład HIV, lub które przeszczepiły narządy.
Co powoduje ehrlichiozę?
Ehrlichiosis jest stanem, który pojawia się w wyniku ugryzienia przez kleszcza samotnych gwiazd, lub. Ten kleszcz może przenosić bakterie zwane, co jest również znane jako rickettsia.
Samotny tykot gwiazdowy występuje w wielu wschodnich Stanach Zjednoczonych (USA) i Meksyku. W USA zgłoszono przypadki przybrzeżnej Nowej Anglii do zachodniego Teksasu.
Chociaż schorzenie to nie jest tak poważne, jak choroba z Lyme przenoszona przez kleszcze, niektóre przypadki stanowią zagrożenie dla życia.
Ludzie są bardziej podatni na zarażenie erlichiozą wiosną i latem, ponieważ spędzają więcej czasu na świeżym powietrzu.
Bakterie mogą również wywoływać erlichiozę u ludzi. Ta bakteria jest bardzo podobna i wywoła podobne objawy.
Objawy
Objawy erlichiozy rozpoczynają się około 1-2 tygodni po tym, jak zakażony kleszcz ukąsił daną osobę. Chociaż istnieją pewne częste objawy związane z chorobą, mogą się różnić od osoby do osoby.
Objawy erlichiozy obejmują:
- dreszcze
- zamieszanie
- biegunka
- zaczerwienienie oka
- gorączka
- bół głowy
- złe samopoczucie lub ogólne złe samopoczucie
- ból w mięśniach
- nudności
- wymioty
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 60 procent dzieci doświadcza wysypki w wyniku erlichiozy, w porównaniu do 30 procent dorosłych.
Jeśli pojawia się wysypka, zwykle nie swędzi. Wysypka zwykle nie pojawia się na twarzy, ale może pojawić się na dłoniach i podeszwach stóp. Czasami wysypka może wyglądać jak oparzenie słoneczne i powodować obrzęk, łuszczenie się i zaczerwienienie.
Nie wszystkie osoby, które zostały ugryzione przez kleszcza samotnych gwiazd, będą miały objawy związane z erlichiozą. Niektórzy ludzie nie będą mieli żadnych objawów ani symptomów zbyt łagodnych, by je rozpoznać.
Jakie stany są związane z erlichiozą?
Ehrlichiosis może początkowo powodować podobne objawy do innych chorób związanych z ukąszeniami kleszczy. Przykłady obejmują:
- anaplazmoza
- Borelioza
- gorączka plamista Gór Skalistych
W przeciwieństwie do gorączki plamistej Rocky Mountain i choroby z Lyme, erlichioza najprawdopodobniej dotyczy osób starszych lub osób z osłabionym układem odpornościowym.
Ponadto wysypka jest znacznie mniej powszechna w przypadku erlichiozy niż w przypadku innych chorób związanych z kleszczami. Jednak samotny kleszcz gwiazdowy może również przenosić bakterie znane z powodowania gorączki plamistej w Górach Skalistych.
Diagnoza
Ehrlichioza może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ osoba dotknięta chorobą może nie wiedzieć, że ma ukąszenie kleszcza, a objawy choroby są podobne do innych chorób, takich jak grypa.
Dostępne jest badanie krwi w celu sprawdzenia obecności przeciwciał, które rozwijają się w odpowiedzi na ukąszenie kleszcza. Jednak zwykle nie pojawiają się one aż do tygodnia po ukąszeniu.
Lekarz zazwyczaj zaczyna od pytania o objawy choroby i kiedy zauważy objawy. Ważne jest, aby ustalić, czy dana osoba została ostatnio ukąszona kleszczem lub odwiedził obszar, w którym kleszcze są powszechne.
Lekarz prawdopodobnie zleci również badania laboratoryjne. Testy te sprawdzają:
- zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
- zmniejszona liczba płytek krwi
- zmniejszona liczba białych krwinek
W pierwszym tygodniu choroby lekarz może przetestować krew danej osoby w przypadku patogenów przenoszonych przez kleszcze za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy lub testu PCR.
