Naukowcy z USA odkryli, że podawanie dzieciom z przewlekłą, ciężką egzemą regularnych kąpieli z rozcieńczonym wybielaczem zmniejsza kliniczną ostrość choroby w przypadkach wtórnej infekcji bakteryjnej.
Badanie było dziełem dr Amy S Paller, profesora Waltera J. Hamlina i przewodniczącego dermatologii oraz profesora pediatrii w NorthwesternUuniversity School of Medicine w Chicago, Illinois.
Paller, który jest również lekarzem prowadzącym w Chicago Children’s Memorial Hospital, gdzie przeprowadzono badania, powiedział prasie, że w porównaniu z tochildrenem leczonym placebo, dzieci na kąpielach bielących doświadczyły pięciokrotnej redukcji nasilenia wyprysku w okresie od jednego do trzech miesięcy.
Około 17 procent dzieci dotkniętych jest egzemą, a przewlekły, ciężki wyprysk może zniszczyć dzieciństwo. Początkowo skóra jest zaczerwieniona, zaogniona i swędząca, ale dzieci drapią się, stan postępuje, aż skóra jest surowa i chrupiąca, i często zakaża się bakteriami, które są trudne do leczenia, zwłaszcza MRSA (oporny na metycylinę Staphylococcus aureus). Rezultatem jest nędza, zaburzenia snu i często słaba koncentracja, która wpływa na wyniki w szkole.
Doustne i stosowane w skórze antybiotyki są najczęstszymi sposobami leczenia tego schorzenia, ale lekarze nie lubią ich używać, szczególnie u dzieci, ponieważ istnieje ryzyko, że bakterie rozwiną oporność.
Paller powiedział:
„Od dawna zmagaliśmy się z infekcjami gronkowcowymi u pacjentów z wypryskiem”.
Stwierdziła, że ponad dwie trzecie pacjentów z wypryskiem ma na skórze objawy gronkowca, bakterie, które najczęściej wywołują infekcję i powodują gorszą egzemę.
„Badanie to pokazuje, że prosty wybielacz w gospodarstwie domowym, który naszym zdaniem zmniejsza gronkowce na skórze, może pomóc tym dzieciom” – wyjaśniła.
W badaniu z randomizacją i ślepym badaniem, kontrolowanym placebo, Paller i współpracownicy postanowili odkryć, jak powszechne jest to, że u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry (przewlekłą egzemą) można zarazić się MRSA otrzymywanym przez społeczność i czy tłumić jego rozprzestrzenianie za pomocą wybielacza (podchloryn sodowy). ) kąpiele i donosowa mupirocyna (antybiotyk sprzedawany pod markami Bactroban i Centany) zmniejszyłyby ciężkość egzemy.
Zrekrutowano 31 pacjentów w wieku od 6 miesięcy do 17 lat, u których wystąpiło umiarkowane do ciężkiego atopowe zapalenie skóry i wykazywali kliniczne objawy zakażenia bakteryjnego. Wszyscy pacjenci przyjmowali cefaleksynę (antybiotyk pierwszego rzutu w leczeniu schorzeń skórnych, sprzedawany jako Keflex i Sporidex) przez 14 dni, zanim zostali losowo przydzieleni do grupy leczonej lub grupy placebo.
Przez trzy miesiące uczestnicy grupy leczniczej mieli kąpiele w rozcieńczonym podchlorynie sodu (wybielacz) i otrzymywali donosowe leczenie mupirocyną, podczas gdy uczestnicy grupy placebo mieli leczenie wazeliną wazelinową i kąpiele w czystej wodzie. Wszyscy uczestnicy zostali pouczeni tosoak w swoich łaźniach do 10 minut dwa razy w tygodniu przez trzy miesiące.
Główną miarą uzyskanych wyników była ocena obszaru wyprysku i wskaźnika wskaźnika nasilenia.
Wyniki pokazały, że:
- Częstość występowania MRSA nabytego w badaniu w tym badaniu (7,4 procent pozytywnych hodowli skóry S aureus i 4 procent nosowo-nosicielek S aureuspositive badanych pozytywnie pod względem MRSA) była znacznie niższa niż w populacji ogólnej, jak określono na podstawie hodowanych kultur. w szpitalu dziecięcym (75 do 85 procent).
