Dyslipidemię definiuje się jako poziom lipidów we krwi, który jest zbyt wysoki lub niski. Lipidy we krwi to substancje tłuszczowe, takie jak trójglicerydy i cholesterol.
Wiele osób osiąga zdrowy poziom poprzez spożywanie zbilansowanej diety i innych aspektów swojego stylu życia. Jednak niektóre wymagają leczenia, aby zapobiec dodatkowym problemom zdrowotnym.
Co to jest dyslipidemia?
Dyslipidemia występuje, gdy ktoś ma nieprawidłowy poziom lipidów we krwi. Chociaż termin opisuje szeroki zakres warunków, najczęstsze postacie dyslipidemii obejmują:
- wysoki poziom lipoprotein o małej gęstości (LDL) lub zły cholesterol
- niski poziom lipoprotein o dużej gęstości (HDL) lub dobry cholesterol
- wysokie poziomy trójglicerydów
- wysoki poziom cholesterolu, który odnosi się do wysokich poziomów LDL i triglicerydów
Lipidy lub tłuszcze są budulcami życia i dostarczają energii komórkom. Lipidy obejmują:
- Cholesterol LDL, który jest uważany za zły, ponieważ może powodować powstawanie blaszek w naczyniach krwionośnych.
- HDL cholesterolu, który jest uważany za dobry, ponieważ może pomóc usunąć LDL z krwi.
- Trójglicerydy, które rozwijają się, gdy kalorie nie są spalane od razu i są przechowywane w komórkach tłuszczowych.
Zdrowe poziomy lipidów we krwi naturalnie różnią się w zależności od osoby. Jednak ludzie z wysokim poziomem LDL i triglicerydów lub bardzo niskim poziomem HDL mają wyższe ryzyko rozwoju miażdżycy.
Miażdżyca rozwija się, gdy w naczyniach krwionośnych gromadzą się twarde, tłuszczowe złogi zwane płytkami, które utrudniają przepływ krwi.
Z biegiem czasu płytki te mogą narastać i powodować poważne problemy z krążeniem, takie jak zawały serca i udary.
Objawy
Jeśli nie jest ona poważna, większość osób z dyslipidemią nie wie, że ją mają. Lekarz zwykle diagnozuje dyslipidemię podczas rutynowego badania krwi lub testu na inny stan.
Ciężka lub nieleczona dyslipidemia może prowadzić do innych stanów, w tym choroby wieńcowej (CAD) i choroby tętnic obwodowych (PAD).
Zarówno CAD, jak i PAD mogą powodować poważne komplikacje zdrowotne, w tym zawały serca i udary. Typowe objawy tych stanów to:
- ból nóg, szczególnie podczas chodzenia lub stania
- ból w klatce piersiowej
- ucisk lub ucisk w klatce piersiowej i duszność
- ból, ucisk i ciśnienie w szyi, szczęce, ramionach i plecach
- niestrawność i zgaga
- problemy ze snem i wyczerpanie w ciągu dnia
- zawroty głowy
- palpitacje serca
- zimne poty
- wymioty i nudności
- obrzęk nóg, kostek, stóp, żołądka i żył szyi
- półomdlały
Objawy te mogą się nasilić z powodu aktywności lub stresu i poprawiają się, gdy dana osoba odpoczywa.
Porozmawiaj z lekarzem o bólu w klatce piersiowej, szczególnie towarzyszy temu którykolwiek z powyższych objawów.
Każdy, kto doświadcza silnego bólu w klatce piersiowej, zawrotów głowy i omdlenia, lub problemów z oddychaniem, powinien szukać pomocy w nagłych wypadkach.
Rodzaje i przyczyny
Dyslipidemię można podzielić na dwa rodzaje, w oparciu o przyczynę:
Pierwotna dyslipidemia
Czynniki genetyczne powodują pierwotną dyslipidemię i są dziedziczone. Typowe przyczyny pierwotnej dyslipidemii to:
- Rodzina hiperlipidemii złożonej, która rozwija się u nastolatków i młodych dorosłych i może prowadzić do wysokiego poziomu cholesterolu.
- Hiperapobetalipoproteinemia rodzinna, mutacja w grupie lipoprotein LDL zwanych apolipoproteinami.
- Rodzinna hipertrójglicerydemia, która prowadzi do wysokich poziomów triglicerydów.