Lekarze mogą również zbadać krew pod mikroskopem pod kątem obecności moruli, które są kolekcjami bakterii w białych krwinkach.
Lekarz idealnie zdiagnozowałby osobę, ale jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 7-10 dni, lekarz może zamówić test na przeciwciała przeciwko bakteriom.
Inne testy na erlichiozę obejmują test immunofluorescencji pośredniej (IFA). Ten test jest rzadko stosowany i wymaga wielu próbek krwi w różnych momentach, aby przetestować reakcję organizmu na organizmy.
Leczenie
Lekarze często przepisują antybiotyk doksycyklinę w leczeniu erlichiozy.
Im wcześniej osoba przyjmuje ten antybiotyk, tym mniej prawdopodobne jest, że ten stan będzie miał długotrwałe skutki. Lekarz może przepisać antybiotyki bez wyników badań krwi, aby zapewnić, że osoba po ukąszeniu przez kleszcz otrzyma natychmiastowe leczenie.
Jeśli objawy nie ulegną poprawie w ciągu 1-3 dni po rozpoczęciu leczenia, osoba prawdopodobnie nie ma erlichiozy. Ważne jest jednak, aby dana osoba przyjmowała cały cykl antybiotyków, aby były skuteczne.
W rzadkich przypadkach, na przykład z powodu alergii lub ciąży, dana osoba może nie być w stanie przyjmować doksycykliny. W takich sytuacjach lekarz może przepisać inny antybiotyk, zwany ryfampiną.
Jeśli dana osoba została ukąszona kleszczem, ale nie ma objawów, lekarze zwykle nie zalecają przyjmowania doksycykliny jako środka zapobiegawczego. Może to opóźnić wystąpienie stanu, który może spowolnić leczenie.
Lekarze przepisują również doksycyklinę w leczeniu innych chorób, które występują z powodu ukąszeń kleszczy, w tym gorączki plamistej Rocky Mountain i anaplazmozy.
Jeśli dana osoba nie otrzymuje leczenia i objawy ich objawów się rozwijają, mogą wystąpić komplikacje, które obejmują:
- długotrwała gorączka
- zespół niewydolności oddechowej dorosłych
- zaburzenia krzepnięcia krwi
- drgawki i śpiączka
- zapalenie opon mózgowych
Jeśli wystąpią takie powikłania, lekarz będzie je leczył oprócz podstawowej infekcji.
Czy można zapobiec erlichiozie?
Zapobieganie erlichiozie obejmuje podejmowanie kroków w celu uniknięcia ugryzienia kleszcza.
Jeśli ludzie żyją w okolicy z samotnymi kleszczami gwiazdowymi, mogą pomóc w zapobieganiu erlichiozie poprzez:
- noszenie długich rękawów, długich spodni i czapek podczas biwakowania lub wędrówek
- ubrany w jasną odzież, aby kleszcze były łatwiej zauważalne
- sprawdzanie odzieży i skóry dla kleszczy po przebywaniu na zewnątrz
- wkładanie spodni do skarpet, aby utrudnić kleszczom dotarcie do skóry
- sprawdzanie zwierząt domowych po kleszczach po powrocie z zewnątrz
Ekspozycja na pola i tereny leśne stawia osobę najbardziej narażoną na ukąszenie przez kleszcza.
Perspektywy
Według CDC, erlichioza jest śmiertelna w 1,8% przypadków.
Jednak poważne powikłania i zgony występują częściej u osób z osłabionym układem odpornościowym. Leczenie raka, HIV, wcześniejsze przeszczepy narządów i niektóre leki mogą zaburzać układ odpornościowy.
Większość ludzi w pełni odzyskuje zdrowie po erlichiozie, szczególnie jeśli otrzymali antybiotyki we właściwym czasie i przyjęli je zgodnie z zaleceniami.