- Pacjenci w grupie leczonej wykazywali istotnie większe średnie zmniejszenie od wartości wyjściowej (wyniki przed i po) w punktacji Eczema Area i SeverityIndex niż w grupie placebo, zarówno w ocenie 1, jak i 3 miesięcy.
- Jednak wyniki dla głowy i szyi (nie były zanurzone podczas kąpieli bielącej) nie spadły w grupie leczonej w porównaniu do grupy placebo.
- Tylko inne miejsca na ciele wykazywały znaczące obniżenie wskaźników dotkliwości dla grupy leczonej w porównaniu z grupą placebo w ocenie 1 i 3 miesiące.
Paller i współpracownicy stwierdzili, że:
„Przewlekłe stosowanie rozcieńczonych kąpieli bielących z nieregularnym donosowym stosowaniem maści z mupirocyną zmniejszyło kliniczną ostrość atopowego zapalenia skóry [przewlekły egzemę] u pacjentów z klinicznymi objawami wtórnych zakażeń bakteryjnych.”
„Pacjenci z atopowym zapaleniem skóry wydają się nie mieć zwiększonej podatności na infekcje lub kolonizację odpornymi szczepami S aureus” – dodali.
W osobnym oświadczeniu, Paller powiedział, że kąpiele były zaskakująco wolne od zapachów, prawdopodobnie dlatego, że wybielacz był tak rozcieńczony (używano około pół szklanki standardowej wanny wybielacza).
„W naszych klinikach nikt nie odczuwał zapachu” tylko z basenu „- powiedziała.
Naukowcy wstrzymali badanie wcześniej, ponieważ poprawa w grupie terapeutycznej była tak dramatyczna, że chcieli, aby grupa placebo miała opcję uzyskania tej samej ulgi. Absolwent powiedział, że egzema „stawała się coraz lepsza dzięki kąpielom bielącym i te kąpiele temu zapobiegły”. od ponownego palenia, co jest ciągłym problemem dla tych dzieci. „
„Zakładamy, że wybielacz ma właściwości antybakteryjne i zmniejsza liczbę bakterii na skórze, która jest jedną z przyczyn powstawania odblasków” – wyjaśniła.
Bleach został z powodzeniem zastosowany przez szpitale do zmniejszenia MRSA, powiedział Paller, dlatego uważali, że może działać na wyprysk.
Różnica w wynikach w zależności od tego, czy głowa i szyja, czy inne części ciała zostały ocenione, jest kolejnym dowodem na to, że kąpiel bieląca była skuteczna, ponieważ dzieci nie kładły głów pod wodą, gdy kąpały się.
Paller sugeruje, że dzieci, które mają wyprysk i stosują tę metodę, zamykają oczy i usta i zanurzają się pod wodą, aby poprawić zmiany na twarzy, głowie i szyi. Powiedziała, że w swojej praktyce odkryli, że nawet codzienne kąpiele z rozcieńczonym wybielaczem są dobrze tolerowane.
Powiedziała, że kąpiele bielące mogą również pomóc osobom z częstym zakażeniem gronkowcem, z wypryskiem lub bez, a także u dorosłych z wypryskiem i nawracającymi infekcjami.
Naukowcy twierdzą, że nadal istnieje więcej pytań niż odpowiedzi dotyczących egzemy, ale sugerują, że jest to prawdopodobnie spowodowane genetyczną predyspozycją, która jest spowodowana czynnikami środowiskowymi, takimi jak zanieczyszczenia miejskie i toksyny i / lub alergie.
„Leczenie Staphylococcus aureus Kolonizacja w atopowym zapaleniu skóry Zmniejsza ciężkość choroby.”
Jennifer T. Huang, Melissa Abrams, Brook Tlougan, Alfred Rademaker i Amy S. Paller.
Pediatrics, maj 2009; 123: e808 – e814.
doi: 10.1542 / peds.2008-2217
Dodatkowe źródła: Northwestern University.
Napisane przez: Catharine Paddock, PhD