- Homozygotyczna rodzinna lub wielogenowa hipercholesterolemia, mutacja w receptorze LDL.
Wtórna dyslipidemia
Wtórna dyslipidemia jest spowodowana czynnikami stylu życia lub stanami medycznymi, które zaburzają poziomy lipidów we krwi w czasie.
Najczęstsze przyczyny wtórnej dyslipidemii to:
- otyłość, zwłaszcza nadwaga w okolicach talii
- cukrzyca
- niedoczynność tarczycy
- zaburzenie używania alkoholu, znane również jako alkoholizm
- zespół policystycznych jajników
- syndrom metabliczny
- nadmierne spożycie tłuszczów, szczególnie tłuszczów nasyconych i trans
- zespół Cushinga
- nieswoiste zapalenie jelit, potocznie zwane IBS
- ciężkie infekcje, takie jak HIV
- tętniaka aorty brzusznej
Czynniki ryzyka
Wiadomo, że wiele czynników zwiększa ryzyko wystąpienia dyslipidemii i powiązanych stanów. Te czynniki ryzyka obejmują:
- otyłość
- siedzący tryb życia
- brak regularnych ćwiczeń fizycznych
- używanie alkoholu
- używanie tytoniu
- używanie nielegalnych lub nielegalnych narkotyków
- choroby przenoszone drogą płciową
- cukrzyca typu 2
- niedoczynność tarczycy
- przewlekłe schorzenia nerek lub wątroby
- warunki trawienia
- starszy wiek
- dieta bogata w tłuszcze nasycone i trans
- rodzic lub dziadek z dyslipidemią
- płeć żeńska, ponieważ kobiety odczuwają wyższy poziom LDL po menopauzie
Leczenie
Lekarz zazwyczaj koncentruje się na obniżaniu poziomu trójglicerydów i LDL u danej osoby. Leczenie może się różnić w zależności od przyczyny dyslipidemii i jej ciężkości.
Lekarze mogą przepisać jedno lub więcej leków modyfikujących poziom lipidów osobom o bardzo wysokim stężeniu cholesterolu całkowitego wynoszącym co najmniej 200 miligramów na decylitr krwi.
Wysoki poziom cholesterolu jest zwykle leczony statynami, które zakłócają produkcję cholesterolu w wątrobie.
Jeśli statyny nie obniżą poziomu LDL i triglicerydów, lekarz może zalecić dodatkowe leki, w tym:
- ezetimibe
- niacyna
- fibraty
- substancje wiążące kwasy żółciowe
- ewolokumab i alirokumab
- lomitapid i mipomersen
Niektóre zmiany stylu życia i suplementy mogą pomóc w zachowaniu zdrowego poziomu lipidów we krwi.
Naturalne zabiegi obejmują:
- ograniczenie spożycia niezdrowych tłuszczów, takich jak czerwone mięso, pełnotłuste produkty mleczne, rafinowane węglowodany, czekolada, frytki i smażone potrawy
- ćwicząc regularnie
- utrzymywanie zdrowej masy ciała, poprzez utratę wagi, jeśli to konieczne
- ograniczenie lub uniknięcie spożywania alkoholu
- rzucenie palenia i inne użycie wyrobów tytoniowych
- unikanie siedzenia przez długi czas
- zwiększenie spożycia zdrowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, takich jak te w orzechach, nasionach, roślinach strączkowych, rybach, pełnoziarnistych i oliwie z oliwek
- biorąc olej omega-3, albo jako płyn lub w kapsułkach
- spożywanie dużej ilości błonnika pokarmowego z całych owoców, warzyw i pełnoziarnistych
- co najmniej 6-8 godzin snu na noc
- picie dużej ilości wody
Perspektywy
Osoby z niewielką dyslipidemią zwykle nie mają żadnych objawów. Często potrafią radzić sobie z chorobą lub ją rozwiązywać, dostosowując styl życia.
Osoby z dyslipidemią powinny skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy związane z sercem lub krążeniem, w tym:
- bóle lub ucisk w klatce piersiowej
- zawroty głowy
- palpitacje serca
- wyczerpanie
- obrzęk kostek i stóp
- problemy z oddychaniem
- zimne poty
- nudności i zgaga
Osoby z ciężką dyslipidemią, szczególnie z innymi schorzeniami, mogą potrzebować kontrolować poziom lipidów we krwi za pomocą leków, a także wprowadzać zmiany w stylu życia.
